Cultura de segurança do paciente em um hospital filantrópico

Marques, Juliana Mendes

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Centro de Ciências Biológicas e da Saúde (CCBS)
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dc.contributor.advisor	Silva, Roberto Carlos Lyra da
dc.contributor.author	Marques, Juliana Mendes
dc.date.accessioned	2018-02-19T13:29:01Z
dc.date.available	2018-02-19T13:29:01Z
dc.date.issued	2017-09-19
dc.identifier.citation	MARQUES, Juliana Mendes. Cultura de segurança do paciente em um hospital filantrópico. 2017. 117 f. Dissertação (Mestrado) - Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Rio de Janeiro, 2017.	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/unirio/10915
dc.description	Dissertação também disponível em formato impresso, com o número de chamada CCBS ME 2017/0020.	pt_BR
dc.description.sponsorship	n/a	pt_BR
dc.language.iso	Portuguese	pt_BR
dc.rights	openAccess	pt_BR
dc.title	Cultura de segurança do paciente em um hospital filantrópico	pt_BR
dc.type	masterThesis	pt_BR
dc.contributor.referee	Silva, Roberto Carlos Lyra da
dc.contributor.referee	Louro, Thiago Quinellato
dc.contributor.referee	Silva, Carlos Roberto Lyra da
dc.degree.department	CCBS	pt_BR
dc.degree.grantor	Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO	pt_BR
dc.degree.level	Mestrado Acadêmico	pt_BR
dc.degree.local	Rio de Janeiro, RJ	pt_BR
dc.degree.program	Programa de Pós-Graduação em Enfermagem	pt_BR
dc.subject.cnpq	CIÊNCIAS DA SAÚDE	pt_BR
dc.subject.cnpq	ENFERMAGEM	pt_BR
dc.subject.en	Security	pt_BR
dc.subject.en	Patient	pt_BR
dc.subject.en	Adverse Event	pt_BR
dc.subject.en	Iatrogeny	pt_BR
dc.description.abstracten	The objectives of this study were to describe the safety culture in a philanthropic hospital located in the City of Manhuaçu, Region of Caparaó, Minas Gerais, and to identify the related aspects. This is a quantitative study with descriptive and explanatory analisys. The safety culture was measured by the instrument Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSOPSC), developed by the Agency if Healthcare Research and Quality. This instrument has been translated, adapted transculturally, and validated for the use in the Brazilian environment. For this, we used an electronic form, named as KoBoToolbox. This form was composed by 42 questions distributed in 12 dimensions in three levels: work unit, hospital organization, and results. The answers were coded using Likert’s scale. All the electronic forms were applied at a Philantropic Hospital, at Manhuaçu city, Minas Gerais, Brazil. The study was performed with 277 professionals, where 80 answered the form, of which 8 are nurses and 72 are nursing technicians / assistants. In the 12 dimensions, 6 were considered as neutral points, and 6 as fragilities. There was not considered a dimension as fortress. This result might be associated to the difficult regarding to communication between the professionals within the institution. As the pattern to trust in Hospitals, the Joint Commission International (JCI) considers the item "Improve effective communication" as second place, due its importance. We observed that half of the dimensions considered as fragile (Dimension 4 – Communications Opening, 44,33% of positive answers; Dimension 9 – Teamwork between the units, 46,5%, and Dimension 10 – People on call and internal transfers, 39%). All of those dimensions are directly linked to the communication factor. Another dimension considered as fragile and of high impact was the 11th (General perception of patient’s safety, 44,5%). The analysis of this dimensions shows the overload of the nursing professionals, who work in the minimal quantitative people, and with this, there is the admission of the possibility of errors occurrence. The dimension with lowest percentage of positive answers was the 6th (Answers without punitive to errors, 14,33% of the positive answers). The fact of the errors were not investigated, just punished, is a problem to the communication process of the health services. Conclusion. The present study made it possible to description the safety culture of the patient in a philanthropic hospital, in the East of Minas Gerais, according to the reports of the nursing professionals. Therefore, the objectives were fully achieved. In light of the above, it is important to measure the dimensions of this study from the point of view of patient safety in order to minimize possible damages.	pt_BR
dc.degree.country	Brasil	pt_BR
dc.description.sponsordocumentnumber	n/a	pt_BR
dc.description.abstractpt	Os objetivos desse estudo foram descrever a cultura de segurança do paciente e identificar os aspectos relacionados em um hospital filantrópico localizado no Leste de Minas Gerais, Região do Caparaó. Trata-se de um estudo quantitativo com abordagem descritivo e exploratório. Pesquisa com protocolo aprovado pelo CEP UNIRIO, CAAE 57413816.0.0000.5285.A cultura de segurança foi mensurada por meio do instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSOPSC), que foi desenvolvido pela Agency for Healthcare Research and Quality. Esse instrumento foi traduzido, adaptado transculturalmente e validado para uso no contexto brasileiro. É composto por 42 questões distribuídas em 12 dimensões e três níveis: unidade de trabalho, organização hospitalar, e de resultado. Suas respostas são codificadas por meio de escala de Likert. Os dados foram produzidos a partir de formulários eletrônicos e para isso foi utilizado o KoBoToolbox. O cenário foi um hospital filantrópico, na cidade de Manhuaçu – MG. O público alvo foram os profissionais da enfermagem. De 277 profissionais na equipe, 80 responderam ao questionário, dos quais 8 são enfermeiros e 72 são técnicos/auxiliares de enfermagem. Das 12 dimensões, 6 foram consideradas como pontos neutros e 6 como fragilidades, não havendo dimensão positiva. Tal resultado pode ser associado a dificuldade na comunicação dentro da instituição. A Joint Commission International (JCI) considera como padrão de acreditação para hospitais o item “Melhorar a comunicação efetiva” com a segunda colocação, dado sua importância. Observou-se que, metade das dimensões consideradas frágeis (Dimensão 4 - Abertura da comunicação, 44,33% de respostas positivas; Dimensão 9 - Trabalho em equipe entre as unidades, 46,5% e Dimensão 10 - Passagens de plantão e transferências internas, com 39%) estão diretamente ligadas ao fator comunicação. Outra dimensão considerada frágil e de grande impacto foi a 11ª (Percepção geral da segurança do paciente, com 44,5%). Esta Dimensão evidencia a sobrecarga dos profissionais de enfermagem, que trabalham em quantitativo mínimo, e com isso, admitem a possibilidade de ocorrência de erros. A dimensão com menor porcentagem de respostas positivas foi a 6ª (Respostas não punitivas aos erros, com 14,33% de respostas positivas), o fato de os erros não serem investigado, somente punidos, dificulta o processo de comunicação nos serviços de saúde. Conclusão. O presente estudo possibilitou a descrição da cultura de segurança do paciente em um hospital filantrópico, no Leste de Minas Gerais, segundo os relatos dos profissionais da enfermagem. Portanto, os objetivos foram plenamente alcançados. Diante do exposto nessa pesquisa, fica evidenciado a importância da determinação das dimensões desse estudo na ótica da segurança do paciente para a minimização de possíveis danos.	pt_BR
dc.subject.pt	Segurança	pt_BR
dc.subject.pt	Paciente	pt_BR
dc.subject.pt	Evento Adverso	pt_BR
dc.subject.pt	Iatrogenia	pt_BR