Manifestações neurológicas em surto de dengue no Estado de Rondônia

Sousa, Adriano Miranda de

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Centro de Ciências Biológicas e da Saúde (CCBS)
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Medicina
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MEDI - Dissertações de Mestrado
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dc.contributor.advisor	Alvarenga, Regina Maria Papais
dc.contributor.author	Sousa, Adriano Miranda de
dc.date.accessioned	2018-04-15T03:26:41Z
dc.date.available	2018-04-15T03:26:41Z
dc.date.issued	2006-12-21
dc.identifier.citation	SOUSA, Adriano Miranda de. Manifestações neurológicas em surto de dengue no Estado de Rondônia. 2006. 58 f. Dissertação (Mestrado em Neurologia) - Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2006.	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/unirio/11529
dc.description.sponsorship	n/a	pt_BR
dc.language.iso	Portuguese	pt_BR
dc.rights	openAccess	pt_BR
dc.title	Manifestações neurológicas em surto de dengue no Estado de Rondônia	pt_BR
dc.title.alternative	Neurological manifestations in dengue fever in the State of Rondônia	pt_BR
dc.type	masterThesis	pt_BR
dc.contributor.referee	Alvarenga, Regina Maria Papais
dc.contributor.referee	Alvarenga, Helcio
dc.contributor.referee	Macambira, Rômulo Pereira
dc.degree.department	CCBS	pt_BR
dc.degree.grantor	Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO	pt_BR
dc.degree.level	Mestrado Acadêmico	pt_BR
dc.degree.local	Rio de Janeiro, RJ	pt_BR
dc.degree.program	Programa de Pós-Graduação em Neurologia	pt_BR
dc.subject.cnpq	CIÊNCIAS DA SAÚDE	pt_BR
dc.subject.cnpq	MEDICINA	pt_BR
dc.subject.cnpq	NEUROLOGIA	pt_BR
dc.subject.en	Neurological manifestations in dengue	pt_BR
dc.subject.en	Dengue	pt_BR
dc.subject.en	Myelitis	pt_BR
dc.subject.en	Encephalomyelitis, Acute Disseminated	pt_BR
dc.subject.en	Epidemiology	pt_BR
dc.description.abstracten	Introduction: Dengue fever is an infection of viral origin, which ethyological agent is an arbovirus (Flaviridae family). It is the arbovirosis that attacks the human being most. Epidemic outbreaks happen frequently in tropical and subtropical countries becoming a serious problem of public health. There are several publicatios in the medical literature considering the epidemic and clinical aspects of Dengue, however, the neurological manifestations related to Dengue are little described in the literature. Objective: The objective of this work is to describe the neurological manifestations occurred in unpublished and unusual cases in the State of Rondônia, Amazon are of Brazil during Dengue epidemics. Method: 26 patients who fulfilled the inclusion criteria in the study were selected. A neurological protocol of clinical and specialized laboratorial investigation was elaborated and applied. A laboratorial investigation was made with the objective of confirming Dengue diagnosis and discarding other arbovirosis and possible co-infections. The patients were described in 3 more serious and different “At Nadir” phases, first and second evaluation. A treatment with methylpredinisolone was made in patients with severe motor disability. Results: The average age in the patients was of 33.7 years old, females 57.7% and 42.3%. The average interval between the end of the infection and the beginning of the neurological symptoms was of 4.2 days. Spinal cord injury symptoms were present in all the patients in the most serious phase of the medullar compromising “At Nadir “. Progressive recovery of the symptoms was observes for two months of follow up. The antibodies against the viruses of Dengue and IgM (Mac Elisa) were present in 25 patient and viral isolation in a patient. Confirming laboratorial diagnoses of Dengue. The patients treated with methylpredinisolone IV had fast reversion of neurological symptoms. Discussion: Transverse myelitis is clinically characterized by motor, sensitive and autonomic dysfunction. The virus infectious and pos infectious myelitis can be consequent to the virus of Dengue, although they are little described in the literature. We