Análise epidemiológica, clínica e laboratorial da co-infecção entre o vírus da hepatite C (HCV) e o vírus linfotrópico de célular T humanas (HTLV)

Maciel, Alessandra Mendonça de Almeida

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Centro de Ciências Biológicas e da Saúde (CCBS)
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MEDI - Dissertações de Mestrado
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dc.contributor.advisor	Mello, Carlos Eduardo Brandão
dc.contributor.author	Maciel, Alessandra Mendonça de Almeida
dc.date.accessioned	2018-04-15T03:27:43Z
dc.date.available	2018-04-15T03:27:43Z
dc.date.issued	2009-09-22
dc.identifier.citation	MACIEL, Alessandra Mendonça de Almeida. Análise epidemiológica, clínica e laboratorial da co-infecção entre o vírus da hepatite C (HCV) e o vírus linfotrópico de célular T humanas (HTLV). 2009. 105 f. Dissertação (Mestrado em Neurologia) - Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2009.	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/unirio/11532
dc.description.sponsorship	n/a	pt_BR
dc.language.iso	Portuguese	pt_BR
dc.rights	openAccess	pt_BR
dc.title	Análise epidemiológica, clínica e laboratorial da co-infecção entre o vírus da hepatite C (HCV) e o vírus linfotrópico de célular T humanas (HTLV)	pt_BR
dc.title.alternative	Epidemiological, clinical and laboratory analysis of co-infection between hepatitis C virus (HCV) and human T-cell lymphotropic virus (HTLV)	pt_BR
dc.type	masterThesis	pt_BR
dc.contributor.referee	Mello, Carlos Eduardo Brandão
dc.contributor.referee	Lima, Mario Barreto Corrêa
dc.contributor.referee	Magalhães, Gustavo Albino Pinto
dc.degree.department	CCBS	pt_BR
dc.degree.grantor	Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO	pt_BR
dc.degree.level	Mestrado Acadêmico	pt_BR
dc.degree.local	Rio de Janeiro, RJ	pt_BR
dc.degree.program	Programa de Pós-Graduação em Neurologia	pt_BR
dc.subject.cnpq	CIÊNCIAS DA SAÚDE	pt_BR
dc.subject.cnpq	MEDICINA	pt_BR
dc.subject.cnpq	NEUROLOGIA	pt_BR
dc.subject.en	Hepatitis C	pt_BR
dc.subject.en	HTLV	pt_BR
dc.subject.en	Coinfection	pt_BR
dc.subject.en	Epidemiological analysis	pt_BR
dc.subject.en	Clinical analysis	pt_BR
dc.subject.en	Laboratory analysis	pt_BR
dc.description.abstracten	Hepatitis C and Human T-lymphotropic virus (HTLV) infection are diseases of serious consequences, first may lead to cirrhosis and hepatocellular carcinoma, and second to adult T cell leukemia/lymphoma and the HTLV-I associated myelopathy/tropical spastic paraparesia. Data from the literature suggest that co-infection HCV/HTLV worsens the evolution of liver disease, reduces the response to treatment with interferon and increases the incidence of hepatocellular carcinoma. Based on these facts and in order to compare the epidemiological, clinical and laboratory characteristics of HCV/HTLV co-infected and HCV mono-infected individuals, a descriptive transversal study has been developed. Research of anti-HTLV I/II (Elisa) was used for screening HTLV I/II in HCV-RNA carriers, and for confirmation, further testing by Western blot and/or PCR. It has been done epidemiological questionnaire, clinical and laboratory evaluation (haematological and biochemical) and, when available, analysis of genotype, viral load of HCV and liver biopsy. Individuals with history of chronic alcoholism, pre-treatment for hepatitis C and patients with other liver diseases and/or HIV infection were excluded. The seroprevalence of co-infection HCV/HTLV found was 7.4% (95% CI; 4.5 to 11.6%) (n=16/215). Among co-infected (n=16), one was excluded for being infected also by HIV, nine were positive for HTLV-I, four were positive for HTLV-II and two were not confirmed. There has been done a control group with 83 HCV-RNA carriers