Análise da disfunção motora, fadiga e qualidade de vida em pacientes com esclerose múltipla da forma progressiva primária

Lopes, Kátia Nogueira

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Centro de Ciências Biológicas e da Saúde (CCBS)
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Medicina
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MEDI - Dissertações de Mestrado
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dc.contributor.advisor	Alvarenga, Regina Maria Papais
dc.contributor.author	Lopes, Kátia Nogueira
dc.date.accessioned	2018-09-17T17:07:17Z
dc.date.available	2018-09-17T17:07:17Z
dc.date.issued	2009-03-24
dc.identifier.citation	LOPES, Kátia Nogueira. Análise da disfunção motora, fadiga e qualidade de vida em pacientes com esclerose múltipla da forma progressiva primária. 2009. 79 f. Dissertação (Mestrado em Neurologia) – Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2009.	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/unirio/12475
dc.description.sponsorship	CAPES	pt_BR
dc.language.iso	Portuguese	pt_BR
dc.rights	openAccess	pt_BR
dc.title	Análise da disfunção motora, fadiga e qualidade de vida em pacientes com esclerose múltipla da forma progressiva primária	pt_BR
dc.title.alternative	Analysis of motor dysfunction, fatigue and quality of life in patients with multiple sclerosis of the primary progressive form	pt_BR
dc.type	masterThesis	pt_BR
dc.contributor.referee	Alvarenga, Regina Maria Papais
dc.degree.department	CCBS	pt_BR
dc.degree.grantor	Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO	pt_BR
dc.degree.level	Mestrado Acadêmico	pt_BR
dc.degree.local	Rio de Janeiro, RJ	pt_BR
dc.degree.program	Programa de Pós-Graduação em Neurologia	pt_BR
dc.subject.cnpq	CIÊNCIAS DA SAÚDE	pt_BR
dc.subject.cnpq	MEDICINA	pt_BR
dc.subject.cnpq	NEUROLOGIA	pt_BR
dc.subject.en	Multiple Sclerosis	pt_BR
dc.subject.en	Fatigue	pt_BR
dc.subject.en	Quality of life	pt_BR
dc.subject.en	Motor dysfunction	pt_BR
dc.description.abstracten	Introduction: The multiple sclerosis is the most frequent idiopathic inflammatory demyelinating disease of the central nervous system. Although the relapsing-remitting (EMRR) characterized by acute episodes with variable remission, considering the clinic evolution that is more often in this chronic illness, around 10 to 15% of the patients show the primary progressive form (EMPP), that is started in a insidious way, affecting the muscular strength on the lower limbs, modifying slowly and progressively the pattern of gait and causing severe disability. Objectives: To evaluate quantitatively the motor dysfunction and fatigue on patients with Primary Progressive Multiple Sclerosis (PPMS) and verify how it acts in the quality of life of those patients. Metodology: An observational descriptive study was made on Hospital da Lagoa in the disease ambulatory of disease demyelinating, that is considered as a reference in the state of Rio de Janeiro the Multiple sclerosis, in the period from march 2006 to June 2008. Thirty patients has been selected with PPMS according to Polman criteria. Afterwards, the patients were examined by a neurologist doctor that applied an expanded scale of state of incapacity (EDSS) and sent to team of physiotherapist to apply specific scales. For each motor function was applied in a unique scale: manual ability (test of box and blocks), gait (ambulatorial index of Hauser), muscle tone (modified Ashworth scale), daily life activities (scale of incapacity state). To assess the fatigue was used to scale of severity of fatigue and to measure the quality of life using the SF-36. We performed a statistical analysis to verify the degree of association and correlation between the scales, and delineate the clinical and demographic profile of the population. Results: The sample of patients with EMPP was composed of patients with severe motor dysfunction (52.3% with severe EDSS and 73.3% with change in gait with AIH greater than 3.0). A very good correlation