Estudo histoquímico e imunohistoquímico dos filetes nervosos dérmicos nas diferentes formas de hanseníase

Martins, Carlos José

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Centro de Ciências Biológicas e da Saúde (CCBS)
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Medicina
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MEDI - Dissertações de Mestrado
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dc.contributor.advisor	Oliveira, Carlos Alberto Basílio de
dc.contributor.author	Martins, Carlos José
dc.date.accessioned	2018-09-14T19:44:58Z
dc.date.available	2018-09-14T19:44:58Z
dc.date.issued	2010-09-29
dc.identifier.citation	MARTINS, Carlos José. Estudo histoquímico e imunohistoquímico dos filetes nervosos dérmicos nas diferentes formas de hanseníase. 2010. 111 f. Dissertação (Mestrado em Neurologia) - Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2010.	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/unirio/12464
dc.description.sponsorship	n/a	pt_BR
dc.language.iso	Portuguese	pt_BR
dc.rights	openAccess	pt_BR
dc.title	Estudo histoquímico e imunohistoquímico dos filetes nervosos dérmicos nas diferentes formas de hanseníase	pt_BR
dc.title.alternative	Histochemical and immunohistochemical study of the dermal nerve filaments in different forms of leprosy	pt_BR
dc.type	masterThesis	pt_BR
dc.contributor.referee	Oliveira, Carlos Alberto Basílio de
dc.contributor.referee	Ferry, Fernando Raphael de Almeida
dc.contributor.referee	Durães, Sandra Maria Barbosa
dc.degree.department	CCBS	pt_BR
dc.degree.grantor	Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO	pt_BR
dc.degree.level	Mestrado Acadêmico	pt_BR
dc.degree.local	Rio de Janeiro, RJ	pt_BR
dc.degree.program	Programa de Pós-Graduação em Neurologia	pt_BR
dc.subject.cnpq	CIÊNCIAS DA SAÚDE	pt_BR
dc.subject.cnpq	MEDICINA	pt_BR
dc.subject.cnpq	NEUROLOGIA	pt_BR
dc.subject.en	Leprosy	pt_BR
dc.subject.en	S-100 protein	pt_BR
dc.subject.en	Immunohistochemical staining	pt_BR
dc.description.abstracten	Indrodution: The histopathology is important for leprosy diagnosis and classification, suggesting the correct treatment. In indeterminate and tuberculoid leprosy groups, the histology diagnosis is difficult, unfortunately, impossible, due to detecting bacilli difficulty in Ziel-Wade or Fite colorations. The positive bacilloscopy in Tuberculoid (HT) and Borderline Tuberculoid Leprosy (BHT) ranges from 0-36%, despite exhaustive search on multiple specimens, resulting in two thirds of negative exams. Therefore, the neural demage on granulomatous infiltrate is an important finding in bouth groups, meaning almost the same as a positive bacilloscopy on nerve, what differentiate to the others cutaneous granulomatosis as sarcoidosis, tuberculosis, tuberculidis, Late Syphilis and Deep Mycosis, in which the nerves’ destruction is not observed. However, a neural damage similar to leprosy´s, have been found in some sarcoidosis, Lupus Vulgaris, Late Syphilis, Lichen Planus and Morphea cases (JACOB et al., 1984; SINGH et al.1 1994; BALL; KHO; MARTINKA, 2004). Even so, the neural fragmentation in a favorable clinical context is a diagnostic clue of Tuberculoid and Borderline Tuberculoid Leprosy. Objectives: The study objects to characterize quantitatively the most efficient method to evidenciate dermic fiber nerves, on different leprosy clinical manifestations, by using Hematoxilin & Eosin and S-100 protein immunohistochemical staining. We analyzed the inflammatory infiltrate distribution and aggression on leprosy’s different histopatholy patterns, comparing to sarcoidosis (control group). Methodology: It is a observational, cross-sectional and historical study, conducted from July 2008 to November 2009, including 57 histological slides of leprosy and 23 slides of sarcoidosis, used as controls and from patients enrolled and biopsied in the Hospital Universitário Gaffrée e Guinle of the Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (HUGG/UNIRIO), on Dermatology Department. The material was stained with Hematoxylin & Eosin and protein S-100 scored immunolocalized and analyzed by professors of Pathology Department in Gaffrée e Guinle Hospital. Conclusions: The protein S-100 immunohistochemical staining, was quantitatively superior to HE in the visualization of fibers nerves, mainly in the paucibacillary-HT/HBT groups and the control group. The S-100 protein, also showed that in the distribution of fiber nerve, the pattern numbers 3 (Within and Among granuloms) and 1 (Within the granuloms) are specific of paucibacillary-HT/HBT and multibacillary-HBB/HBV/HV groups, and patterns 2 and 3 (Among the granuloms) and (Within and Between the granuloms) are mostly found in paucibacilar-HI group and controls. Regarding the type of neural injury, the findings of aggression infiltrate (A) Fragmented (B) and Absent (C), were characteristic of paucibacilary-HT/HBT and multibacillary-HBB/HBV/HV groups. The patterns of “no damage” on nerves (D) have been seen in controls and also in the paucibacillary-HI group.	