seronegative for HTLVII/II. Among both co-infected HCV/HTLV and mono-infected HCV, there was a prevalence of males, white ethnicity and the absence of symptoms and the average age and duration of HCV infection were similar. The most frequent risk factors were history of previous surgery, blood transfusions and use of injectable drugs, this one more frequent among co-infected than mono-infected (33.3% vs 10.8%, p=0.037). Advanced hepatic fibrosis (≥ 2 of Metavir) was more frequent among mono-infected (59.3%) than among co-infected (10%) (p=0.005). Also, levels of ALT (p=0.030), AST (p=0.015) and Gamma-GT (p=0.055) were higher among mono-infected. Therefore, contrary to referenced literature, this study found no clinical, biochemical or histological evidence of greater severity liver disease among co-infected HCV/HTLV rather than HCV mono-infected individuals.	pt_BR
dc.degree.country	Brasil	pt_BR
dc.description.sponsordocumentnumber	n/a	pt_BR
dc.description.abstractpt	Hepatite C e infecção pelo vírus linfotrópico de células T humanas (HTLV) são patologias de graves conseqüências, a primeira podendo levar à cirrose hepática e ao carcinoma hepatocelular, e a segunda à leucemia/linfoma de células T do adulto e mielopatia associada ao HTLV-I/paraparesia espástica tropical. Dados da literatura sugerem que a co-infecção HCV/HTLV piora a evolução da doença hepática, diminui a resposta ao tratamento com Interferon e aumenta a incidência de carcinoma hepatocelular. Com base nestas evidências e com o objetivo de comparar as características epidemiológicas, clínicas e laboratoriais de indivíduos co-infectados HCV/HTLV e mono-infectados HCV, desenvolveu-se estudo transversal descritivo. Para o rastreamento da infecção pelo HTLV I/II em portadores do HCV-RNA procedeu-se pesquisa de anti-HTLV I/II (Elisa), e para confirmação, novo teste por western blot e/ou PCR. Realizou-se questionário epidemiológico, avaliação clínica e laboratorial (hematológica e bioquímica), e ,quando disponíveis, genótipo, carga viral do HCV e biópsia hepática foram analisados. Excluíram-se indivíduos com história de etilismo crônico, de tratamento prévio para a hepatite C e portadores de outras doenças hepáticas e/ou do HIV. A soroprevalência de co-infecção HCV/HTLV encontrada foi de 7,4% (IC 95%; 4,5 a 11,6%) (n=16/215). Dos co-infectados (n=16), excluiu-se um por ser também infectado pelo HIV, e dentre os demais, nove eram positivos para HTLV-I, quatro positivos para HTLV-II e dois não foram confirmados. Constituiu-se grupo controle com 83 portadores do HCV-RNA com sorologia negativa para HTLVI/II. Tanto entre co-infectados HCV/HTLV quanto entre mono-infectados HCV predominaram o sexo masculino, a raça branca e a ausência de sintomas, e as médias de idade e de duração da infecção pelo HCV foram similares. Os fatores de risco mais frequentes foram história de cirurgia prévia, hemotransfusão e uso de drogas ilícitas injetáveis, sendo este último fator mais frequente entre os co-infectados (33,3% vs 10,8%; p=0,037). Fibrose hepática mais avançada (≥ 2 de Metavir) foi mais frequente entre os mono-infectados (59,3%) do que entre os co-infectados (10%) (p=0,005), assim como também entre os monoinfectados os níveis de ALT (p=0,030), AST (p=0,015) e Gama-GT (p=0,055) foram superiores. Portanto, diferente da literatura de referência, neste estudo não foram encontradas evidências clínicas, bioquímicas ou histológicas de doença hepática com maior gravidade entre os co-infectados HCV/HTLV do que entre os monoinfectados pelo HCV.	pt_BR
dc.subject.pt	Hepatite C	pt_BR
dc.subject.pt	HTLV	pt_BR
dc.subject.pt	Co-infecção	pt_BR
dc.subject.pt	Análise epidemiológica	pt_BR
dc.subject.pt	Análise clínica	pt_BR
dc.subject.pt	Análise laboratorial	pt_BR