Depressão e interferon na hepatite C

Medeiros, Lucas Pereira Jorge de

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Centro de Ciências Biológicas e da Saúde (CCBS)
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Medicina
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MEDI - Dissertações de Mestrado
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dc.contributor.advisor	Mello, Carlos Eduardo Brandão
dc.contributor.author	Medeiros, Lucas Pereira Jorge de
dc.date.accessioned	2018-08-17T16:47:36Z
dc.date.available	2018-08-17T16:47:36Z
dc.date.issued	2009-03-17
dc.identifier.citation	MEDEIROS, Lucas Pereira Jorge de. Depressão e interferon na hepatite C. 2009. 122 f. Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Centro de Ciências Biológicas e da Saúde, Mestrado em Neurologia, 2009.	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/unirio/12250
dc.description.sponsorship	n/a	pt_BR
dc.language.iso	Portuguese	pt_BR
dc.rights	openAccess	pt_BR
dc.title	Depressão e interferon na hepatite C	pt_BR
dc.title.alternative	Depression and interferon in hepatitis C	pt_BR
dc.type	masterThesis	pt_BR
dc.contributor.referee	Mello, Carlos Eduardo Brandão
dc.contributor.referee	Lima, Mário Barreto Corrêa
dc.contributor.referee	Mendes, Cláudio G. de Figueiredo
dc.degree.department	CCBS	pt_BR
dc.degree.grantor	Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO	pt_BR
dc.degree.level	Mestrado Acadêmico	pt_BR
dc.degree.local	Rio de Janeiro, RJ	pt_BR
dc.degree.program	Programa de Pós-Graduação em Neurologia	pt_BR
dc.subject.cnpq	CIÊNCIAS DA SAÚDE	pt_BR
dc.subject.cnpq	MEDICINA	pt_BR
dc.subject.cnpq	NEUROLOGIA	pt_BR
dc.subject.en	Depression	pt_BR
dc.subject.en	Interferon	pt_BR
dc.subject.en	Pegylated interferon	pt_BR
dc.subject.en	Hepatitis C	pt_BR
dc.subject.en	HCV	pt_BR
dc.description.abstracten	Introduction: The estimation of the World Health Organization is that around 3% of world population is infected with the virus of Hepatitis C. The potential for evolution to terminal stage liver’s disease, liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma, makes the treatment, sustained in therapy with pegylated interferon and ribavirin, fundamental intervention with great evidence to favorable change in the natural history of disease. Side effect possibly related to therapy with interferon is depression - clinical condition that seems to reflect negatively on adherence to treatment, quality of life and the success of care to patients with hepatitis C. Objectives: To assess the incidence and magnitude of depressive symptoms in patients with hepatitis C undergoing treatment with pegylated interferon and ribavirin; assess the correlation between the psychomotor or somatic sub-scales in relation to their total scales. Methodology: prospective observational study assessed the depressive symptoms of 50 patients with hepatitis C undergoing treatment with pegylated interferon and ribavirin in different times planned (pre-treatment, in the 12th, 24th and 48th weeks). Two psychometric instruments were used to assess - The Beck Depression Inventory (BDI) and the Centre for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D). Results: The incidence of interferon induced depression, according to the joint assessment of CES-D and BDI, was 46% (95% CI = 32.6% to 59.9%). We observe a statistically significant difference in the increase of depressive symptoms by both the CES-D or the BDI. The BDI showed significant variability in increase depressive symptoms at 24 weeks in relation to the pre-treatment (p-value <0,001). The correlation between the psychomotor or somatic sub-scales in relation to their total scales was high (correlation coefficient Spearmen: varied from 0831 to 0955 in CES-D [p-value <0,001]; and varied from 0,705 to 0,872 in BDI [p-value <0,001]. Conclusions: It is expected that patients with hepatitis C undergoing treatment with pegylated interferon and ribavirin will have increased incidence of depressive symptoms. The sub-scales showed strong correlation coefficients with total scales and the somatic or psychomotor symptoms seemed not to pronounced or exaggerated influence depressive syndrome induced by INF on the evaluation of the sub-scales in relation to total scales. Further studies with psychometric instruments validated on the hepatitis C population are still required.	pt_BR
dc.degree.country	Brasil	pt_BR
dc.description.sponsordocumentnumber	n/a	pt_BR
dc.description.abstractpt	Introdução: A estimativa da Organização Mundial de Saúde é a de que em torno de 3% da população mundial esteja infectada com o vírus da Hepatite C. O potencial de evolução para doença de estágio terminal do fígado, cirrose hepática e carcinoma hepatocelular, tornam o tratamento, sustentado na terapia com interferon peguilado e ribavirina, intervenção fundamental e consagrada para a modificação favorável na história natural da doença. Efeito colateral possivelmente associado à terapia com interferon é a depressão - condição clínica que parece repercutir negativamente na aderência ao tratamento, na qualidade de vida e no sucesso do cuidado ao paciente com hepatite C. Objetivos: Avaliar a incidência e magnitude de sintomas depressivos em pacientes portadores de hepatite C submetidos ao tratamento com INF peguilado e ribavirina; avaliar a correlação entre o comportamento das sub-escalas psicomotoras ou somáticas em relação às respectivas escalas totais. Metodologia: Estudo observacional prospectivo avaliou os sintomas depressivos de 50 pacientes portadores de hepatite C submetidos ao tratamento com interferon peguilado e ribavirina em distintos momentos planejados (pré-tratamento, na 12ª, 24ª e 48ª semanas). Foram utilizados para a avaliação 2 instrumentos psicométricos – Inventário de Depressão de Beck (BDI) e a Escala de Rastreamento Populacional para Depressão do Centro de Estudos Epidemiológicos (CES-D). Resultados: A incidência de depressão induzida por interferon, segundo a avaliação conjunta de CES-D e BDI, foi de 46% (IC 95% = 32,6% a 59,9%). Observou-se diferença estatisticamente significativa no incremento de sintomas depressivos tanto pela CES-D quanto pelo BDI. O BDI mostrou variabilidade expressiva de incremento nos sintomas depressivos na 24ª semana em relação ao pré-tratamento (p-valor<0,001). A correlação entre o comportamento das sub-escalas psicomotoras ou somáticas em relação às respectivas escalas totais foi alto (coeficiente de correlação de Spearmen: variação de 0,831 a 0,955 em CES-D [p-valor<0,001]; e variação de 0,705 a 0,872 em BDI [p-valor<0,001]. Conclusões: Espera-se que pacientes portadores de hepatite C submetidos ao tratamento com INF peguilado e ribavirina apresentem incidência aumentada de sintomatologia depressiva. As sub-escalas psicomotoras ou somáticas apresentaram fortes coeficientes de correlação com as escalas respectivas totais; a síndrome depressiva induzida pelo INF pareceu não sofrer influência pronunciada ou exagerada de sintomas somáticos ou psicomotores pela avaliação das sub-escalas em relação às escalas totais Estudos posteriores com instrumentos fundamentados psicometricamente na população portadora de hepatite C ainda são necessários.	pt_BR
dc.subject.pt	Depressão	pt_BR
dc.subject.pt	Interferon	pt_BR
dc.subject.pt	Interferon peguilado	pt_BR
dc.subject.pt	Hepatite C	pt_BR
dc.subject.pt	HCV	pt_BR