Estudo da prevalência de síndromes neurológicas  em população de pacientes portadores de  síndrome de Sjögren primária.

Hora, João Sérgio Ignácio

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Centro de Ciências Biológicas e da Saúde (CCBS)
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Medicina
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MEDI - Dissertações de Mestrado
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dc.contributor.advisor	Salgado, Maria Cecília da Fonseca
dc.contributor.author	Hora, João Sérgio Ignácio
dc.date.accessioned	2018-09-17T16:44:21Z
dc.date.available	2018-09-17T16:44:21Z
dc.date.issued	2009-09-22
dc.identifier.citation	HORA, João Sérgio Ignácio. Estudo da prevalência de síndromes neurológicas em população de pacientes portadores de síndrome de Sjögren primária. 2009. 180 f. Dissertação (Mestrado em Neurologia). Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2009.	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/unirio/12472
dc.description.sponsorship	n/a	pt_BR
dc.language.iso	Portuguese	pt_BR
dc.rights	openAccess	pt_BR
dc.title	Estudo da prevalência de síndromes neurológicas em população de pacientes portadores de síndrome de Sjögren primária.	pt_BR
dc.title.alternative	Study of the prevalence of neurological syndromes in a population of patients with primary Sjögren's syndrome.	pt_BR
dc.type	masterThesis	pt_BR
dc.contributor.referee	Salgado, Maria Cecília da Fonseca
dc.contributor.referee	Almeida, Adilson José de
dc.contributor.referee	Cruz, Marcia Waddington
dc.degree.department	CCBS	pt_BR
dc.degree.grantor	Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO	pt_BR
dc.degree.level	Mestrado Acadêmico	pt_BR
dc.degree.local	Rio de Janeiro, RJ	pt_BR
dc.degree.program	Programa de Pós-Graduação em Neurologia	pt_BR
dc.subject.cnpq	CIÊNCIAS DA SAÚDE	pt_BR
dc.subject.cnpq	MEDICINA	pt_BR
dc.subject.cnpq	NEUROLOGIA	pt_BR
dc.subject.en	Sjögren’s syndrome	pt_BR
dc.subject.en	Neuropathy	pt_BR
dc.subject.en	Cognitive disorders	pt_BR
dc.subject.en	Neuropsychiatric disorders	pt_BR
dc.subject.en	Electroneuromyography	pt_BR
dc.description.abstracten	Introduction: The neurological manifestations of both the peripheral nervous system (SNP) and especially the central nervous system (CNS) remain the subject of many controversies in primary Sjögren's syndrome (PSS). There are few controlled studies with small samples and poor diagnostic criteria of rigidity and uniformity, even in medical literature worldwide. The clinical neurological examination performed by expert and electroneuromyography (ENM) are valuable tools for diagnosing the disease. The cognitive profile and the psychiatric manifestations of PSS in Brazilian population is subject little studied and General Health Questionnaire (GHQ) of Goldberg is an effective help in tracking these abnormalities. Objectives: The objective this study is to report the prevalence of neurological manifestations by clinical neurological examination and ENM and evaluate the frequency of factors changed after implementation of Goldberg's GHQ in PSS’ patients. Study design: An observational and cross study. Patients and methods: We evaluated 32 patients with PSS through ENM and neurological examination, and administered the Goldberg’s GHQ in the 29 patients in that group. Results: On clinical evaluation were observed mainly complaints concerning the difficulty of swallowing in 71.88% of patients, lack of attention and memory in 43.75%, change of mood in 40.63%, paresthesia in upper and lower limbs in 31.25%, reduced vibratory sensibility in 25%, and reduced tactile and painful sensibility in 21.87%. Periferal neuropathy occurred in 62.5% of patients. The Carpal Syndrome Tunel (CTS) was detected through ENM in 46.88% of patients, followed by sensory