A análise quantitativa da disfunção motora, da fadiga e da qualidade de vida em pacientes com neuro óptico mielite.

Ferreira Junior, Sérgio Seixas Marques

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Centro de Ciências Biológicas e da Saúde (CCBS)
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Medicina
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MEDI - Dissertações de Mestrado
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dc.contributor.advisor	Alvarenga, Regina Maria Papais
dc.contributor.author	Ferreira Junior, Sérgio Seixas Marques
dc.date.accessioned	2018-08-20T16:49:08Z
dc.date.available	2018-08-20T16:49:08Z
dc.date.issued	2008-09-30
dc.identifier.citation	FERREIRA JUNIOR, Sérgio Seixas Marques. A análise quantitativa da disfunção motora, da fadiga e da qualidade de vida em pacientes com neuro óptico mielite. 2008. 80 f. Dissertação (Mestrado em Neurologia) - Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2008.	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/unirio/12275
dc.description.sponsorship	n/a	pt_BR
dc.language.iso	Portuguese	pt_BR
dc.rights	openAccess	pt_BR
dc.title	A análise quantitativa da disfunção motora, da fadiga e da qualidade de vida em pacientes com neuro óptico mielite.	pt_BR
dc.title.alternative	Quantitative analysis of motor dysfunction, fatigue and quality of life in neurotic patients with myelitis.	pt_BR
dc.type	masterThesis	pt_BR
dc.contributor.referee	Alvarenga, Regina Maria Papais
dc.contributor.referee	Thuler, Luiz Claudio Santos
dc.contributor.referee	Bergmann, Anke
dc.degree.department	CCBS	pt_BR
dc.degree.grantor	Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO	pt_BR
dc.degree.level	Mestrado Acadêmico	pt_BR
dc.degree.local	Rio de Janeiro, RJ	pt_BR
dc.degree.program	Programa de Pós-Graduação em Neurologia	pt_BR
dc.subject.cnpq	CIÊNCIAS DA SAÚDE	pt_BR
dc.subject.cnpq	MEDICINA	pt_BR
dc.subject.cnpq	NEUROLOGIA	pt_BR
dc.subject.en	Quality of life	pt_BR
dc.subject.en	Neuromyelitis optica	pt_BR
dc.subject.en	NMO	pt_BR
dc.subject.en	Fatigue	pt_BR
dc.description.abstracten	INTRODUCION: Neuromyelitis optica (NMO) is a neurological disease immunomediated with unknown etiology, causing a primary damage of the myelin in the central nervous system. It’s a handicapping disease so far as damage the visual and the motor systems at the same time. This damaging can cause further impairment to the quality of life when happening individually, what makes the impairment potential even higher when both damages are linked to each other. There is no research in scientific literature analyzing the impact this pathology has over the quality of life of the ones who suffer from it. The purpose of this study is analyzing the influence of motor changes and fatigue in the quality of life of patients with NMO, as well as they’re impact on the activities of daily living. METODOLOGY: A transversal study was performed on Hospital da Lagoa, between October of 2007 and August of 2008. The demographic characteristics, the quality of life using the SF-36, the handicap (EDSS), the upper limb functioning through the Box & Block Test, the gait (Hauser Ambulation Index) and the activities of daily living through the Fatigue Severity Scale, were assessed. Thirty subjects were studied and all fulfilled the inclusion criteria. RESULTS: The mean age among the patients was 39,9 years (±9,7) with an average duration of disease of 10,1 years (±9,1) for females and 19,5 for males. Sever fatigue was observed in 36,3 % of patients, high incapacity level for gait occurred in 13,3% and 53,3% showed significant impact on activities of daily living (ADL). In 96,6% of the sample an impairment of hand dexterity was present. When analyzing the quality of life questionnaire SF-36, the “general health” domain shown the highest mean (58,33) while the “role physical” domain has shown the lowest (28,33). The highest quartile amplitude was the found in the “role emotion” domain, with a 50% coefficient of variation, and also in the “physical role” domain, with 76,4% coefficient of variation. A very good correlation was found between EAH and EEI (rho = 0,82), good correlation was found between ESF