Depressão em pacientes idosos portadores do HIV

Carmo Filho, Aureo do

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Centro de Ciências Biológicas e da Saúde (CCBS)
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Medicina
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MEDI - Dissertações de Mestrado
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dc.contributor.advisor	Ferry, Fernando Raphael de Almeida
dc.contributor.author	Carmo Filho, Aureo do
dc.date.accessioned	2018-08-17T16:36:29Z
dc.date.available	2018-08-17T16:36:29Z
dc.date.issued	2009-12-14
dc.identifier.citation	CARMO FILHO, Aureo do. Depressão em pacientes idosos portadores do HIV. 2009. 76 f. Dissertação (Mestrado) - Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Centro de Ciências Biológicas e da Saúde, Mestrado em Neurologia, 2009.	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/unirio/12244
dc.description.sponsorship	n/a	pt_BR
dc.language.iso	Portuguese	pt_BR
dc.rights	openAccess	pt_BR
dc.title	Depressão em pacientes idosos portadores do HIV	pt_BR
dc.title.alternative	Depression in elderly patients with HIV	pt_BR
dc.type	masterThesis	pt_BR
dc.contributor.referee	Ferry, Fernando Raphael de Almeida
dc.contributor.referee	Silva, Walter de Araujo Eyer
dc.contributor.referee	Lima, Dirce Bonfim de
dc.degree.department	CCBS	pt_BR
dc.degree.grantor	Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO	pt_BR
dc.degree.level	Mestrado Acadêmico	pt_BR
dc.degree.local	Rio de Janeiro, RJ	pt_BR
dc.degree.program	Programa de Pós-Graduação em Neurologia	pt_BR
dc.subject.cnpq	CIÊNCIAS DA SAÚDE	pt_BR
dc.subject.cnpq	MEDICINA	pt_BR
dc.subject.cnpq	NEUROLOGIA	pt_BR
dc.subject.en	Depression	pt_BR
dc.subject.en	HIV	pt_BR
dc.subject.en	AIDS	pt_BR
dc.subject.en	Elderly	pt_BR
dc.description.abstracten	Introduction: The rise in life expectancy is bringing along with it major changes to the nosologic profile of patients. Improvements in health care provide, amidst other benefits, increased sexual activity but, on the other hand, also increase the risk of sexually transmitted diseases. Among these, AIDS stands out, a disease that in our country shows alarming numbers in the midst of the elderly. As a consequence, nowadays we have to deal with a disease which was common among young people, that reached a portion of the population with a larger number of comorbidities. Among these, depression has a great role. It is an underdiagnosed disorder, common in the elderly population, which brings incalculable damage to health, victimizing millions of patients worldwide. Detect and treat depression in the elderly population means improve the quality of life; regarding AIDS, may mean survive. Objectives: Assess the prevalence of depression in the elderly HIV+ population; evaluate socio-demographic and biomedical variables with the presence of depression; define the most appropriate score for the diagnosis of depression in this population, according to the GDS-15. Methodology: Cross-sectional, quantitative, analytical study with 72 HIV+ patients aged ≥ 60 years, in outpatient specialist. We applied the 15-item version of the geriatric depression scale (GDS-15), the mini-mental state examination (MMSE) and collected other clinical relevant data. These patients were subsequently evaluated by a second physician geriatrician for the presence of major depressive episode by DSM-IV. The sample was separated into 2 groups according to presence or absence of depression by GDS-15. Results: The prevalence of depression by GDS-15 was 27.8% and the DSM-IV 22.2%. The GDS-15 showed a sensitivity of 93.8% and specificity of 91.1% when considering the cutoff value equal to 7. Depressed patients showed increased frequency of females, smokers and use of lopinavir/ritonavir; the counting of CD4 was lower than the group of non-depressed. Conclusions: Depression is highly prevalent among older HIV-positive, affirming the importance of systematic evaluation for the presence of this disorder. The screening by the GDS-15 was feasible and showed a good accuracy. Female gender, current smoking, use of lopinavir/ritonavir and lower levels of CD4 T lymphocytes were associated with the diagnosis of depression.	pt_BR
dc.degree.country	Brasil	pt_BR
dc.description.sponsordocumentnumber	n/a	pt_BR
dc.description.abstractpt	Introdução: O aumento da expectativa de vida vem trazendo grandes modificações no perfil nosológico dos pacientes. As melhorias nos cuidados da saúde proporcionam, entre outros benefícios, maior atividade sexual, aumentando, em contrapartida, o risco de doenças sexualmente transmissíveis. Entre estas, destaca-se a AIDS, que em nosso país mostra números crescentes entre os idosos. Com isso, hoje temos de lidar com uma doença, antes, típica entre jovens, que tem atingido uma parcela da população com maior número de comorbidades; entre elas a depressão. É um transtorno subdiagnosticado, comum na população geriátrica, que traz prejuízos a saúde, vitimando milhões de pacientes mundialmente. Detectar e tratar depressão na população geriátrica significa melhorar a qualidade de vida; no caso da AIDS, pode significar a sobrevivência. Objetivos: Verificar a frequência de depressão numa população de idosos HIV+; avaliar associações de variáveis sócio-demográficas e biomédicas com a presença de depressão; definir a pontuação mais adequada para o diagnóstico de depressão nesta população, de acordo com a EDG-15. Metodologia: Estudo transversal, quantitativo, analítico, com 72 pacientes HIV+ com idade ≥ 60 anos, em acompanhamento ambulatorial especializado. Foram aplicados a escala de depressão geriátrica versão de 15 itens (EDG-15), o mini-exame do estado mental (MEEM) e coletados dados de importância clínica. Estes pacientes posteriormente foram avaliados por um segundo médico geriatra quanto à presença de episódio depressivo maior pelos critérios da DSM-IV. Separou-se a amostra em 2 grupos, de acordo com a presença ou não de depressão pela EDG-15. Resultados: A frequência de depressão pela EDG-15 foi de 27,8% e pela DSM-IV 22,2%. A EDG-15 mostrou sensibilidade de 93,8% e especificidade de 91,1% quando se considerou o valor de corte ótimo, igual a 7. Pacientes deprimidos mostraram maior frequência de sexo feminino, tabagistas, uso de lopinavir/ritonavir, além de contagem de linfócitos T CD4 inferior à do grupo de não-deprimidos. Conclusões: Depressão tem alta prevalência entre os idosos HIV+, reiterando a importância da avaliação sistemática quanto à presença deste distúrbio. O rastreamento feito pela EDG-15 mostrou-se factível e de boa acurácia, sendo “7” o melhor ponto de corte. Sexo feminino, tabagismo atual, uso de lopinavir/ritonavir e níveis mais baixos de linfócitos T CD4 associaram-se ao diagnóstico de depressão.	pt_BR
dc.subject.pt	Depressão	pt_BR
dc.subject.pt	HIV	pt_BR
dc.subject.pt	AIDS	pt_BR
dc.subject.pt	Idosos	pt_BR