Avaliação do padrão de anormalidade do potencial evocado visual por padrão reverso em pacientes com neuromielite óptica.

Pessanha Neto, Silvio

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Centro de Ciências Biológicas e da Saúde (CCBS)
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Medicina
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MEDI - Dissertações de Mestrado
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dc.contributor.advisor	Alvarenga, Regina Maria Papais
dc.contributor.author	Pessanha Neto, Silvio
dc.date.accessioned	2018-09-11T15:57:38Z
dc.date.available	2018-09-11T15:57:38Z
dc.date.issued	2011-10-03
dc.identifier.citation	PESSANHA NETO, Silvio. Avaliação do padrão de anormalidade do potencial evocado visual por padrão reverso em pacientes com neuromielite óptica. 2011. 49 f. Dissertação (Mestrado em Neurologia) – Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2011.	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/unirio/12449
dc.description.sponsorship	n/a	pt_BR
dc.language.iso	Portuguese	pt_BR
dc.rights	openAccess	pt_BR
dc.title	Avaliação do padrão de anormalidade do potencial evocado visual por padrão reverso em pacientes com neuromielite óptica.	pt_BR
dc.title.alternative	Evaluation of visual evoked potential abnormality pattern by default in patients with optic neuromyelitis	pt_BR
dc.type	masterThesis	pt_BR
dc.contributor.referee	Alvarenga, Regina Maria Papais
dc.contributor.referee	Cruz, Márcia Waddington
dc.contributor.referee	Scola, Rosana Herminia
dc.degree.department	CCBS	pt_BR
dc.degree.grantor	Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO	pt_BR
dc.degree.level	Mestrado Acadêmico	pt_BR
dc.degree.local	Rio de Janeiro, RJ	pt_BR
dc.degree.program	Programa de Pós-Graduação em Neurologia	pt_BR
dc.subject.cnpq	CIÊNCIAS DA SAÚDE	pt_BR
dc.subject.cnpq	MEDICINA	pt_BR
dc.subject.cnpq	NEUROLOGIA	pt_BR
dc.subject.en	Multiple sclerosis	pt_BR
dc.subject.en	Neuromyelitis optica	pt_BR
dc.subject.en	Visual Evoked Potential	pt_BR
dc.subject.en	Differential Diagnosis	pt_BR
dc.description.abstracten	Introduction: The Visual Evoked Potential (VEP) has been used in the evaluation of optic nerve inflammatory lesions in patients with multiple sclerosis (MS) since 1973, when Halliday et al. observed a pattern associated with the disease, characterized by delay in the latency of P100 wave, with normal amplitude. In the last decade, a demyelinating disease was described, with recurrent bilateral optic neuritis and myelitis and defined as Neuromyelitis Optica (NMO). Nevertheless, there is no a specific VEP pattern described for this affection. The same MS VEP parameters have being used in the evaluation of patients under suspicion of NMO. Objective: To define the pattern of the VEP in NMO. Methodology: We selected patients followed at the MS center at the Hospital da Lagoa in Rio de Janeiro (2010-2011), who met the criteria for NMO Wingerchuk of 2006. All patients underwent the VEP, performed by the same examiner (Neto, S.P.), using a machine Teca Saphire II 4ME, with visual stimulation by pattern-reversal, with 43 'of arc, 128 stimuli, and cortical uptake by the international system 10 / 20 (assembly: Oz / Cz, Oz / Fpz). At the time of examination, visual acuity was measured using the table of Rosenbaum and ranked second score Wingerchuk 1999 (0: normal, 1: better than 20/30 with scotoma, 2: 20/30-20/59, 3: 20/60-20/199, 4: 20/200-20/800, 5: counting fingers, 6: light perception, 7: no light perception). Results: We examined 19 patients (38 eyes) with definite NMO. 18 (47.4%) had no visual responses. 2 eyes (5.3%) had pattern of MS, five (13.2%) had normal VEP and in 13 (34.2%) we observed a reduction in amplitude of the P100 wave with normal latency. We call these changes in the “NMO pattern". The sum of the categories "absent VEP" and "NMO pattern” was 81.6% of eyes. If we consider the "NMO pattern” only in the eyes where the visual responses were found, the percentage was 65%. Conclusion: The evaluation of the VEP of patients with NMO showed a high frequency of absence of visual responses and a different pattern of MS, characterized by decreased amplitude with normal latency.	pt_BR
dc.degree.country	Brasil	pt_BR
dc.description.sponsordocumentnumber	n/a	pt_BR
dc.description.abstractpt	Introdução: O Potencial Evocado Visual (PEV) vem sendo utilizado na avaliação do comprometimento visual em pacientes com Esclerose Múltipla (EM) desde 1973, quando Halliday e outros observaram um padrão associado à doença, caracterizado por retardo da latência da onda p100 sem alteração da sua amplitude. Na última década, passou-se a descrever a forma recorrente da Neuromielite Óptica (NMO), com evolução em surtos de neurite ótica bilateral e mielites, que até então era considerada uma variante da EM. Não encontramos na literatura trabalhos que definam o padrão específico do PEV na NMO. Atualmente, tem-se utilizado os parâmetros do PEV da EM na avaliação dos pacientes com NMO. Objetivo: Definir o padrão do PEV na NMO. Metodologia: Foram selecionados pacientes do centro de referência em doenças desmielinizantes do Hospital da Lagoa, no Rio de Janeiro, com síndromes do espectro NMO para realização do PEV. Após o exame, foram excluídos aqueles que não preenchiam os critérios para NMO, de Wingerchuk 2006. Todos os PEVs foram realizados pelo mesmo examinador (Neto, SP), que desconhecia os diagnósticos clínicos. Foi utilizada estimulação visual por padrão-reverso, com 43’ de arco, 128 estímulos, e captação cortical pelo sistema internacional 10/20. Na ocasião do exame, a acuidade visual dos pacientes foi aferida utilizando a tabela de Rosembaum e classificada segundo escore de Wingerchuk 1999. Resultados: Foram examinados 19 pacientes (38 olhos) com NMO definida. 18 olhos (47,4%) não tinham respostas visuais evocáveis. Dois olhos (5,3%) tinham o mesmo padrão descrito EM, cinco (13,2%) PEV normal e em 13 (34,2%) observamos redução da amplitude da onda P100 com a latência normal. A essa alteração demos o nome “padrão NMO”. A soma das categorias “PEV ausente” e “padrão NMO” representou 81,6% dos olhos. Se considerarmos a presença do “padrão NMO” apenas nos olhos em que a resposta visual foi evocável, o percentual foi de 65%. Conclusão: A avaliação do PEV dos pacientes com NMO definida revelou uma alta freqüência de ausência das respostas e um padrão diferente da EM, caracterizado pela diminuição da amplitude, com a latência normal.	pt_BR
dc.subject.pt	Esclerose múltipla	pt_BR
dc.subject.pt	Neuromielite óptica	pt_BR
dc.subject.pt	Potencial Evocado Visual	pt_BR
dc.subject.pt	Diagnóstico diferencial	pt_BR