Características da fenomenologia ictal e eletrencefalográfica das epilepsias do tipo ausência: Análise de uma coorte pelo período de 5 anos.

Cardoso, Maria Fatima Bento de Souza

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Centro de Ciências Biológicas e da Saúde (CCBS)
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Medicina
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MEDI - Dissertações de Mestrado
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dc.contributor.advisor	Leon, Soniza Vieira Alves
dc.contributor.author	Cardoso, Maria Fatima Bento de Souza
dc.date.accessioned	2018-09-17T17:08:56Z
dc.date.available	2018-09-17T17:08:56Z
dc.date.issued	2008-09-26
dc.identifier.citation	CARDOSO, Maria Fatima Bento de Souza. Características da fenomenologia ictal e eletrencefalográfica das epilepsias do tipo ausência: Análise de uma coorte pelo período de 5 anos. 2008. 141 f. Dissertação (Mestrado em Neurologia) - Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2008.	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/unirio/12476
dc.description.sponsorship	n/a	pt_BR
dc.language.iso	Portuguese	pt_BR
dc.rights	openAccess	pt_BR
dc.title	Características da fenomenologia ictal e eletrencefalográfica das epilepsias do tipo ausência: Análise de uma coorte pelo período de 5 anos.	pt_BR
dc.title.alternative	Characteristics of ictal and electroencephalographic phenomenology of absence-type epilepsies: Analysis of a cohort over a 5-year period.	pt_BR
dc.type	masterThesis	pt_BR
dc.contributor.referee	Leon, Soniza Vieira Alves
dc.contributor.referee	Novis, Sérgio Augusto Pereira
dc.contributor.referee	Meira, Isabela D’Andrea
dc.degree.department	CCBS	pt_BR
dc.degree.grantor	Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO	pt_BR
dc.degree.level	Mestrado Acadêmico	pt_BR
dc.degree.local	Rio de Janeiro, RJ	pt_BR
dc.degree.program	Programa de Pós-Graduação em Neurologia	pt_BR
dc.subject.cnpq	CIÊNCIAS DA SAÚDE	pt_BR
dc.subject.cnpq	MEDICINA	pt_BR
dc.subject.cnpq	NEUROLOGIA	pt_BR
dc.subject.en	Ictal phenomenology	pt_BR
dc.subject.en	Absence epilepsy	pt_BR
dc.subject.en	Generalized epilepsy	pt_BR
dc.subject.en	Epileptic seizures	pt_BR
dc.description.abstracten	Introduction: In absence seizures, clinical and semiologic characteristics with specific patterns and distinctive electroencephalographic (EEG) characteristics are present. The efforts of the International League Against Epilepsy (ILAE) in classifying the different types of the disease have contributed towards improving understanding and clarifying the concepts and classification of the different forms of generalized epilepsy. Video-electroencephalography (video-EEG) monitoring permits a correlation to be established between electroencephalographic findings and the phenomenology presented by the patient. This is achieved through the simultaneous analysis of EEG and video-captured images, leading to a syndrome-specific diagnosis that assures implementation of adequate treatment for outpatients initially referred with drug-resistant epilepsy (DRE). Objectives: To correlate ictal phenomenology recorded during video-electroencephalographic evaluation in patients with absence seizures identified from a cohort of patients with drug-resistant epilepsy; to establish the electroclinical diagnosis of absence seizures in this population; to investigate the frequency of the different types of absence seizures based on the ILAE 2006 classification and to compare the results with the syndrome-specific criteria proposed by Panayiotopoulos; and to demonstrate the antiepileptic drug (AED)-specific response and clinical course of patients after electroclinical diagnosis. Methodology: A dual cross-sectional study was carried out between 2005 and 2008 in 21 patients attending the epilepsy outpatient clinic and the video-EEG department of the Clementino Fraga Filho Teaching Hospital of the Federal University of Rio de Janeiro (HUCFF/UFRJ) with clinical and electroencephalographic ictal characteristics suggestive of absence seizures, who were submitted to video-EEG monitoring for periods ranging from two hours to two days. Syndromic classification of these patients was made in accordance with ILAE criteria and compared with the diagnoses reached when the diagnostic criteria proposed by Panayiotopoulos