was found between EDSS and the Ambulatorial Index of Hauser (rho = 0.97) and was found a good correlation between the scales: EDSS scale and the scale of incapacity state, Ambulatorial Index of Hauser and test of box and blocks (left and right). Fatigue was a symptom highly prevalent, affecting 86.7% of the sample studied. All dimensions of SF-36 were shown to be altered, and the physical functioning was one that suffered the greatest change. Conclusion: Patients with EMPP showed prevalently a severe motor dysfunction, as reflected in a lower quality of life and decrease the activities of daily life. The scale of incapacity state was the scale that most closely correlated with other instruments of evaluation, showing to be an extremely important tool for assess and monitoring of patient with EMPP.	pt_BR
dc.degree.country	Brasil	pt_BR
dc.description.sponsordocumentnumber	n/a	pt_BR
dc.description.abstractpt	Introdução: A Esclerose múltipla é a mais freqüente doença desmielinizante inflamatória idiopática do sistema nervoso central. Embora a forma surto e remissão (EMSR) caracterizada por episódios agudos com remissão variável, seja a evolução clinica mais freqüente nesta enfermidade crônica, cerca de 10 a 15% dos pacientes apresentam a forma progressiva primária (EMPP), que se inicia de forma insidiosa afetando, em especial, a força muscular dos membros inferiores modificando lenta e progressivamente o padrão da marcha e ocasionando grave incapacidade. Objetivos: Analisar quantitativamente a disfunção motora e fadiga em pacientes com EMPP e verificar sua influência na qualidade de vida destes pacientes. Metodologia: Foi realizado um estudo observacional descritivo no Hospital da Lagoa, no ambulatório de doenças desmielinizantes, referência em Esclerose Múltipla no Estado do Rio de Janeiro, no período entre Março de 2006 a junho de 2008. Foram selecionados 30 pacientes com EMPP de acordo com os critérios de Polman. Posteriormente, os pacientes foram examinados por médico neurologista que aplicou a escala expandida do estado de incapacidade (EDSS) e encaminhado a equipe de fisioterapeutas para aplicação das escalas específicas. Para cada função motora foi aplicada uma escala específica: habilidade manual (teste da caixa em blocos), deambulação (índice ambulatorial de Hauser), tônus muscular (escala modificada de Ashworth), atividades de vida diária (Escala do Estado de Incapacidade). Para avaliar a fadiga foi utilizada a Escala de Gravidade de fadiga e para medir a qualidade de vida utilizamos a SF-36. Realizamos uma análise estatística para verificar o grau de associação e correlação entre as escalas, além de traçar o perfil clínico e demográfico da população estudada. Resultados: A amostra de pacientes com EMPP foi composta por pacientes com uma disfunção motora acentuada (52,3% com EDSS grave e 73,3% com alteração na deambulação com IAH maior que 3,0). Uma correlação muito boa foi encontrada entre EDSS e índice ambulatorial de Hauser (rho=0,97) assim como se encontrou uma boa correlação entre: EDSS e escala do estado de incapacidade, índice ambulatorial de Hauser e escala do estado de incapacidade e índice ambulatorial de Hauser e Teste da caixa em blocos (mão esquerda e direita). A fadiga se mostrou um sintoma altamente prevalente, atingindo 86,7% da amostra estudada. Todas as dimensões da SF-36 mostraram-se alteradas, sendo que a função física foi aquela que sofreu maior alteração. Conclusão: Pacientes com EMPP apresentaram prevalentemente uma disfunção motora grave, que repercutiu em uma baixa qualidade de vida e diminuição das atividades de vida diária. A Escala do estado de incapacidade foi a escala que mais se correlacionou com os outros instrumentos de avaliação, mostrando ser um instrumento de extrema importância para avaliação e acompanhamento de paciente com EMPP.	pt_BR
dc.subject.pt	Esclerose múltipla	pt_BR
dc.subject.pt	Fadiga	pt_BR
dc.subject.pt	Qualidade de vida	pt_BR
dc.subject.pt	Disfunção motora	pt_BR