Avaliação da atenção por meio de testes de desempenho contínuo nas modalidades visual e auditiva

Simões, Eunice do Nascimento

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Centro de Ciências Biológicas e da Saúde (CCBS)
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Medicina
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MEDI - Dissertações de Mestrado
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dc.contributor.advisor	Schmidt, Sergio Luis
dc.contributor.author	Simões, Eunice do Nascimento
dc.date.accessioned	2018-02-26T12:51:13Z
dc.date.available	2018-02-26T12:51:13Z
dc.date.issued	2015-12-18
dc.identifier.citation	SIMÕES, Eunice do Nascimento. Avaliação da atenção por meio de testes de desempenho contínuo nas modalidades visual e auditiva. 2015. 126 f. Dissertação (Mestrado em Neurologia) - Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2015.	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/unirio/11073
dc.description.sponsorship	n/a	pt_BR
dc.language.iso	Portuguese	pt_BR
dc.rights	openAccess	pt_BR
dc.title	Avaliação da atenção por meio de testes de desempenho contínuo nas modalidades visual e auditiva	pt_BR
dc.title.alternative	Evaluation of attention through tests of continuous performance in the visual and auditory modalities	pt_BR
dc.type	masterThesis	pt_BR
dc.contributor.referee	Schmidt, Sergio Luis
dc.contributor.referee	Bastos, Mauricio Canton
dc.contributor.referee	Boechat, Yolanda Eliza Moreira
dc.degree.department	CCBS	pt_BR
dc.degree.grantor	Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO	pt_BR
dc.degree.level	Mestrado Acadêmico	pt_BR
dc.degree.local	Rio de Janeiro, RJ	pt_BR
dc.degree.program	Programa de Pós-Graduação em Neurologia	pt_BR
dc.subject.cnpq	CIÊNCIAS DA SAÚDE	pt_BR
dc.subject.cnpq	MEDICINA	pt_BR
dc.subject.cnpq	NEUROLOGIA	pt_BR
dc.subject.en	Attention Deficit Disorder with Hyperactivity	pt_BR
dc.subject.en	Continuous performance test	pt_BR
dc.subject.en	Cerebral dominance	pt_BR
dc.description.abstracten	Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) is considered to be a right hemisphere dysfunction. The association of handedness to the clinical symptoms of ADHD has not yet been cleared. The present study aimed to investigate if there was a relationship between handedness and prevalence of ADHD in consistent handers. All subjects performed continuous performance tests (CPT) s in visual and auditory modalities. Effects of handedness and ADHD on performance in the CPT(s) were also investigated. In addition, we studied the correlation between the corresponding parameters of the two tests. Forty-five teachers and 239 students participated of this study. Effects of handedness and disease on the parameters of the (CPT)s were studied in samples selected to match handedness paired by age, gender, and disease. Hand preference was assessed by direct observation of three tasks. Each child was classified as right consistent, left consistent, or non-consistent. A clinical interview and a scale filled by the teachers were used to identify children with ADHD. The parameters derived from the CPT(s) include omission errors (OE), commission errors (CE), reaction time of correct responses (RT), and variability of reaction times (VRT). There was a significant higher percentage of consistent left-handed children in the ADHD group (12%) as compared to the normal group (4%). Anova(s) showed a significant effect of attention problems on performance in three parameters of the CPTs (OE, CE, and VRT) both in visual and auditory modalities. These results are explained by the sensitivity of these CPTs parameters to dysfunction of the attentional system. The correlations between visual and auditory performance were weak or moderate in all groups except in consistent left-handers. This group showed strong correlations. Anova(s) indicated significant handedness effect for CE in visual and auditory CPTs. This is explained by the finding that left-handers made more commission errors than right-handers. These results indicate that consistent left-handers show greater problems in the impulsive/hyperactivity domain as compared to right-handers. The data are interpreted considering that consistent handers present difficulties in interhemispheric