Complicações neurológicas e sobrevida após tratamento do câncer de mama. Estudo entre homens e mulheres

Bender, Paulo Francisco Mascarenhas

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Centro de Ciências Biológicas e da Saúde (CCBS)
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Medicina
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MEDI - Dissertações de Mestrado
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dc.contributor.advisor	Thuler, Luiz Claudio Santos
dc.contributor.author	Bender, Paulo Francisco Mascarenhas
dc.date.accessioned	2018-02-26T12:53:16Z
dc.date.available	2018-02-26T12:53:16Z
dc.date.issued	2015-04-02
dc.identifier.citation	BENDER, Paulo Francisco Mascarenhas. Complicações neurológicas e sobrevida após tratamento do câncer de mama. Estudo entre homens e mulheres. 2015. 100 f. Dissertação (Mestrado em Neurologia) - Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2015.	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/unirio/11075
dc.description.sponsorship	n/a	pt_BR
dc.language.iso	Portuguese	pt_BR
dc.rights	openAccess	pt_BR
dc.title	Complicações neurológicas e sobrevida após tratamento do câncer de mama. Estudo entre homens e mulheres	pt_BR
dc.title.alternative	Neurological complications and survival after treatment of breast cancer. Study between men and women	pt_BR
dc.type	masterThesis	pt_BR
dc.contributor.advisor-co	Bergmann, Anke
dc.contributor.referee	Thuler, Luiz Cláudio dos Santos
dc.contributor.referee	Bergmann, Anke
dc.contributor.referee	Vasconcelos, Claudia Cristina Ferreira
dc.contributor.referee	Millen, Eduardo Camargo
dc.degree.department	CCBS	pt_BR
dc.degree.grantor	Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO	pt_BR
dc.degree.level	Mestrado Acadêmico	pt_BR
dc.degree.local	Rio de Janeiro, RJ	pt_BR
dc.degree.program	Programa de Pós-Graduação em Neurologia	pt_BR
dc.subject.cnpq	CIÊNCIAS DA SAÚDE	pt_BR
dc.subject.cnpq	MEDICINA	pt_BR
dc.subject.cnpq	NEUROLOGIA	pt_BR
dc.subject.en	Breast cancer	pt_BR
dc.subject.en	Breast neoplasms	pt_BR
dc.subject.en	Cancer - Complications and sequelae	pt_BR
dc.subject.en	Prognosis	pt_BR
dc.subject.en	Survival	pt_BR
dc.description.abstracten	Introduction: Male breast cancer (MBC) is a rare disease frequently compared to female breast cancer (FBC). Surgical treatment and adjuvant therapies can cause neurological complications as well as have an influence both in survival rates and in the patients’ quality of life. Objective: To analyze and compare the incidence of neurological complications and survival rates in men and women submitted to breast cancer treatment. Methodology: Cohort study in patients with BC, diagnosed between 1999 and 2013, registered in the Hospital Cancer Registry (HCR) of the Brazilian National Institute of Cancer. Cases of MBC (98) were paired with cases of FBC (294) by age, year of diagnosis, and clinical situation, one man for every three women (1:3). The information was obtained from data available at the RHC, and from the electronic and physical medical charts of the patients. An information-gathering tool conceived specially for this study was used. The descriptive analysis was done using average and standard deviation of age (continuous variable), the determination of frequency distribution for the categorical variables, and the chi-square test to compare the genders. The evaluation of the association between groups and neurological complications was done through crude odds ratio (OR), assuming an interval of confidence of 95% (CI 95%). The Kaplan-Meier estimator aimed to identify the possible differences in survival rate between genders. Finally, crude Cox regression analysis estimated the association between the sexes and survival rate through the hazard ratio (HR) (CI 