pt_BR
dc.degree.country	Brasil	pt_BR
dc.description.sponsordocumentnumber	n/a	pt_BR
dc.description.abstractpt	Introdução: O exame histopatológico é importante para o diagnóstico e para classificação do tipo de Hanseníase, orientando para o correto tratamento dos pacientes. O diagnóstico histológico nos grupos tuberculóide e indeterminado é difícil e, frequentemente, impossível, devido a dificuldade de detectar os bacilos com a coloração do Ziehl - Wade ou pelo Fite. A positividade na Hanseníase Tuberculóide (HT) e Hanseníase Borderline (BHT) varia de 0 a 36%, portanto, tornando cerca de dois terços dos casos negativos. Mesmo assim, essa positividade é alcançada depois da busca exaustiva em múltiplos cortes de tecido. Por esse motivo, a demonstração evidente do acometimento neural no infiltrado granulomatoso é considerado um achado importante na Hanseníase Tuberculóide e Hanseníase Borderline Tuberculóide, com quase o mesmo significado do achado de bacilos no nervo. Isso permite a diferenciação de outras granulomatoses cutâneas como a Sarcoidose, Tuberculose, Tubercúlides, Sífilis Tardia e Micoses Profundas, nas quais a destruição dos nervos geralmente não é observada. Entretanto, alterações neurais semelhantes à Hanseníase têm sido encontradas em alguns casos de Sarcoidose, Lúpus Vulgar, Sífilis Tardia, Líquen Plano e Morféia (JACOB et al., 1984; SINGH et al.1 1994; BALL; KHO; MARTINKA, 2004). Mesmo assim, a fragmentação neural, num contexto clínico favorável, é um indício diagnóstico da Hanseníase Tuberculóide e Hanseníase Borderline Tuberculóide. Objetivos: O estudo teve como objetivo caracterizar quantitativamente o método mais eficaz na evidenciação dos filetes nervosos dérmicos, nas diferentes formas clínicas da Hanseníase, utilizando a coloração de rotina Hematoxilina & Eosina e a marcação imunohistoquímica pela proteína S-100. Analisamos e comparamos também a distribuição e o tipo de agressão dos filetes nervosos em relação aos infiltrados inflamatórios dérmicos nos diferentes padrões histopatológicos da Hanseníase e também no grupo da sarcoidose, utilizada como controle. Metodologia: Estudo observacional, transversal e histórico, realizado no período de julho de 2008 a novembro de 2009, que incluiu 57 lâminas histológicas de Hanseníase e 23 lâminas de sarcoidose, utilizadas como controle e obtidas de pacientes matriculados e biopsiados no serviço de Dermatologia do Hospital Universitário Gaffrée e Guinle da Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (HUGG/UNIRIO). O material foi corado pelo método de rotina com a Hematoxilina e Eosina e marcado imunohistoquimicamente com a proteína S-100. As lâminas foram analisadas pelos professores do serviço de Anatomopatologia do Hospital Universitário Gaffrée e Guinle. Conclusões: A marcação imunohistoquímica com a proteína S-100, mostrou-se quantitativamente superior à coloração pelo HE na visualização dos filetes nervosos, sobretudo nos grupos paucibacilares-HT/HBT e no grupo controle. A proteína S-100, também demonstrou que a distribuição dos filetes nervosos, nos padrões 3 (Dentro e Entre os granulomas) e 1 (Dentro dos granulomas), são próprios do grupo paucibacilar-HT/HBT e multibacilar-HBB/HBV/HV e, os padrões número 2 e 3, (Entre os granulomas) e (Dentro e entre dos granulomas), são mais encontrados no grupo controle/sarcoidose. No tipo de lesão neural, os tipos de agressão Infiltrado (A), Fragmentado (B) e Ausente (C), foram próprios dos grupos paucibacilar-HT/HBT e multibacilar-HBB/HBV/HV. Os padrões de nervos Intactos (D) foram vistos nos grupos controle-Sarcoidose e também no grupo paucibacilar-HI.	pt_BR
dc.subject.pt	Hanseníase	pt_BR
dc.subject.pt	Proteína S-100	pt_BR
dc.subject.pt	Imunohistoquímica	pt_BR