Avaliação cognitiva de pacientes portadores de hepatite C sem disfunção hepática

Abrantes, Jefferson

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Centro de Ciências Biológicas e da Saúde (CCBS)
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Medicina
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MEDI - Dissertações de Mestrado
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dc.contributor.advisor	Mello, Carlos Eduardo Brandão
dc.contributor.author	Abrantes, Jefferson
dc.date.accessioned	2018-09-12T13:48:42Z
dc.date.available	2018-09-12T13:48:42Z
dc.date.issued	2011-10-14
dc.identifier.citation	ABRANTES, Jefferson. Avaliação cognitiva de pacientes portadores de hepatite C sem disfunção hepática. 2011. 162 f. Dissertação (Mestrado em Neurologia) – Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2011.	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/unirio/12455
dc.description.sponsorship	n/a	pt_BR
dc.language.iso	Portuguese	pt_BR
dc.rights	openAccess	pt_BR
dc.title	Avaliação cognitiva de pacientes portadores de hepatite C sem disfunção hepática	pt_BR
dc.title.alternative	Cognitive evaluation of patients with hepatitis C without hepatic dysfunction	pt_BR
dc.type	masterThesis	pt_BR
dc.contributor.referee	Mello, Carlos Eduardo Brandão
dc.contributor.referee	Novis, Sérgio Augusto Pereira
dc.contributor.referee	Tocquer, Carla Teixeira Ferreira
dc.degree.department	CCBS	pt_BR
dc.degree.grantor	Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO	pt_BR
dc.degree.level	Mestrado Acadêmico	pt_BR
dc.degree.local	Rio de Janeiro, RJ	pt_BR
dc.degree.program	Programa de Pós-Graduação em Neurologia	pt_BR
dc.subject.cnpq	CIÊNCIAS DA SAÚDE	pt_BR
dc.subject.cnpq	MEDICINA	pt_BR
dc.subject.cnpq	NEUROLOGIA	pt_BR
dc.subject.en	Hepatitis C	pt_BR
dc.subject.en	Cognition	pt_BR
dc.subject.en	Extra-hepatic manifestation	pt_BR
dc.subject.en	Neurobehavioral dysfunction	pt_BR
dc.subject.en	Encephalopathy	pt_BR
dc.description.abstracten	Introduction: The prevalence of HCV infection is estimated at 130-170 million of people worldwide, being five times more prevalent than HIV infection. Since the discovery of HCV many diseases have been associated with HCV chronic infection. Complaints of memory deficit and slow thinking are frequent in this population including in patients without hepatic dysfunction. Objectives: To evaluate the performance in neuropsychological cognitive tests of patients infected with HCV compared with healthy controls, and to investigate the association between HCV infection and cognitive dysfunction. Methodology: The study was conducted between 12th of march 2010 and 10th of june 2011. HCV infected outpatients attended at the Hepatology department at HUGG were eligible for the study. Controls consisted of outpatient’s relatives or inpatients of HUGG. The participants of the study were subjected to neuropsychological tests to assess: sustained attention, selective attention, divided attention, verbal memory, visual memory, work memory, psychomotor speed, abstraction/ conceptualization, visuoconstrutive abilities and executive function verbal and non-verbal. Patients with cirrhosis, major depression, illiteracy, chronic diseases, hypothyroidism, neurodegenerative diseases and vitamin B12 deficiency were excluded from the study. Results: From the 138 patients considered eligible for the study, 86 were excluded and 23 missed the neuropsychological consultation. The prevalence of depression in HCV population was 49% while the prevalence of depression in the control group was 15%. The HCV group was composed of 29 patients and there were 29 healthy individuals in the control group. The groups did not differ in age, gender or study years. There was no statistical difference between the groups in their performance in the neuropsychological evaluation. Conclusions: Prior studies that associated the HCV infection with cognitive deficit included in their samples comorbidities that are already related to cognitive dysfunction. In this study a rigorous criteria was employed, in order to avoid selection bias, thus revealing that there was no difference between the performance of HCV infected patients and the control group. Future studies with a larger sample of HCV patients without confounding comorbidities are needed to confirm these findings.	pt_BR
dc.degree.country	Brasil	pt_BR
dc.description.sponsordocumentnumber	n/a	pt_BR
dc.description.abstractpt	Introdução: A prevalência de indivíduos infectados com HCV é estimada em 130 a 170 milhões de pessoas no mundo, sendo cerca de cinco vezes maior que a da infecção pelo HIV. Desde a descoberta do HCV diversas doenças têm sido associadas à infecção crônica por este vírus, com graus variados de comprovação. Queixas de déficit de memória e redução da velocidade de pensamento são frequentes inclusive em pacientes sem disfunção hepática. Objetivos: Avaliar o desempenho cognitivo nos testes neuropsicológicos de pacientes infectados pelo HCV sem cirrose quando comparados a um grupo de indivíduos saudáveis, a fim de determinar se existe evidência de associação entre infecção pelo HCV e a ocorrência de disfunção cognitiva. Metodologia: Estudo observacional transversal com controle pareado realizado no período de 12 de março de 2010 a 10 de junho de 2011. Foram considerados elegíveis para o estudo pacientes infectados com HCV em acompanhamento no ambulatório de hepatologia e acompanhantes de pacientes ambulatoriais ou hospitalizados no HUGG. Os participantes do estudo foram submetidos à testagem neuropsicológica envolvendo: atenção sustentada, atenção dividida, atenção seletiva, memória verbal, memória visual, memória de trabalho, velocidade psicomotora, abstração/conceituação, habilidades visuoconstrutivas, função executiva verbal e não verbal. Foram excluídos do estudo indivíduos com cirrose, depressão maior, analfabetismo, doenças crônicas, hipotireoidismo, doenças neurodegenerativas e deficiência de vitamina B12. Resultados: Foram considerados elegíveis 138 pacientes, sendo que 86 foram excluídos e 23 faltaram a testagem neuropsicológica. A prevalência de deprimidos na população HCV foi de 49%, enquanto a prevalência de depressão na seleção do grupo controle foi de 15%. O grupo HCV totalizou 29 pacientes, enquanto o grupo controle foi composto por 29 indivíduos hígidos. Os grupos não diferiram quanto à idade, escolaridade e gênero. Não houve diferença estatisticamente significativa no desempenho entre os grupos nos diversos testes neuropsicológicos aplicados. Conclusões: Estudos anteriores associando a infecção pelo HCV e a ocorrência de transtornos cognitivos incluíram em suas amostras comorbidades frequentemente relacionadas à ocorrência de déficit cognitivo. Neste estudo após um rigoroso critério de seleção em que estes fatores foram excluídos, não foi observada diferença no desempenho de pacientes infectados com HCV e o grupo controle. Estudos futuros com um número maior de participantes são necessários para confirmação dos achados deste estudo.	pt_BR
dc.subject.pt	Hepatite C	pt_BR
dc.subject.pt	Cognição	pt_BR
dc.subject.pt	Manifestação extra-hepática	pt_BR
dc.subject.pt	Alteração neurocomportamental	pt_BR
dc.subject.pt	Encefalopatia	pt_BR