and EEI (rho = 0,62) and reasonable correlation between EAH and ESF (rho = 0,53). All correlations between the Box & Block Test with EAH, EEI and ESF shown a negative correlation, with the strongest negative correlation observed between EEI and Box & Block Test with the right hand (TCBdir) (rho = -0,68) and EEI with Box & Block Test with the left hand (TCBesq) (rho = -0,62). CONCLUSION: A decrease in quality of life in all dimensions was found when compared with normal subjects. All evaluated motor scales had shown a good applicability in NMO patients and fatigue is an important factor in patients with neuromyielitis optica. However, further studies about quality of life are necessary in this population.	pt_BR
dc.degree.country	Brasil	pt_BR
dc.description.sponsordocumentnumber	n/a	pt_BR
dc.description.abstractpt	INTRODUÇÃO: A neuro óptico mielite (NOM) é uma doença neurológica imunomediada cuja etiologia ainda é desconhecida, que provoca um acometimento primário da bainha de mielina do sistema nervoso central. Trata-se de uma doença incapacitante na medida em que acomete ao mesmo tempo o sistema visual e também o sistema motor. Estes acometimentos podem causar prejuízos à qualidade de vida quando ocorrem isoladamente, o que torna o potencial de incapacitação ainda maior quando somados. Não existem estudos na literatura científica analisando o impacto que esta patologia têm na qualidade de vida daqueles por ela acometidos. O objetivo deste estudo é analisar a influência das alterações motoras e da fadiga na qualidade de vida de pacientes com NOM, bem como seus impactos nas atividades de vida diária. METODOLOGIA: Foi realizado um estudo transversal, no Hospital da Lagoa, no período entre outubro de 2007 e agosto de 2008. Avaliou-se as características demográficas, a qualidade de vida por intermédio do SF-36, a incapacidade (EDSS), a função de membros superiores através do Teste de Destreza Manual de Caixa e Blocos, a marcha (Escala Ambulatorial de Hauser), atividades de vida diária (AVD) por intermédio da Escala Expandida de Incapacidade (EEI) e a fadiga, por intermédio da Escala de Severidade de Fadiga. Trinta pacientes foram avaliados e todos preencheram os critérios para inclusão. RESULTADOS: A média de idade da amostra foi 39,9 anos (± 9,7) com tempo médio de doença de 10,1 anos (±9,1) para mulheres e 19,5 para os homens. A fadiga grave foi observada em 36,3% da amostra, alto índice de incapacidade para marcha ocorreu em 13,3% e 53,3% apresentou impacto significativo nas atividades de vida diária (AVD). Foi observado que 96,6% dos pacientes apresentaram incapacidade em relação à destreza manual. Na análise do questionário de qualidade de vida SF-36 observou-se que o domínio saúde geral apresenta a maior média (58,33) enquanto o domínio comprometimento físico possui a menor (28,33) A maior amplitude interquartil esteve com os domínios “limitação por aspectos emocionais” com coeficiente de variação de 50% e o domínio “capacidade funcional” com variação de 76,4%. Pôde ser observada muito boa correlação entre Escala Ambulatorial de Hauser (EAH) e EEI (rho = 0,82), boa correlação entre ESF e EEI (rho = 0,62) e razoável correlação entre EAH e ESF (rho = 0,53). Todas as correlações entre o teste de caixa e blocos com as escalas EAH, EEI e ESF demonstraram correlação negativa, sendo a mais forte entre a EEI e o teste de caixa e blocos com a mão direita (TCBdir) (rho = -0,68) e a EEI com o teste de caixa e blocos com a mão esquerda (TCBesq) (rho = -0,62). A dimensão Saúde Geral (SG) (58,33) apresentou a maior média durante a análise de qualidade de vida, enquanto que a menor média foi na dimensão Comprometimento Físico (CF) (28,33) CONCLUSÃO: Encontramos diminuição da qualidade de vida em todas as dimensões quando comparadas com indivíduos normais. Todas as escalas motoras avaliadas demonstraram boa aplicabilidade nos pacientes com NOM e a fadiga é um fator importante no paciente com neuro óptico mielite. Entretanto são necessários novos estudos sobre qualidade de vida nesta população.	pt_BR
dc.subject.pt	Qualidade de vida	pt_BR
dc.subject.pt	Neuromielite óptica	pt_BR
dc.subject.pt	NOM	pt_BR
dc.subject.pt	Fadiga	pt_BR