Incorporação tecnológica no contexto da saúde: uma análise de custo efetividade das bombas de infusão na insulinoterapia intravenosa

Moreira, Ana Paula Amorim

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Centro de Ciências Biológicas e da Saúde (CCBS)
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Enfermagem
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dc.contributor.advisor	Barbosa, Maria Tereza Serrano
dc.contributor.author	Moreira, Ana Paula Amorim
dc.date.accessioned	2018-02-05T13:28:51Z
dc.date.available	2018-02-05T13:28:51Z
dc.date.issued	2017-06-28
dc.identifier.citation	MOREIRA, Ana Paula Amorim. Incorporação tecnológica no contexto da saúde: uma análise de custo efetividade das bombas de infusão na insulinoterapia intravenosa. 2017. 104 f. Tese (Doutorado) - Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem e Biociências, 2017., Rio de Janeiro.	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/unirio/10806
dc.description	Tese também disponível em formato impresso, com o número de chamada CCBS DEB 2017/0004.	pt_BR
dc.description.sponsorship	n/a	pt_BR
dc.language.iso	Portuguese	pt_BR
dc.rights	openAccess	pt_BR
dc.title	Incorporação tecnológica no contexto da saúde: uma análise de custo efetividade das bombas de infusão na insulinoterapia intravenosa	pt_BR
dc.title.alternative	Technological incorporation in the context of health: an analysis of the cost effectiveness of infusion pumps in intravenous insulin therapy	pt_BR
dc.type	doctoralThesis	pt_BR
dc.contributor.advisor-co	Silva, Roberto Carlos Lyra da
dc.contributor.referee	Barbosa, Maria Tereza Serrano
dc.contributor.referee	Silva, Roberto Carlos Lyra da
dc.contributor.referee	Luz, Paula Mendes
dc.contributor.referee	Peregrino, Antônio Augusto de Freitas
dc.contributor.referee	Velasque, Luciane de Souza
dc.contributor.referee	Schutz, Vivian
dc.degree.department	CCBS	pt_BR
dc.degree.grantor	Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO	pt_BR
dc.degree.local	Rio de Janeiro, RJ	pt_BR
dc.degree.program	Programa de Pós-Graduação em Enfermagem e Biociências	pt_BR
dc.subject.cnpq	CIÊNCIAS DA SAÚDE	pt_BR
dc.subject.cnpq	ENFERMAGEM	pt_BR
dc.subject.en	Infusion pumps	pt_BR
dc.subject.en	Evaluation of cost-effectiveness	pt_BR
dc.subject.en	Intensive care units	pt_BR
dc.description.abstracten	Numerous technologies are incorporated into the health scenario, especially in intensive care units without evidence to prove its benefits. The infusion pump drugs library is one of those technologies that need justify their high costs and prove your cost-effectiveness. This research aims to carry out a systematic literature review regarding the programming errors in infusion pumps, present the costs of inputs, medications and Nursing Professional's fees for the insulin Protocol implementation; determine the probability of occurrence of adverse events during intravenous insulin therapy in the proposed scenarios and discuss the results of the analysis of cost-effectiveness from a decision tree model. Two scenarios were compared: an intensive care unit that performed the schedules on infusion pump from the drugs library and the other which did not employ and the decision tree was constructed from primary and secondary data to simulate the effectiveness and cost of technologies compared. The primary data was retrospective, from January to June 2016, where were determined the probability of occurrence of adverse events during intravenous infusion of insulin by multinomial modeling, the secondary data were obtained through a systematic review of the literature on the Stock Price in health and in the State Department of labor. The new technology, infusion pump drugs library, presented a cost of R$ 55,52 every 124.85 adverse events in 24 hours. The incremental cost of each adverse event in this scenario was R$ 1,86, avoiding 69 adverse events during this period. The budget impact using 2016 census data of Brazilian Intensive Medicine Association was in favour of the new technology with an economy of the R$ 46.368,31. It was concluded that the infusion pump drugs library proved to be more cost effective than conventional infusion pump considering the number of adverse events occurring in intravenous insulin therapy.	pt_BR
dc.degree.country	Brasil	pt_BR
dc.description.sponsordocumentnumber	n/a	pt_BR
dc.description.abstractpt	Inúmeras tecnologias são incorporadas no cenário da saúde, sobretudo, nas Unidades de Cuidados Intensivos sem evidências que comprovem seus benefícios. A bomba de infusão com biblioteca de drogas é uma dessas tecnologias que necessita justificar seus altos custos e comprovar seu custo-efetividade. Esta pesquisa tem como objetivos realizar uma revisão de literatura sistematizada a respeito dos erros de programação em bombas de infusão, apresentar os custos dos insumos, medicações e honorários do profissional de Enfermagem para a implementação de um protocolo insulínico; determinar as probabilidades de ocorrência dos eventos adversos durante a insulinoterapia intravenosa nos cenários propostos e discutir os resultados da análise de custo efetividade a partir de um modelo de árvore de decisão. Foram comparados dois cenários: uma unidade de cuidados intensivos que realizava as programações na bomba de infusão a partir da biblioteca de drogas e a outra que não utilizava e a árvore de decisão foi construída a partir de dados primários e secundários para simular a efetividade e os custos das tecnologias comparadas. A obtenção dos dados primários foi retrospectiva, de janeiro a junho de 2016, de onde foram determinadas as probabilidades de ocorrência dos eventos adversos durante a infusão da insulina intravenosa através da modelagem multinomial, os dados secundários foram obtidos através de uma revisão sistematizada da literatura, no Banco de Preço em Sáude e na Secretaria Estadual do Trabalho. A tecnologia nova, bomba de infusão com a biblioteca de drogas, apresentou um custo de R$ 55,52 a cada 124,85 eventos adversos em 24h. O custo incremental de cada evento adverso neste cenário foi de R$ 1,86, evitando 69 eventos adversos neste período. O impacto orçamentário utilizando dados do Censo 2016 da Associação de Medicina Intensiva Brasileira foi a favor da nova tecnologia com uma economia de R$46.368,31. Concluiu-se que a bomba de infusão com biblioteca de drogas se mostrou mais custo efetiva que a bomba de infusão convencional considerando o número de eventos adversos ocorridos na insulinoterapia intravenosa.	pt_BR
dc.subject.pt	Bombas de infusão	pt_BR
dc.subject.pt	Avaliação de Custo-Efetividade	pt_BR
dc.subject.pt	Insulina	pt_BR
dc.subject.pt	Unidades de Terapia Intensiva	pt_BR