studied 26 patients with transverse myelites pos-dengue, where demographic and epidemic clinical aspects were described; these characteristics were contemplated as the discoveries of literature. In the most serious phase of myelitis the Spinal cord compromising was moderated and serious. In the first evaluation there was significant recovery of the motor disability with persistence of some sensitive symptoms in most of the patients. In the second evaluation was observed total recovery of the neurological symptoms in 25 patients. Conclusion: We conclude that the cases of myelitis in this study are related to dengue. The patients were 33.7 years old on average, with white women’s prevalence and of low social and economical level. The transverse myelitis had benign evolution in most of the patients.	pt_BR
dc.degree.country	Brasil	pt_BR
dc.description.sponsordocumentnumber	n/a	pt_BR
dc.description.abstractpt	Introdução: Dengue é uma infecção de origem viral, cujo agente etiológico é um arbovírus do gênero Flavivirus e família Flaviridae. Esta é a arbovirose que mais acomete o ser humano, surtos epidêmicos ocorrem com freqüência em países tropicais e subtropicais, tornando-se um grave problema de saúde pública. Existem várias publicações na literatura médica considerando os aspectos epidemiológicos e clínicos da dengue, no entanto, as manifestações neurológicas relacionadas a dengue são pouco valorizadas e pouco descritas na literatura. Objetivo: O objetivo deste trabalho é descrever as manifestações neurológicas ocorridas em evento inédito e inusitado no Estado de Rondônia região Amazônica do Brasil durante epidemia de dengue. Método: Foram selecionados 26 pacientes que preencheram os critérios de inclusão no estudo. Elaborado e aplicado protocolo neurológico de investigação clinica e laboratorial especializada. Realizado investigação laboratorial com objetivo de confirmar o diagnóstico de dengue e descartar outras arboviroses e possíveis coinfecções. Os pacientes foram descritos em 3 fases diferentes “At Nadir” fase mais grave, primeira e segunda avaliação. Realizado pulsoterapia com metilprednisolona nos pacientes com disfunção motora grave. Resultados: A média de idade dos pacientes foi de 33.7 anos, sexo feminino e 57.7% do sexo masculino 42.3%.O intervalo médio entre o fim do quadro infeccioso e inicio dos sintomas neurológicos foi de 4.2 dias. Sintomas de acometimento medular estavam presentes em todos os pacientes na fase mais grave do comprometimento medular “At Nadir”. Observou-se melhora progressiva dos sintomas durante 2 meses de acompanhamento. Os anticorpos contra o vírus da dengue IgM (Mac Elisa) estavam presentes em 25 pacientes e o isolamento viral em um paciente,confirmando o diagnóstico laboratorial da dengue.Os pacientes tratados com corticóide venoso tiveram reversão rápida dos sintomas neurológicos. Discussão: As mielites transversas são caracterizadas clinicamente por disfunção motora, sensitiva e autonômica. As mielites virais infecciosas e pós infecciosas podem ser conseqüentes ao vírus da dengue, embora seja pouco descrito na literatura. Foram estudados 26 pacientes com mielite transversa pós dengue, onde são descritos os aspectos clínicos, demográficos e epidemiológicos,estas características foram contempladas com os achados da literatura. Na fase mais grave da mielite o comprometimento medular foi moderado a grave. Na primeira avaliação houve melhora significativa da disfunção motora, com persistência de algum sintoma sensitivo na maioria dos pacientes. Na segunda avaliação foi observado melhora total dos sintomas neurológicos em 25 pacientes. Conclusão: Concluímos que os casos de mielite deste estudo estão relacionados a dengue.Os pacientes tinham em média 33.7 anos, com predomínio de mulheres brancas e de baixo nível sócio econômico.A mielite transversa teve evolução benigna na quase totalidade dos pacientes.	pt_BR
dc.subject.pt	Manifestações neurológicas na dengue	pt_BR
dc.subject.pt	Dengue	pt_BR
dc.subject.pt	Mielites	pt_BR
dc.subject.pt	Encefalomielite aguda disseminada	pt_BR
dc.subject.pt	Epidemiologia	pt_BR