Avaliação cognitiva dos idosos infectados pelo vírus da imunodeficiência humana

Fakoury, Max Kopti

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Centro de Ciências Biológicas e da Saúde (CCBS)
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Medicina
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MEDI - Dissertações de Mestrado
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dc.contributor.advisor	Ferry, Fernando Raphael de Almeida
dc.contributor.author	Fakoury, Max Kopti
dc.date.accessioned	2018-08-17T16:36:52Z
dc.date.available	2018-08-17T16:36:52Z
dc.date.issued	2009-12-14
dc.identifier.citation	FAKOURY, Max Kopti. Avaliação cognitiva dos idosos infectados pelo vírus da imunodeficiência humana. 2009. 119 f. Dissertação (Mestrado) - Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Centro de Ciências Biológicas e da Saúde, Mestrado em Neurologia, 2009.	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/unirio/12248
dc.description.sponsorship	n/a	pt_BR
dc.language.iso	Portuguese	pt_BR
dc.rights	openAccess	pt_BR
dc.title	Avaliação cognitiva dos idosos infectados pelo vírus da imunodeficiência humana	pt_BR
dc.title.alternative	Cognitive evaluation of elderly people infected with human immunodeficiency virus	pt_BR
dc.type	masterThesis	pt_BR
dc.contributor.referee	Ferry, Fernando Raphael de Almeida
dc.contributor.referee	Silva, Walter de Araújo Eyer
dc.contributor.referee	Lima, Dirce Bonfim de
dc.degree.department	CCBS	pt_BR
dc.degree.grantor	Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO	pt_BR
dc.degree.level	Mestrado Acadêmico	pt_BR
dc.degree.local	Rio de Janeiro, RJ	pt_BR
dc.degree.program	Programa de Pós-Graduação em Neurologia	pt_BR
dc.subject.cnpq	CIÊNCIAS DA SAÚDE	pt_BR
dc.subject.cnpq	MEDICINA	pt_BR
dc.subject.cnpq	NEUROLOGIA	pt_BR
dc.subject.en	Screening of dementia	pt_BR
dc.subject.en	Dementia and HIV	pt_BR
dc.subject.en	AIDS in the elderly	pt_BR
dc.description.abstracten	Introduction and objectives: AIDS in the elderly is a new fact in Medicine, and we have noticed that there is a concern in the main AIDS research centers, not only about the increase in the number of cases, but also about the long term impact of HIV infections, of antiretroviral therapy, and of drug interactions in the cognitive functions of elderly people. The Gaffrée e Guinle University Hospital (HUGG) is one of the national references in the treatment of HIV infection, receiveing patients with AIDS since 1983; in 2001 exclusive clinic hours were organized for the care of elderly patients with this infection, due to the increase in the number of cases in this age group. Since HIV infection is the leading infectious cause of dementia, and age is the major risk factor for dementia, we have found an environment where it is extremely important to assess cognition. Main objective: To assess the frequency of cognitive disorders in this elderly population infected with HIV. Secondary objectives: To evaluate the possible associations of sociodemographic (age, sex, education) and biomedical (viral load, CD4 count, antiretroviral therapy) variables with the presence of cognitive disorders. Methodology: Cross-sectional, descriptive, quantitative study, with 72 HIV + patients aged =or> 60 years in outpatient AIDS and clinical medicine follow-up in the HUGG. For cognitive assessment (initial screening), we used a set of brief neuropsychological tests, such as the mini-mental state examination (MMSE), the verbal fluency test (VFT), the Katz index, and the Lawton-Brody scale; afterwards the patients were divided into two groups (with and without cognitive impairment) and the variables were analyzed. Results: No cognitive disorders were found in the initial screening of 51 patients (70.8%), and 21 patients (29.2%) were considered to have cognitive impairment in the initial screening. By comparing the groups, statistically significant differences were found in the following variables: age, education, age of diagnosis of HIV infection, and use of nevirapine, according to the MMSE and to the VFT. Conclusions: The frequency of cognitive impairment in these elderly patients is high, reaching about 30% of the patients evaluated in the initial cognitive screening, which reinforces the importance of this type of assessment. Age, age of diagnosis of HIV infection, and use of nevirapine were directly related to cognitive disorders, whereas education was inversely related to such disfunctions.	pt_BR
dc.degree.country	Brasil	pt_BR
dc.description.sponsordocumentnumber	n/a	pt_BR
dc.description.abstractpt	Introdução e objetivos: A AIDS em idosos é fato novo na medicina e constatamos que existe uma preocupação dos principais centros de pesquisa em AIDS, não só pelo aumento do número de casos, mas pelas repercussões em longo prazo da infecção pelo HIV, da terapia antirretroviral e as interações medicamentosas nas funções cognitivas dos idosos. O Hospital Universitário Gaffrée e Guinle (HUGG) é uma das referências nacionais no tratamento da infecção HIV atendendo pacientes com AIDS desde de 1983 e em 2001 foi organizado o horário exclusivo para o atendimento de idosos com esta infecção, pelo aumento expressivo do número de casos nesta faixa etária. Sendo a infecção pelo HIV a principal causa infecciosa de demência e a idade o principal fator de risco de demência, encontramos um ambiente onde é extremamente importante avaliar a cognição. Objetivo Principal: Verificar a freqüência de distúrbios cognitivos nesta população de idosos infectados pelo HIV. Objetivos secundários: Avaliar as possíveis associações de variáveis sócio-demográficas (idade, sexo, escolaridade) e biomédicas (carga viral, contagem de linfócitos CD4, terapia antirretroviral) com a presença de distúrbios cognitivos. Metodologia: Estudo transversal, descritivo, quantitativo, com 72 pacientes HIV+ com idade ≥ 60 anos, em acompanhamento ambulatorial de clinica médica e AIDS do HUGG. Para avaliação cognitiva (triagem inicial) foram utilizados testes neuropsicológicos breves como mini-exame do estado mental, o teste de fluência verbal, o índice de Katz e a escala de Lawton-Brody, depois os pacientes foram divididos em dois grupos (com e sem déficit cognitivo) e feito à análise das variáveis. Resultados: Sem distúrbios cognitivos na triagem inicial foram 51 pacientes (70,8%) e considerados com distúrbios cognitivos na triagem inicial foram 21 pacientes (29,2%), ao compararmos os grupos encontramos diferenças estatisticamente significativas nas seguintes variáveis: Idade, escolaridade, idade de diagnóstico da infecção pelo HIV, uso de nevirapina, no MEEM e no TFV. Conclusões: a freqüência de distúrbios cognitivos nestes idosos é alta, atingindo cerca de 30% dos pacientes avaliados na triagem cognitiva inicial, o que reforça a importância deste tipo de avaliação, a idade, idade de diagnóstico da infecção pelo HIV, uso de nevirapina tiveram associação com distúrbios cognitivos, já a escolaridade teve relação inversa com distúrbios cognitivos.	pt_BR
dc.subject.pt	Triagem de demência	pt_BR
dc.subject.pt	Demência e HIV	pt_BR
dc.subject.pt	Aids em idosos	pt_BR