Comportamento do sistema imunológico, da pressão arterial e da variabilidade da frequência cardíaca, após a realização de atividade lúdica e de treinamento concorrente por pessoas vivendo com HIV

Alves, Júlio César Camargo

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Centro de Ciências Biológicas e da Saúde (CCBS)
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dc.contributor.advisor	Dantas, Estélio Henrique Martin
dc.contributor.author	Alves, Júlio César Camargo
dc.date.accessioned	2018-03-09T12:31:08Z
dc.date.available	2018-03-09T12:31:08Z
dc.date.issued	2017-12-11
dc.identifier.citation	ALVES, Júlio César Camargo Alves. Comportamento do sistema imunológico, da pressão arterial e da variabilidade da frequência cardíaca, após a realização de atividade lúdica e de treinamento concorrente por pessoas vivendo com HIV. 2017. 91 f. Tese (Doutorado). Programa de Pós-Graduação em Enfermagem e Biociências, Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2017.	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/unirio/11291
dc.description.sponsorship	n/a	pt_BR
dc.language.iso	Portuguese	pt_BR
dc.rights	openAccess	pt_BR
dc.title	Comportamento do sistema imunológico, da pressão arterial e da variabilidade da frequência cardíaca, após a realização de atividade lúdica e de treinamento concorrente por pessoas vivendo com HIV	pt_BR
dc.title.alternative	Behavior of the immune system, blood pressure and heart rate variability, after performing playful activity and concurrent training by people living with HIV	pt_BR
dc.type	doctoralThesis	pt_BR
dc.contributor.advisor-co	Di Masi, Fabrizio
dc.contributor.referee	Dantas, Estélio Henrique Martin
dc.contributor.referee	Di Masi, Fabrizio
dc.contributor.referee	Pernambuco, Carlos Soares
dc.contributor.referee	Nascimento, Maria Aparecida de Luca
dc.contributor.referee	Amorim, Wellington Mendonça de
dc.degree.department	CCBS	pt_BR
dc.degree.grantor	Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO	pt_BR
dc.degree.local	Rio de Janeiro, RJ	pt_BR
dc.degree.program	Programa de Pós-Graduação em Enfermagem e Biociências	pt_BR
dc.subject.cnpq	CIÊNCIAS DA SAÚDE	pt_BR
dc.subject.cnpq	ENFERMAGEM	pt_BR
dc.subject.en	Exercise Therapy	pt_BR
dc.subject.en	Recreation	pt_BR
dc.subject.en	Cytokines	pt_BR
dc.subject.en	Heart rate	pt_BR
dc.subject.en	Hypotension	pt_BR
dc.description.abstracten	Intervention strategies to assisting in the treatment and quality of life of people living with HIV have been proposed in the scientific literature. Concurrent training (TC) is already known to influence various health-related effects, including the immune system, heart rate variability, and blood pressure. Different situations that stimulate positive emotions, such as playful activity (AL), seem to improve the immune system. However, there are no studies on AL for people living with HIV and analyzing other variables. Thus, the objective of this work will be to compare the effects of a TC session with AL and control condition (CC) in the immune system, heart rate variability and blood pressure in people living with HIV. The sample consisted of 15 people living with HIV and who are in clinical outpatient follow-up of the Specialized Care Service (SAE) (Casa Rosa) in Barretos, interior of the state of São Paulo. All participants performed a TC session, AL and control. The present study complies with the norms for conducting research on human beings, according to Resolution 466/2012 of the Conselho Nacional de Saúde of 12/12/2012, was approved by the research ethics committee (CEP) of the Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO) with CAAE 45756115.5.0000.5285, seem, 1.180.516. All participants signed the Informed Consent Term. The participants performed16 visits the places destined to the project to carry out all the procedures, including a TC session, AL and CC, randomly. For data presentation, descriptive statistics mean ± standard deviation was used. The Shapiro-Wilk test was done in order to verify the normality of the sample. A non-parametric approach was used with the Friedman's test for paired samples; when comparisons were found, the Wilcoxon test was used to find which were different; the significance level adopted was p <0.05. To verify the relation of the results, the Spearman correlation coefficient test was used. Effect size was also calculated using the Cohen's test (d). The results showed a significant increase only of IL-6 after TC (Δ% = 28.80% increase and TE = 0.70), there were significant correlations between pro and anti-inflammatory cytokines with values from 0.518 to 0.817, showing a balanced increase between them after TC and AL interventions. There was a decrease in the VFC after the TC and after the AL, in compensation, there was a greater sympathetic withdrawal after the AL compared to the TC, because there was a significant decrease after the AL of SDNN (Δ% = 34.94% reduction and TE = 0.40), SD2 (Δ% = 37.65% reduction and TE = 0.41) and LF (Δ% = 