Relações entre migrânea e plaquetas: metanálise de estudos observacionais.

Freitas, Francisco José de

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Centro de Ciências Biológicas e da Saúde (CCBS)
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Medicina
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MEDI - Dissertações de Mestrado
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dc.contributor.advisor	Vianna, Lucia Marques Alves
dc.contributor.author	Freitas, Francisco José de
dc.date.accessioned	2018-08-31T16:25:41Z
dc.date.available	2018-08-31T16:25:41Z
dc.date.issued	2008-09-11
dc.identifier.citation	FREITAS, Francisco José de. Relações entre migrânea e plaquetas: metanálise de estudos observacionais. 2008. 81 f. Dissertação (Mestrado) – Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Centro de Ciências Biológicas e da Saúde, Mestrado em Neurologia, 2008.	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/unirio/12401
dc.description.sponsorship	n/a	pt_BR
dc.language.iso	Portuguese	pt_BR
dc.rights	openAccess	pt_BR
dc.title	Relações entre migrânea e plaquetas: metanálise de estudos observacionais.	pt_BR
dc.title.alternative	Relationship between migraine and platelets: meta-analysis of observational studies.	pt_BR
dc.type	masterThesis	pt_BR
dc.contributor.referee	Vianna, Lucia Marques Alves
dc.contributor.referee	Rozenthal, Marcia
dc.contributor.referee	Souza, Jano Alves de
dc.degree.department	CCBS	pt_BR
dc.degree.grantor	Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO	pt_BR
dc.degree.level	Mestrado Acadêmico	pt_BR
dc.degree.local	Rio de Janeiro, RJ	pt_BR
dc.degree.program	Programa de Pós-Graduação em Neurologia	pt_BR
dc.subject.cnpq	CIÊNCIAS DA SAÚDE	pt_BR
dc.subject.cnpq	MEDICINA	pt_BR
dc.subject.cnpq	NEUROLOGIA	pt_BR
dc.subject.en	Migraine-Meta-analysis	pt_BR
dc.subject.en	Blood Platelets	pt_BR
dc.subject.en	Meta-analysis-Migraine	pt_BR
dc.description.abstracten	INTRODUCTION: Changes on platelets functions of migraine patients with and/or without aura during attacks or its intervals have been related in studies which outcomes are controversial. OBJECTIVE: To identify the association between migraine and platelets changes. METHODOLOGY: Meta-analysis of observational studies case-control published between 1987 and 2007 which evaluated the platelet functioning: secretion and aggregation in adults of both sexes. Medline, Pubmed, Lilacs and Cochrane were assessed and the following key words were used: “migraine”, “platelet”, “aggregation”, “haemostasis”, “nitric oxide”, “serotonin”, “dopamine”, besides articles gotten in the references of articles. RESULTS: 121 studies were found, but only 16 agreed to the established electability criteria that they suggest: significant reduction of the platelet aggregation in migraine with aura (MA) during attacks (17,40Ω; CI -19,42 a -15,38; I2 28%) and between attacks (8,63Ω; CI -15,29 a -1,97; I2 96,4%), and not significant in migraine without aura (MWA) between attacks (4,76Ω; CI -10,25 a 0,72; I2 94,1%); not significant reduction of 5-hydroxytriptamine (5-HT) during attacks (MA and MWA) (211,04ng5-HT/109platelets; CI -663,76 a 241,69; I2 98,2%) and not significant rise between attacks in MA (140,36ng5-HT/109platelets; CI -20,76 a 301,47; I2 65,1%) and in MWA (20,83ng5-HT/109platelets; CI -42,09 a 83,75, heterogeneity absent); 5-hydroxyindoleacetic acid (5-HIAA) reduced not significantly during attacks in MA (0,48ng5-HIAA/109platelets; CI -10,18 a 9,21; I2 91,6%) and in MWA (1,61ng5-HIAA/109platelets; CI -10,24 a 7,01; I2 93%); high nitric oxide (NO) and its derivates in all clinical variable, significantly during attacks in MA (3,16 standard deviation units; CI 1,92 a 4,40; I2 91,7%), in MWA (1,02 standard deviation units; CI 0,06 a 1,37; I2 58,2%) and between attacks in MA (1,32 standard deviation units; CI 0,41 a 2,23; I2 89,3%), and not significant in MWA (1,43 standard deviation units; CI -0,18 a 3,05; I2 97,2%); significant rise of cyclic guanosine monophosphate (cGMP) between attacks in MA (1,22pmol/109platelets; CI 0,20 a 2,23; I2 90,3%) and not significant between attacks in MWA (0,33pmol/109platelets; CI -0,04 a 0,70; I2 80,1%); not significant rise of the phenolsulphotransferases (0,36nmol/mg protein/min; CI -0,78 a 1,50; I2 70,6%) and of the monoamine-sulphotransferases (MST) (0,07nmol/mg