Fatores associados à readmissão em uma terapia intensiva

Bhering, Cristiane Fernandes Cunha

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dc.contributor.advisor	Velasque, Luciane de Souza
dc.contributor.author	Bhering, Cristiane Fernandes Cunha
dc.date.accessioned	2018-02-20T13:57:01Z
dc.date.available	2018-02-20T13:57:01Z
dc.date.issued	2016-03-28
dc.identifier.citation	BHERING, Cristiane Fernandes Cunha. Fatores associados à readmissão em uma terapia intensiva. 2016. 85 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2016.	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/unirio/10953
dc.description	Dissertação também disponível em formato impresso, com o número de chamada CCBS ME 2016/0018.	pt_BR
dc.description.sponsorship	n/a	pt_BR
dc.language.iso	Portuguese	pt_BR
dc.rights	openAccess	pt_BR
dc.title	Fatores associados à readmissão em uma terapia intensiva	pt_BR
dc.title.alternative	Factors associated with readmission to the intensive care unit	pt_BR
dc.type	masterThesis	pt_BR
dc.contributor.referee	Velasque, Luciane de Souza
dc.contributor.referee	Silva, Roberto Carlos Lyra da
dc.contributor.referee	Barbosa, Maria Tereza Serrano
dc.degree.department	CCBS	pt_BR
dc.degree.grantor	Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO	pt_BR
dc.degree.level	Mestrado Acadêmico	pt_BR
dc.degree.local	Rio de Janeiro, RJ	pt_BR
dc.degree.program	Programa de Pós-Graduação em Enfermagem	pt_BR
dc.subject.cnpq	CIÊNCIAS DA SAÚDE	pt_BR
dc.subject.cnpq	ENFERMAGEM	pt_BR
dc.subject.en	Intensive care unit	pt_BR
dc.subject.en	Readmission	pt_BR
dc.subject.en	Risk factors	pt_BR
dc.subject.en	Patient safety	pt_BR
dc.description.abstracten	Introduction: readmission to the Intensive Care Unit (ICU) is associated with worse outcomes during hospitalization. Readmissions are unwanted effects the health system because they increase the excessive and unnecessary use of this unit and expose patients to inadequate care, with the worsening of symptoms, increased morbidity and mortality, length of stay and hospital costs. Objectives: To estimate the incidence of readmissions rate in the intensive care unit; Identify risk factors associated with readmission to the intensive care unit; Identify risk factors associated with time to readmission to the intensive care unit. Methods: Study concurrent cohort, conducted in a university hospital in the city of Rio de Janeiro, from August 2011 to July 2012. The sample consisted of patients older than 18 years hospitalized for more than 6 hours in therapy unit intensive and discharged from the ICU. Data collection was performed using information obtained from the patient's record. Results: The incidence of readmissions to the intensive care unit was 7% and the incidence rate of 13 person - day. There was a predominance of female patients (54.4%), age over 60 years (55%). Using multivariate analysis, the use of amines, sedatives and the presence of kidney disease, have been identified as factors associated with readmission to the ICU. The APACHE II score and the Swift score, although not related directly with the admission, the final model to better fit the same. In time analysis to readmission, the decreased level of consciousness, classified by coma scale Glasgow (ECG), proved to be a good indicator of readmission in the ICU, in addition to factors already identified in the analysis of factors associated with readmission. Conclusion: The use of amine, sedative, presence of kidney disease and changes in the neurological level at the time of ICU admission, are early associated with increased risk of readmission to the intensive care unit studied.	pt_BR
dc.degree.country	Brasil	pt_BR
dc.description.sponsordocumentnumber	n/a	pt_BR
dc.description.abstractpt	Introdução: A readmissão na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) está associada aos piores desfechos durante a internação hospitalar. As readmissões são efeitos indesejados pelo Sistema de Saúde, pois elas aumentam o uso excessivo e desnecessário dessa unidade e expõem os pacientes a cuidados inadequados, apresentando a piora do quadro clínico, aumento da morbidade e mortalidade, do tempo de internação e custos hospitalares. Objetivos: Estimar a taxa de incidência de readmissões na unidade de terapia intensiva; Identificar os fatores de risco associados à readmissão na unidade de terapia intensiva; Identificar os fatores de risco associados ao tempo até à readmissão na unidade de terapia intensiva. Métodos: estudo de coorte concorrente, realizado num hospital universitário do Município do Rio de Janeiro, no período de agosto de 2011 a julho de 2012. A amostra foi composta por pacientes maiores de 18 anos, internados por mais de 6 horas na unidade de terapia intensiva e que receberam alta da UTI. A coleta de dados foi realizada por meio de informações obtidas no prontuário do paciente. Resultados: a incidência das readmissões na unidade de terapia intensiva foi de 7% e a taxa de incidência de 13 pessoa - dia. Houve um predomínio de pacientes do sexo feminino (54,4%), idade acima de 60 anos (55%). Utilizando a análise multivariada, o uso de aminas, sedativos e a presença de doença renal, foram identificados como fatores associados à readmissão na UTI. A escala de Apache II e a escala de Swift, apesar de não estarem relacionadas, diretamente, com a readmissão, permaneceram no modelo final para melhor ajuste do mesmo. Na análise do tempo até a readmissão, o rebaixamento do nível de consciência, classificado pela escala de coma de Glasgow (ECG), mostrou-se um bom indicador de readmissão na UTI, além de fatores já identificados na análise dos fatores associados à readmissão. Conclusão: o uso de amina, sedativo, presença de doença renal e alteração do nível neurológico, no momento da internação na UTI, estão precocemente associados a maior risco de readmissão na unidade de terapia intensiva estudada.	pt_BR
dc.subject.pt	Unidade de terapia intensiva	pt_BR
dc.subject.pt	Readmissão	pt_BR
dc.subject.pt	Fatores de risco	pt_BR
dc.subject.pt	Segurança do paciente	pt_BR