31.15% reduction and TE = 0.28), whereas, after the TC there was a significant decrease only after LF (Δ% = 89.04% reduction and TE = 0.28), however, with a significant increase in LF/HF (Δ% = 42 , 31% increase and TE = 0.70). We can observe the interaction of the immune system with the autonomic, with the relation between IL-10 and SDNN (r = 0.574 to 0.587), and between IL-10 and LF (r = 0.517 to 0.558). There was a statistically significant decrease in PAS and PAD after TC (Δ% = 7.36%, TE = 0.74, Δ% = 11.48%, TE = 0.96, respectively) and AL (Δ% = 6 , 16%, TE = 0.55, Δ% = 6.15%, TE = 0.45, respectively). It was concluded that TC, as well as AL, promoted a modulation in the cytokines, improving the immune system; There was no increase in VFC after both interventions, but there was more sympathetic withdrawal after AL; Both TC and AL, are effective in decreasing PA; there was an integration of the immune, cardiovascular and nervous systems.	pt_BR
dc.degree.country	Brasil	pt_BR
dc.description.sponsordocumentnumber	n/a	pt_BR
dc.description.abstractpt	Estratégias de intervenção com a finalidade de auxiliar no tratamento e qualidade de vida de pessoas vivendo com HIV vêm sendo propostas na literatura científica. O treinamento concorrente (TC) já é conhecido por influenciar em vários efeitos ligados à saúde, dentre eles, o sistema imunológico, a variabilidade da frequência cardíaca e a pressão arterial. Diferentes situações que estimulam emoções positivas, como a atividade lúdica (AL), parecem melhorar o sistema imunológico. Contudo, não há estudos sobre a atividade lúdica para pessoas vivendo com HIV e analisando outras variáveis. Sendo assim, o objetivo deste trabalho foi comparar os efeitos de uma sessão de TC com a AL e condição controle (CC) no sistema imunológico, variabilidade da frequência cardíaca e pressão arterial em pessoas vivendo com HIV. A amostra foi de 15 pessoas que vivem com HIV e que se encontram em acompanhamento clínico ambulatorial do Serviço de Atendimento Especializado (SAE) (Casa Rosa) em Barretos interior do estado de São Paulo. Todos os participantes realizaram uma sessão de TC, AL e CC. O presente estudo atendeu as normas para a realização de pesquisa em seres humanos, de acordo com a Resolução 466/2012, do Conselho Nacional de Saúde de 12/12/2012, foi aprovado pelo comitê de ética em pesquisa (CEP) da Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO) com o CAAE 45756115.5.0000.5285, parecer: 1.180.516. Todos os participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os participantes realizaram 16 visitas aos locais destinados ao projeto para a realização de todos os procedimentos, inclusive uma sessão de TC, AL e CC, aleatoriamente. Para apresentação dos dados foi utilizada estatística descritiva média ± desvio padrão, foi feito o teste de Shapiro-Wilk no sentido de verificar a normalidade da amostra. Foi usada uma abordagem não-paramétrica com o Teste de Friedman para amostras pareadas, ao encontrar diferenças nas comparações, foi utilizado o teste de Wilcoxon para encontrar quais foram diferentes, o nível de significância adotado foi de p<0,05. Para verificar a relação dos resultados, foi utilizado o teste coeficiente de correlação de Spearman. O tamanho de efeito também foi calculado utilizando o teste de Cohen (d). Os resultados mostraram um aumento significativo apenas da IL-6 após o TC (Δ% = 28,80% de aumento e TE = 0,70), houve correlações significativas entre as citocinas pró e anti-inflamatórias com valores de 0,518 a 0,817, mostrando um aumento equilibrado entre elas após as intervenções de TC e AL. Houve diminuição da VFC após o TC e após a AL, em compensação, houve uma maior retirada simpática após a AL comparada ao TC por ocorrer diminuição significativa após a AL de SDNN(Δ% = 34,94% de redução e TE = 0,40), SD2 (Δ% = 37,65% de redução e TE = 0,41) e LF (Δ% = 31,15% de redução e TE = 0,28), enquanto que, após o TC houve diminuição significativa somente após o LF (Δ% = 89,04% de redução e TE = 0,28), entretanto, com aumento significativo de LF/HF (Δ% = 42,31% de aumento e TE = 0,70). Foi possível observar a interação do sistema imunológico com o autonômico, com a relação entre IL-10 e SDNN (r = 0,574 a 0,587), e entre IL-10 e LF (r = 0,517 a 0,558). Houve diminuição estatisticamente significativa da PAS e PAD após o TC (Δ%= 7,36%, TE = 0,74; Δ%= 11,48%, TE = 0,96, respectivamente) e a AL (Δ%= 6,16%, TE = 0,55; Δ% = 6,15%, TE = 0,45, respectivamente). Conclui-se que o TC, assim como a AL promoveram uma modulação nas citocinas, melhorando o sistema imunológico; Não foi observado aumento da VFC após ambas as intervenções, mas houve maior retirada simpática após a AL; Tanto o TC quanto a AL, são eficazes para diminuir a PA; houve uma integração dos sistemas imunológico, cardiovascular e nervoso.	pt_BR
dc.subject.pt	Terapia por exercício	pt_BR
dc.subject.pt	Recreação	pt_BR
dc.subject.pt	Citocinas	pt_BR
dc.subject.pt	Frequência cardíaca	pt_BR
dc.subject.pt	Hipotensão	pt_BR