Territórios integrados de atenção à saúde como estratégia para implementação da política de saúde no município do Rio de Janeiro

Menezes, Edson Alves de

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Centro de Ciências Biológicas e da Saúde (CCBS)
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Enfermagem
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dc.contributor.advisor	Cunha, Fátima Teresinha Scarparo
dc.contributor.author	Menezes, Edson Alves de
dc.date.accessioned	2018-08-10T16:42:05Z
dc.date.available	2018-08-10T16:42:05Z
dc.date.issued	2011-03-25
dc.identifier.citation	MENEZES, Edson Alves de. Territórios integrados de atenção à saúde como estratégia para implementação da política de saúde no município do Rio de Janeiro. 2011. 84 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2011.	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/unirio/12156
dc.description	Dissertação também disponível em formato impresso, com o número de chamada CCBS ME 2011/0005	pt_BR
dc.description.sponsorship	n/a	pt_BR
dc.language.iso	Portuguese	pt_BR
dc.rights	openAccess	pt_BR
dc.title	Territórios integrados de atenção à saúde como estratégia para implementação da política de saúde no município do Rio de Janeiro	pt_BR
dc.type	masterThesis	pt_BR
dc.contributor.referee	Cunha, Fátima Teresinha Scarparo
dc.contributor.referee	Palha, Pedro Fredemir
dc.contributor.referee	Melo, Enirtes Caetano Prates
dc.degree.department	CCBS	pt_BR
dc.degree.grantor	Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO	pt_BR
dc.degree.level	Mestrado Acadêmico	pt_BR
dc.degree.local	Rio de Janeiro, RJ	pt_BR
dc.degree.program	Programa de Pós-Graduação em Enfermagem	pt_BR
dc.subject.cnpq	CIÊNCIAS DA SAÚDE	pt_BR
dc.subject.cnpq	ENFERMAGEM	pt_BR
dc.subject.en	Territoriality	pt_BR
dc.subject.en	Municipal Management	pt_BR
dc.subject.en	Health Policy	pt_BR
dc.subject.en	Descentralizacion	pt_BR
dc.description.abstracten	This study investigated the formulation of health policy Territories Integrated Health Care, known as TEIAS. This is a proposition of the current administration (2009-2012) SUS Municipal Rio de Janeiro. The research objectives are (a) recognize the components of the formulation phase of TEIAS, the perspective of managers, centralized and decentralized bodies of the SUS in the city of Rio de Janeiro and (2) to analyze the potential and limitations of the design of TEIAS to develop public health policy inscribed in the Constitution of 1988. This descriptive exploratory qualitative approach with the scenario for which the survey was the Municipal Health Department and Civil Defense of Rio de Janeiro. The study subjects were managers SMSDC-RJ with purposive sampling. The investigative techniques used were semi-structured interviews, focus groups and analysis of documentation. Using the software Atlas.ti 6.0 and its tools created a database and proceeds to the speech coding based on the categories of analysis. From the analysis, four issues: Health care system in the city of Rio de Janeiro; Guarantee the Right to Health; Constitution network of health care in the SUS and the influences of the municipality of Rio de Janeiro. The theme of the Health System of the City of Rio de Janeiro was divided into two sub-themes: The Provision of Health Services Network and System Management of Decentralized Health. On the provision of health services in the network, it was found that the gap between the limited supply of primary care and the provision of hospital care, which complicates the design of a network of comprehensive health care and equitable. For the management of decentralized health system, it was noted that the current management of the RJ-SMSDC objective is to implement a participatory planning and decentralized management to the CAPs in order to organize a network of social care based on production demand. Guarantee the right to health appears as a principle that has not been completed because the configuration of the health system reinforces the inequality of land access. In analyzing the constitution of the network of health care is emphasized that, over time, management