Análise de custo-minimização do cuidado com a pele na dermatite associada à incontinência

Saurusaitis, Alessandra Dutkus

DSpace Home
→
Centro de Ciências Biológicas e da Saúde (CCBS)
→
Enfermagem
→
ENFE - Dissertações de Mestrado
→
View Item

dc.contributor.advisor	Schutz, Vivian
dc.contributor.author	Saurusaitis, Alessandra Dutkus
dc.date.accessioned	2018-02-21T15:20:51Z
dc.date.available	2018-02-21T15:20:51Z
dc.date.issued	2017-03-23
dc.identifier.citation	SAURUSAITIS, Alessandra Dutkus. Análise de custo-minimização do cuidado com a pele na dermatite associada à incontinência. 2017. 104 f. Dissertação (Mestrado) - Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Rio de Janeiro, 2017.	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/unirio/10998
dc.description	Dissertação também disponível em formato impresso, com o número de chamada CCBS ME 2017/0007.	pt_BR
dc.description.sponsorship	n/a	pt_BR
dc.language.iso	Portuguese	pt_BR
dc.rights	openAccess	pt_BR
dc.title	Análise de custo-minimização do cuidado com a pele na dermatite associada à incontinência	pt_BR
dc.title.alternative	Cost-minimization analysis of skin care in Incontinence-Associated Dermatitis	pt_BR
dc.type	masterThesis	pt_BR
dc.contributor.advisor-co	Santiago, Luiz Carlos
dc.contributor.referee	Schutz, Vivian
dc.contributor.referee	Santiago, Luiz Carlos
dc.contributor.referee	Peregrino, Antonio Augusto de Freitas
dc.degree.department	CCBS	pt_BR
dc.degree.grantor	Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO	pt_BR
dc.degree.level	Mestrado Acadêmico	pt_BR
dc.degree.local	Rio de Janeiro, RJ	pt_BR
dc.degree.program	Programa de Pós-Graduação em Enfermagem	pt_BR
dc.subject.cnpq	CIÊNCIAS DA SAÚDE	pt_BR
dc.subject.cnpq	ENFERMAGEM	pt_BR
dc.subject.en	Fecal incontinence	pt_BR
dc.subject.en	Diaper dermatitis	pt_BR
dc.subject.en	Pressure ulcer	pt_BR
dc.subject.en	Costs and cost analysis	pt_BR
dc.subject.en	Cost-effectiveness evaluation	pt_BR
dc.description.abstracten	It is a study of economic evaluation in health, of descriptive nature and quantitative approach of the type of analysis of cost-minimization in a local perspective, based on a measured demand, and based on computer modeling of the decision tree type considering a horizon of 6 months. The study compared the cost of Incontinence Associated Dermatitis ( IAD) care to the incontinent intensive care patient from the usual protocol using water, soap and ointment based on zinc oxide, and an alternative protocol with non-rinse cleaners and polymer film spray. In a sample of 86 patients, we found that the majority of the population was male, with body weight between 61 and 80 kg and the mean age of 59 years. The length of stay varied from 2 to 101 days, obtaining an average of 18 days of hospitalization per patient. As a result, 41% evolved to death and 59% were discharged from the ICU. Most of the studied sample had all the risk factors for the development of skin lesions related to mobilization, moisture, nutrition, tissue perfusion and exposure to infectious agents. There was a variation in the prevalence of IADs from 21% to 45%, with a mean prevalence of 29%. Pressure injuries (LP) variation, from 7% to 50%, with an average of 24%. The incidence of IAD ranged from 14% to 40%, averaging 20%. The incidence of LP presented variation from 3% to 35%, averaging 18%. The option chosen as the most economical for skin care, through cost-minimization analysis was the care protocol with cleaners without rinsing and application of polymer film barrier film, as it presented a cost of R$ 734.85 per hospitalized patient, While the usual method of intimate hygiene with soap and water and application of zinc oxide presented the cost of R$ 838.85 per patient. The incremental cost for maintaining the usual method is R$ 103.99 per patient. Through the decision tree, taking into account all odds of outcome, especially the relationship between the development of IAD and pressure injuries, we found that the protocol option decreases the overall cost of skin care, leading to annual savings Average of R $ 17,888.00.	pt_BR
dc.degree.country	Brasil	pt_BR
dc.description.sponsordocumentnumber	n/a	pt_BR
dc.description.abstractpt	Trata-se de um estudo de avaliação econômica em saúde, de natureza descritiva e abordagem quantitativa do tipo análise de custo-minimização em uma perspectiva local, a partir de uma demanda aferida, e baseado em modelagem computadorizada do tipo árvore de decisão considerando um horizonte de 6 meses. O estudo comparou o custo do cuidado na Dermatite Associada a Incontinência (DAI) ao paciente incontinente internado em terapia intensiva, a partir do protocolo usual utilizando água, sabão e pomada a base de óxido de zinco, e um protocolo alternativo com limpadores sem enxague e spray de película polimérica. Em uma amostra de 86 pacientes verificamos que a maioria da população era do sexo masculino, com peso corporal entre 61 e 80kg e a idade média de 59 anos. O tempo de internação variou de 2 a 101 dias, obtendo uma média de 18 dias de internação por paciente. Como desfecho, 41% evoluíram para óbito e 59% receberam alta do CTI. A amostra estudada apresentava, em sua maioria, todos os fatores de risco para desenvolvimento de lesões de pele, relacionados a mobilização, umidade, nutrição, perfusão tecidual e exposição a agentes infecciosos. Houve variação da prevalência de DAI de 21% a 45%, tendo uma média de prevalência de 29%. Lesões por pressão (LP) sofreram uma variação de 7% a 50%, tendo a média de 24%. A incidência de DAI teve variação de 14% a 40%, tendo como média 20%. A incidência de LP apresentou variação de 3% a 35%, tendo como média 18%. A opção apontada como mais econômica para o cuidado da pele, através de análise de custo-minimização foi o protocolo de cuidados com limpadores sem enxague e aplicação de filme barreira de película polimérica, pois apresentou um custo de R$734,85 por paciente internado, enquanto o método usual de higiene íntima com água e sabão e aplicação de óxido de zinco apresentou o custo de R$838,85 por paciente. O custo incremental para a manutenção do método usual é de R$103,99 por paciente. Através da árvore de decisão, levando em conta todas as probabilidades de desfecho, principalmente a relação entre o desenvolvimento de DAI e lesões por pressão, verificamos que a opção pelo protocolo, diminui o custo geral do cuidado com a pele, levando a uma economia anual média de R$ 17.888,00.	pt_BR
dc.subject.pt	Incontinência fecal	pt_BR
dc.subject.pt	Dermatite das fraldas	pt_BR
dc.subject.pt	Úlcera por pressão	pt_BR
dc.subject.pt	Custos e análise de custos	pt_BR
dc.subject.pt	Avaliação de custo-efetividade	pt_BR