95%). Results of p<0.05 were considered statistically significant. Results: The incidence of pain in the upper limb (21,1% vs. 31,6%), as well as acute (40,8% vs. 50,2%) and chronic (35,2% vs. 36,7%) sensitive alterations of the Intercostobrachial nerve, and the acute (46,5% vs. 43,7%) and chronic (8,5% vs. 9,3%) motor alterations of the Long Thoracic nerve did not present a significant statistical difference between men and women, respectively. The Disease Free Survival (DFS) rate in five years was 80,0% and 71,4%, and in ten years 51,4% and 63,5% (p = 0,26); the Overall Survival (OS) rate in five years was 65,0% e 56,5%, and in ten years 47,5% and 41,4% (p = 0,22), in men and women, respectively, thus similar for both sexes. Conclusion: The incidence of neurological complications and the DFS and OS rates reveal no difference between men and women, and gives evidence that gender is not a predicting factor of complications and survival rate in BC.	pt_BR
dc.degree.country	Brasil	pt_BR
dc.description.sponsordocumentnumber	n/a	pt_BR
dc.description.abstractpt	Introdução: O câncer de mama masculina (CMM) é uma doença rara e frequentemente comparada ao câncer de mama feminino (CMF). O tratamento cirúrgico e as terapias adjuvantes podem acarretar complicações neurológicas, bem como influenciar na sobrevida e na qualidade de vida dos pacientes. Objetivo: Analisar e comparar a incidência de complicações neurológicas e a sobrevida em homens e mulheres submetidos ao tratamento de câncer de mama. Metodologia: Estudo do tipo coorte em pacientes com CM, diagnosticados entre 1999 e 2013, cadastrados no Registro Hospitalar de Câncer (RHC) do Instituto Nacional de Câncer. Os casos de CMM (98) foram pareados por idade, ano de diagnóstico e estádio clínico com os casos de CMF (294), um homem para cada três mulheres (1:3). As informações foram obtidas dos dados disponíveis no RHC, nos prontuários físico e eletrônico dos pacientes; e empregado um instrumento de coleta das informações especialmente concebido para este estudo. A análise descritiva foi realizada utilizando a média e o desvio padrão da idade (variável contínua), a determinação de distribuição da frequência para as variáveis categóricas e o teste qui-quadrado para comparar os gêneros. Por meio de odds ratio (OR) bruta, assumindo-se intervalo de 95% de confiança (IC95%), avaliou-se a associação entre os grupos e as complicações neurológicas. O teste de Kaplan-Meier visou identificar as possíveis diferenças de sobrevida entre os gêneros. E a análise de regressão de Cox bruta estimou a associação entre estes e a sobrevida pelo hazard ratio (HR) (IC95%). Foram considerados estatísticamente significantes valores de p<0,05. Resultados: A incidência de dor no membro superior (21,1% vs. 31,6%), assim como as alterações sensitivas agudas (40,8% vs. 50,2%) e crônicas (35,2% vs. 36,7%) do nervo intercostobraquial e as alterações motoras agudas (46,5% vs. 43,7%) e crônicas (8,5% vs. 9,3%), do nervo torácico longo não apresentaram diferença estaticamente significante entre os homens e mulheres, respectivamente. A sobrevida livre de doença (SLD) em 5 anos foi de 80,0% e 71,4% e em 10 anos 51,4% e 63,5% (p = 0,26); e a sobrevida global (SG) em 5 anos foi de 65,0% e 56,5% e em 10 anos 47,5% e 41,4% (p = 0,22), em homens e mulheres, respectivamente, foram similares para ambos os gêneros. Conclusão: A incidência das complicações neurológicas e também da SLD e da SG revelaram não haver diferença entre os gêneros, e dá a evidência de que gênero não é um fator preditor de complicações e de sobrevida no CM.	pt_BR
dc.subject.pt	Câncer de mama	pt_BR
dc.subject.pt	Neoplasias de mama	pt_BR
dc.subject.pt	Câncer - Complicações e sequelas	pt_BR
dc.subject.pt	Prognóstico	pt_BR
dc.subject.pt	Sobrevida	pt_BR