mononeuropathy in 9.38% and motorsensory neuropathy at 9.38%. The Goldberg’s GHQ showed evidence of psychosomatic changes in 34.49% of assessed patients, mistrust of the own performance in 34.49% of sleep disorders in 31.35%, desire of death in 20.69% and stress psychic in 13.79%. Evidence of impairment in general health were observed in 31.35% of patients. Conclusions: Compressive type (CTS) represented the majority of PNS impairment. The ENM is the tool of choice for the investigation of peripheral neuropathies, sensitizes the clinical neurological examination to be performed by specialist. The Goldberg’s GHQ is an important tool in identifying patients with evidence of psychiatric disorder. Evidence of psychosomatic changes and mistrust in the own performance were the factors most frequently observed.	pt_BR
dc.degree.country	Brasil	pt_BR
dc.description.sponsordocumentnumber	n/a	pt_BR
dc.description.abstractpt	Introdução: As manifestações neurológicas tanto do sistema nervoso periférico (SNP) e principalmente do sistema nervoso central (SNC) permanecem como assunto de muitas controvérsias na síndrome de Sjögren primária (SSp). Existem poucos estudos controlados, com pequenas casuísticas e com critérios de diagnóstico carentes de rigidez e de uniformização, mesmo na literatura médica mundial. O exame clínico neurológico realizado por especialista e a eletroneuromiografia (ENMG) são valiosos instrumentos para o diagnóstico do envolvimento neurológico nesta enfermidade. O perfil cognitivo e as manifestações psiquiátricas da SSp na população brasileira é assunto pouco estudado e o Questionário de Saúde Geral (QSG) de Goldberg representa um eficaz auxiliar no rastreamento dessas anormalidades. Objetivos: O objetivo deste estudo é relatar a prevalência de manifestações neurológicas através de exame clínico neurológico e de ENMG e avaliar a freqüência de fatores alterados após aplicação do QSG de Goldberg em pacientes portadores de SSp. Desenho do Estudo: Estudo observacional e transversal. Pacientes e métodos: Foram avaliados 32 pacientes com SSp através de exame clínico neurológico e ENMG, e administrado o QSG de Goldberg em 29 pacientes deste mesmo grupo. Resultados: Ao exame físico foram observadas principalmente queixas referentes á dificuldade de deglutir em 71,88% das pacientes, déficit de atenção e memória em 43,75%, alteração do humor em 40,63%, parestesia em membros superiores e inferiores em 31,25%, alteração de sensibilidade vibratória em 25% e de sensibilidade tátil e dolorosa em 21,87%. Neuropatia periférica ocorreu em 62,5% das pacientes. A Síndrome do Túnel do Carpo (STC) foi a neuropatia periférica mais detectada á ENMG, em 46,88% das pacientes, seguida de mononeuropatia sensitiva em 9,38% e sensitivomotora em 9,38%. O QSG de Goldberg evidenciou indícios psicossomáticos em 34,49%, das pacientes avaliadas, de desconfiança no próprio desempenho em 34,49%, de distúrbios do sono em 31,35%, de desejo de morte em 20,69% e de stress psíquico em 13,79%. Indícios de comprometimento na saúde geral foram constatados em 31,35% das pacientes. Conclusões: As manifestações neurológicas do SNP foram principalmente do tipo compressiva (STC). A ENMG é o instrumento de escolha para a investigação das neuropatias periféricas, sensibiliza o exame clínico neurológico que deve ser realizado por especialista. O QSG de Goldberg é um instrumento importante na identificação de pacientes com indícios de distúrbio psiquiátrico. Indícios de alterações psicossomáticas e de desconfiança no próprio desempenho foram os fatores mais freqüentes observados.	pt_BR
dc.subject.pt	Síndrome de Sjögren	pt_BR
dc.subject.pt	Neuropatia	pt_BR
dc.subject.pt	Distúrbios cognitivos	pt_BR
dc.subject.pt	Distúrbios neuropsiquiátricos	pt_BR
dc.subject.pt	Eletroneuromiografia	pt_BR