was not characterized by adopting participatory practices and the construction of its integrated health network. Regarding influences on SUS in Rio de Janeiro, the city assumes the method TEIAS motivated by the project "MORE HEALTH" would mean the transfer of resources for investment in health. However, the expected investment is not made in full. This research enabled us to see that there are ongoing changes in local SUS management. Health is still presented as a potential topic for induction to vote in elections, but the current management SMSDC RJ-enters this political element as an indicator that has relative weight in decision making, enabling progress 11 in the implementation project of constitutional principles health, based on expansion of primary care.	pt_BR
dc.degree.country	Brasil	pt_BR
dc.description.sponsordocumentnumber	n/a	pt_BR
dc.description.abstractpt	Este estudo investigou a formulação da política de saúde dos Territórios Integrados de Atenção à Saúde, denominados TEIAS. Trata-se de uma proposição da atual gestão (2009-2012) do SUS municipal do Rio de Janeiro. Os objetivos da pesquisa são (1) reconhecer os elementos constitutivos da fase de formulação dos TEIAS, na perspectiva dos gestores, das instâncias centralizada e descentralizada do SUS do município do Rio de Janeiro e (2) analisaras potencialidades e as limitações do desenho dos TEIAS para desenvolver a política pública de saúde inscrita na Constituição Federal de 1988. Estudo descritivo de caráter exploratório com abordagem qualitativa cujo cenário da pesquisa foi a Secretaria Municipal de Saúde e Defesa Civil do Rio de Janeiro (SMSDC-RJ). Os sujeitos da pesquisa foram os gestores da SMSDC-RJ com amostra intencional. As técnicas de investigação utilizadas foram entrevistas semi-estruturadas, grupos focais e análise de documentação. Com o uso do software Atlas. ti6. 0 e de suas ferramentas criou-se um banco de dados e procedeu-se a codificação das falas com base nas categorias de análise. Da análise, emergiram quatro temas: Sistema de Saúde do Município do Rio de Janeiro; Garantia do Direito à Saúde; Constituição da Rede de Atenção à Saúde e as Influências no SUS do município do Rio de Janeiro. O tema Sistema de Saúde do Município do Rio de Janeiro dividiu-se em dois sub-temas: A Oferta de Serviços de Saúde em Rede e Gestão do Sistema de Saúde Descentralizado. Sobre a oferta de serviços de saúde em rede, verificou-se que o descompasso entre a limitada oferta de atenção básica e a oferta de assistência hospitalar, o que dificulta o desenho de uma rede de atenção à saúde integral e equânime. Quanto à gestão do sistema de saúde descentralizado, percebeu-se que a atual gestão da SMSDC-RJ visa implantar um planejamento participativo e uma gestão descentralizada para as CAPs a fim de organizar uma rede de cuidados baseada na produção social da demanda. A Garantia do Direito à Saúde aparece como um princípio que não tem sido cumprido porque a configuração do sistema de saúde reforça a desigualdade territorial de acesso. Na análise da constituição da rede de atenção à saúde destaca-se que, ao longo do tempo, a gestão não se caracterizou por adotar práticas participativas e integradas de construção da sua rede de saúde. A respeito das influências no SUS do Rio de Janeiro, o município assume o método TEIAS motivado pelo projeto Mais Saúde que significaria o repasse de recursos para investimentos na área de saúde. Entretanto, o investimento esperado não se realizou na totalidade. A realização desta pesquisa nos possibilitou ver que há mudanças em curso na gestão do SUS municipal. A saúde ainda é apresentada como um tema potencial para a indução ao voto em eleições, porém a atual gestão da SMSDC-RJ incorpora este elemento político como um indicador que tem peso relativo na tomada de decisões, possibilitando avançar no projeto de implementação dos princípios constitucionais para a saúde, fundamentado na expansão da atenção primária.	pt_BR
dc.subject.pt	Territorialidade	pt_BR
dc.subject.pt	Administração Municipal	pt_BR
dc.subject.pt	Política de Saúde	pt_BR
dc.subject.pt	Descentralização	pt_BR