Prevalência das manifestações neuropsiquiátricas em pacientes com doença inflamatória intestinal do Hospital Universitário Gaffrée e Guinle

Castro, Marcus Delfraro de Paula

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Centro de Ciências Biológicas e da Saúde (CCBS)
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Medicina
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MEDI - Dissertações de Mestrado
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dc.contributor.advisor	Mello, Carlos Eduardo Brandão
dc.contributor.author	Castro, Marcus Delfraro de Paula
dc.date.accessioned	2018-09-11T15:55:29Z
dc.date.available	2018-09-11T15:55:29Z
dc.date.issued	2011-10-11
dc.identifier.citation	CASTRO, Marcus Delfraro de Paula. Prevalência das manifestações neuropsiquiátricas em pacientes com doença inflamatória intestinal do Hospital Universitário Gaffrée e Guinle. 2011. 73 f. Dissertação (Mestrado em Neurologia) – Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2011.	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/unirio/12447
dc.description.sponsorship	n/a	pt_BR
dc.language.iso	Portuguese	pt_BR
dc.rights	openAccess	pt_BR
dc.title	Prevalência das manifestações neuropsiquiátricas em pacientes com doença inflamatória intestinal do Hospital Universitário Gaffrée e Guinle	pt_BR
dc.title.alternative	Prevalence of neuropsychiatric manifestations in patients with inflammatory disease of the Gaffrée and Guinle University Hospital	pt_BR
dc.type	masterThesis	pt_BR
dc.contributor.referee	Mello, Carlos Eduardo Brandão de
dc.contributor.referee	Almeida, Adilson José de
dc.contributor.referee	Lima, Mário Barreto Corrêa
dc.degree.department	CCBS	pt_BR
dc.degree.grantor	Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO	pt_BR
dc.degree.level	Mestrado Acadêmico	pt_BR
dc.degree.local	Rio de Janeiro, RJ	pt_BR
dc.degree.program	Programa de Pós-Graduação em Neurologia	pt_BR
dc.subject.cnpq	CIÊNCIAS DA SAÚDE	pt_BR
dc.subject.cnpq	MEDICINA	pt_BR
dc.subject.cnpq	NEUROLOGIA	pt_BR
dc.subject.en	Inflammatory bowel disease	pt_BR
dc.subject.en	Neuropsychiatric manifestation	pt_BR
dc.subject.en	Prevalence	pt_BR
dc.description.abstracten	The inflammatory bowel diseases are chronic diseases of unknown etiology, but associated with many factors already described. Among these factors are environmental, infectious, immunologic and genetic factors. Among the theories to explain the onset of disease for the "hygiene theory", where the lack of infectious and parasitic stimuli to the gut, the body would provide for a heightened immune response to itself. The two major IBD are ulcerative colitis (UC) and Crohn's disease (CD), in symptoms similar to each other but different regional involvement and severity. The RCU is limited to the colon continuously and restricted to the intestinal mucosa. CD can affect any segment of the digestive tract, so discontinuous and can affect all layers of the intestinal wall. When these characteristics are not well defined or overlapping, it is classified as indeterminate colitis (IC), a clinical entity still poorly understood and often ignored as pathology. In addition to the intestinal symptoms, there are extra-intestinal manifestations in IBD. They are classified into osteoarticular: arthralgia, osteopenia/osteoporosis, ankylosing spondylitis, sacroiliitis; dermatological: pyoderma gangrenosum and erythema nodosum; hepatobiliary: sclerosing cholangitis, cholelithiasis; ocular: iritis, episcleritis, conjunctivitis; renal: amyloidosis and urolithiasis; and neuropsychiatric disorders: anxiety, depression, insomnia, neuropathy, cerebral vasculitis, stroke, etc. The aim of this study is to describe the extra-intestinal manifestations in patients seen regularly at the clinic of Gastroenterology, University Hospital Gaffrée Guinle. Being conducted interviews with these patients during the period 2009 to 