interactions and left-handers are less strongly lateralized than right-handers. As both normal and ADHD children exhibited the handedness effect on CE, normative data on CPT (s) must take into account consistency and direction of handedness. The weak to moderate correlations between visual and auditory modalities indicate that attention is not a unitary construct and cross-modality should be considered in the interpretation of CPT performances, specially with regard to commission errors. However the finding of strong correlations in the consistent left-handed subjects, indicates that, at least for this particular groups, distractibility and impulsivity may be viewed us a unitary construct.	pt_BR
dc.degree.country	Brasil	pt_BR
dc.description.sponsordocumentnumber	n/a	pt_BR
dc.description.abstractpt	Este estudo investigou a relação entre o TDAH e a preferência manual. Testes computadorizados de desempenho contínuo nas modalidades visual e auditiva, foram aplicados em normais e portadores do TDAH. Os testes de desempenho contínuo fornecem parâmetros associados à desatenção (erro de omissão) impulsividade (erros de comissão), velocidade de resposta (tempo de reação) e manutenção do ritmo temporal de respostas (variabilidade do tempo de reação). Este estudo também procurou identificar quais parâmetros destes testes permitiriam prever a presença do TDAH. Foi estudada correlação entre a modalidade visual, já disponível para uso clínico no Brasil, e a modalidade auditiva. A amostra inicial foi composta de 337 alunos, sendo que 239 preencheram os critérios de inclusão (61% normais e 29% TDAH). Quanto a preferência manual, cada participante foi avaliado por meio da observação direta de três tarefas e classificado como destro-consistente, canhoto-consistente ou não-consistente. Para identificar os portadores de TDAH foi feita entrevista clínica e analisado um questionário com uma escala comportamental respondida pelos professores. Houve um percentual mais elevado de canhotos-consistentes no grupo TDAH (12%) em comparação aos grupo normal (4%), alcançando significância estatística. Para a análise do desempenho dos alunos, nos testes computadorizados de atenção, foram utilizadas Anova(s) que indicaram um efeito significativo do TDAH, em todos os parâmetros dos testes (visual e auditivo), exceto nos tempos de reação. Os mesmos parâmetros dos testes auditivos e visuais (omissões, comissões e variabilidade) foram preditores da doença. Entretanto, quando considerados em conjunto, os parâmetros do teste auditivo e o gênero se relevaram como melhores preditores, sendo que a equação não apresentava melhora com a introdução dos parâmetros do teste visual. Os parâmetros visuais e auditivos apresentaram correlações moderadas exceto quando o grupo de canhotos-consistentes foi considerado isoladamente. Neste caso as correlações foram fortes. Quanto ao efeito da preferência manual, os canhotos-consistentes cometeram maior número de erro de comissão do que os destros, tanto na modalidade visual quanto na auditiva. Este resultado sugere que os canhotos-consistentes apresentam problemas no domínio da impulsividade em comparação aos destros. Estes achados são interpretados à luz de que os canhotos-consistentes são menos lateralizados do que os outros subgrupos e possuem menor comunicação inter-hemisférica. Tendo em vista o elevado valor preditivo dos testes auditivos, propriedades psicométricas deste teste devem ser estabelecidas, visando utilização clínica deste instrumento. Considerando a presença do efeito da lateralidade, cautela na interpretação dos dados, na avaliação de canhotos, deve ser reconhecida pelos clínicos. As correlações moderadas e fracas entre as modalidades visuais e auditivas indicam que a atenção não é um constructo unitário, e a modalidade sensorial deve ser considerada na interpretação do desempenho, especialmente, no que se refere aos erros de comissão. Entretanto, o achado de correlações fortes em canhotos consistentes indicam que para este grupo, em particular, a impulsividade deve ser vista como um constructo unitário.	pt_BR
dc.subject.pt	Transtorno do déficit de atenção com hiperatividade	pt_BR
dc.subject.pt	Teste computadorizado de desempenho contínuo	pt_BR
dc.subject.pt	Dominância cerebral	pt_BR