protein/min; CI -0,26 a 0,39; I2 28,8%) in MWA between attacks, and of the MST in MWA during attacks (0,24nmol/mg protein/min; CI -2,14 a 2,62; I2 82,9%), and not significant reduction of the MST in MA between attacks (0,24nmol/mg protein/min; CI -0,92 a 0,44; I2 de 13,8%); not significant rise of the dopamine in MWA between attacks (0,02ng/108platelets; CI -0,14 a 0,17; I2 92,9%). CONCLUSIONS: The results suggest an association between platelet functions (aggregation and secretion) and migraine. They mainly disclose in migrainous patients a trend of platelet aggregation reduction and higher levels of platelets NO and its derivates and cGMP, which it emphasizes the oxidative stress participation in migraine pathogenesis, as well as they suggest the serotonin metabolism participation.	pt_BR
dc.degree.country	Brasil	pt_BR
dc.description.sponsordocumentnumber	n/a	pt_BR
dc.description.abstractpt	INTRODUÇÃO: Alterações nas funções plaquetárias de pacientes com migrânea sem aura e/ou com aura, nas crises ou nos seus intervalos, têm sido relatadas em alguns estudos de forma isolada e os resultados publicados são controversos. OBJETIVOS: Identificar a associação entre migrânea e alterações nas plaquetas. METODOLOGIA: Metanálise de estudos observacionais caso-controle publicados entre 1987 e 2007, que avaliaram alterações plaquetárias, na sua função secretora e agregadora, em adultos portadores de migrânea de ambos os sexos. Consultadas as bases de dados Medline, Pubmed, Lilacs e Cochrane utilizando termos migraine, platelet, aggregation, haemostasis, nitric oxide, serotonin, dopamine, além de estudos obtidos nas referências dos artigos. RESULTADOS: De 121 estudos encontrados, apenas 16 preencheram os critérios de elegibilidade estabelecidos, que sugerem: redução significativa da agregação plaquetária na migrânea com aura (MCA) tanto na crise (17,40Ω; IC -19,42 a -15,38; I2 28%) quanto fora da crise (8,63Ω; IC -15,29 a -1,97; I2 96,4%), e não significativa na migrânea sem aura (MSA) fora da crise (4,76Ω; IC -10,25 a 0,72; I2 94,1%); redução não significativa da 5-HT na migrânea com e sem aura durante a crise (211,04ng5-HT/109plaquetas; IC -663,76 a 241,69; I2 98,2%) e elevação não significativa na migrânea fora da crise tanto com aura (140,36ng5-HT/109plaquetas; IC -20,76 a 301,47; I2 65,1%) quanto sem aura (20,83ng5-HT/109plaquetas; IC -42,09 a 83,75; heterogeneidade ausente); ácido 5-hidroxiindolacético não significativamente na migrânea fora da crise tanto com aura (0,48ng5-HIAA/109plaquetas; IC -10,18 a 9,21; I2 91,6%) quanto sem aura (1,61ng5-HIAA/109plaquetas; IC -10,24 a 7,01; I2 93%); elevação de óxido nítrico e derivados (NOD) em todas variáveis clínicas, significativa na MCA na crise (3,16 unidades de desvio padrão; IC 1,92 a 4,40; I2 91,7%), fora da crise (1,32 unidades de desvio padrão; IC 0,41 a 2,23; I2 89,3%) e na MSA na crise (1,02 unidades de desvio padrão; IC 0,06 a 1,37; I2 58,2%), e não significativa na MSA fora da crise (1,43 unidades de desvio padrão; IC -0,18 a 3,05; I2 97,2%); elevação significativa da guanosina monofosfato cíclico (c-GMP) na MCA fora da crise (1,22pmol/109plaquetas; IC 0,20 a 2,23; I2 90,3%) e não significativa na MSA fora da crise (0,33pmol/109plaquetas; IC -0,04 a 0,70; I2 80,1%); elevação não significativa da fenolsulfotransferase (0,36nmol/mg proteína/min; IC -0,78 a 1,50; I2 70,6%) e da monoamino-sulfotransferase (MST) (0,07nmol/mg proteína/min; IC -0,26 a 0,39; I2 28,8%) na MSA fora da crise, e da MST na MSA durante a crise (0,24nmol/mg proteína/min; IC -2,14 a 2,62; I2 82,9%), e redução não significativa da MST na MCA fora da crise (0,24nmol/mg proteína/min; IC -0,92 a 0,44; I2 de 13,8%); elevação não significativa da dopamina na MSA fora da crise (0,02ng/108plaquetas; IC -0,14 a 0,17; I2 92,9%). CONCLUSÕES: Os resultados desta metanálise supõem o envolvimento das funções secretora e agregadora plaquetárias na migrânea. Revelam, principalmente, uma tendência à diminuição da agregação plaquetária, a um aumento de NOD e de cGMP plaquetários nos pacientes com migrânea, o que enfatiza a participação do estresse oxidativo na sua fisiopatogenia, além de sugerir um comprometimento do metabolismo da serotonina na migrânea.	pt_BR
dc.subject.pt	Migrânea - metanálise	pt_BR
dc.subject.pt	Plaquetas	pt_BR
dc.subject.pt	Metanálise - migrânea	pt_BR