2011, filled out forms for collecting epidemiological data, the extra-intestinal manifestations and the Beck Inventory for assessing depression in these patients. Similar data to those of the world literature were found on the epidemiology of the sample, osteoarticular and dermatologic manifestations. Hepatobiliary, renal and ocular manifestations remained below expectations. The neuropsychiatric manifestations were consistent with findings of the literature. A case of stroke and 31% of patients with depression were found. The different findings reported from the literature may have been influenced by the low sample size or the exclusion of some patients such as diabetics, alcoholics and people with HIV and indeterminate colitis. More studies are needed to better define the presence of neuropsychiatric manifestations in patients with IBD.	pt_BR
dc.degree.country	Brasil	pt_BR
dc.description.sponsordocumentnumber	n/a	pt_BR
dc.description.abstractpt	As doenças inflamatórias intestinais são doenças crônicas, de etiologia ainda desconhecida, mas com inúmeros fatores associados já descritos. Dentre esses fatores, encontram-se os ambientais, os infecciosos, os genéticos e os imunológicos. Dentre as teorias para explicar o acometimento da doença há a “teoria da higiene”, onde a falta de estímulos infecto-parasitários ao intestino do indivíduo, levaria o organismo a apresentar uma resposta imunológica exacerbada a ele próprio. As duas principais DII são a Retocolite Ulcerativa (RCU) e a Doença de Crohn (DC), semelhantes entre si nos sintomas, mas diferentes no acometimento regional e na gravidade. A RCU limita-se ao cólon, de forma contínua e restrita a mucosa intestinal. A DC pode atingir qualquer segmento do trato digestório, de forma descontínua e podendo acometer todas as camadas da parede intestinal. Quando essas características não estão bem definidas ou sobrepostas, classificamos em colite indeterminada (CI), entidade clínica ainda mal entendida e muitas vezes ignorada como patologia. Além dos sintomas intestinais, existem as manifestações extra-intestinais nas DII. São classificadas em osteoarticulares: a artralgia, a osteopenia/osteoporose, a espondilite anquilosante, a sacroileíte; dermatológicas: o pioderma gangrenoso e o eritema nodoso; hepatobiliares: a colangite esclerosante, a colelitíase; oculares: a irite, a episclerite, a conjuntivite; renais: amiloidose e urolitíase; e neuropsiquiátricas: ansiedade, depressão, insônia, neuropatias, vasculites cerebrais, acidentes vasculares encefálicos, etc. O objetivo deste estudo é descrever as manifestações extra-intestinais nos pacientes atendidos regularmente no ambulatório de Gastroenterologia do Hospital Universitário Gaffrée e Guinle. Sendo realizadas entrevistas com esses pacientes no período de 2009 a 2011, preenchidos formulários para coleta de dados epidemiológicos, de manifestações extra-intestinais e o Inventário de Beck para a avaliação de depressão nesses pacientes. Foram encontrados dados semelhantes aos da literatura mundial quanto a epidemiologia da amostra, manifestações osteoarticulares e dermatológicas. As manifestações hepatobiliares, renais e oculares permaneceram abaixo do esperado. As manifestações neuropsiquiátricas foram condizentes com os achados da literatura mundial, sendo encontrado um caso de acidente vascular encefálico e 31% de pacientes com depressão. Os achados diferentes da literatura mundial podem ter sido influenciados pelo número amostral baixo ou pela exclusão de alguns pacientes como diabéticos, alcoólatras e portadores de anti-HIV e de colite indeterminada. Mais estudos se fazem necessários para definir melhor a presença de manifestações neuropsiquiátricas nos pacientes portadores de DII.	pt_BR
dc.subject.pt	Doença inflamatória intestinal	pt_BR
dc.subject.pt	Manifestações neuropsiquiátricas	pt_BR
dc.subject.pt	Prevalência	pt_BR