were applied to patients with typical absence seizures. Results: Syndromic diagnosis was obtained in 9 of the patients with typical absence seizures in accordance with the ILAE criteria and in 10 patients according to the Panayiotopoulos criteria. Following video-EEG monitoring and establishment of diagnosis in the patients referred with DRE, 9 of these patients (42.85%) had no further seizures, 7 patients (33.32%) went on to have only rare seizures and in 4 patients (19.04%) the diagnosis of DRE was confirmed. One patient (4.76%) failed to comply with the modified therapy. Conclusions: Video-EEG monitoring succeeded in establishing diagnoses in patients with typical or atypical absence seizures, permitting a correlation to be made between ictal phenomenology, frequently presenting with focal characteristics, and electroencephalographic findings that were, on the contrary, characteristic of generalized absence epilepsy. Following accurate diagnosis and subsequent alterations in therapy, the prognosis of these patients improved, as shown by the improved control of their seizures.	pt_BR
dc.degree.country	Brasil	pt_BR
dc.description.sponsordocumentnumber	n/a	pt_BR
dc.description.abstractpt	Introdução: Nas crises de ausência, encontramos características clínicas e semiológicas com padrões específicos, assim como eletrencefalograma (EEG) com características únicas. Os esforços empreendidos pela International League Against Epilepsy (ILAE) em relação à classificação das epilepsias nas últimas décadas têm trazido recursos para a melhor compreensão e clarificação de conceitos e classificações das epilepsias em geral. A monitorização por vídeo-eletrencefalografia (vídeo-EEG) fornece a possibilidade de correlacionar os achados eletrencefalográficos com a fenomenologia apresentada pelo paciente, por meio da análise simultânea do EEG e de imagens captadas em vídeo levando a um diagnóstico sindrômico específico e tratamento adequado em pacientes inicialmente referidos ao ambulatório de epilepsias como portadores de epilepsia fármaco-resistente (EFR). Objetivos: Correlacionar a fenomenologia ictal registrada por vídeo-eletrencefalografia de pacientes com as crises de ausência encontradas em uma coorte de pacientes com epilepsia farmaco-resistente. Estabelecer o diagnóstico eletro-clínico das crises de ausência desta população. Investigar a freqüência dos diferentes tipos de ausência com base classificação da ILAE de 2006 e comparar os resultados com os critérios específicos propostos por Panayiotopoulos. Mostrar a resposta especifica as drogas antiepilépticas (DAE) e a evolução a partir do diagnóstico eletro-clínico. Metodologia: Estudo de corte transversal bidirecional entre os anos de 2005 e 2008, que incluiu 21 pacientes do Ambulatório de Epilepsias e do setor de Vídeo-EEG do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho, da Universidade Federal do Rio de Janeiro (HUCFF/UFRJ), com critérios clínicos e eletrencefalográficos ictais de crises de ausência, submetidos a monitorização por vídeo-EEG, que variou de duas horas a dois dias. Foi realizada classificação sindrômica destes pacientes de acordo com os critérios da ILAE e comparados com os diagnósticos quando aplicados os critérios diagnósticos propostos por Panyiotopoulos nos pacientes com ausências típicas. Resultados: O diagnóstico sindrômico dos pacientes com ausências típicas foi obtido em nove dos pacientes com a utilização dos critérios da ILAE e em 10 pacientes ao se aplicar os critérios propostos por Panayiotopoulos. Após realização da monitorização por vídeo-EEG e estabelecimento diagnóstico nos pacientes referidos como portadores de epilepsia fármaco-resistente (EFR), nove (42,85%) pacientes ficaram livres de crises, sete(33,32%) pacientes prosseguiram com crises raras e quatro (19,04%) pacientes ficaram com diagnóstico de EFR. Um (4,76%) paciente não aderiu a mudança terapêutica. Conclusões: A monitorização por vídeo-EEG estabeleceu o diagnóstico de pacientes com crises de ausência típica ou atípica ajudando a correlacionar a fenomenologia ictal muitas vezes com características focais aos achados eletrencfalográficos de epilepsia generalizada do tipo das ausências. Estes pacientes após correção diagnóstica e adequação da terapêutica, mostraram melhora de prognóstico por meio do maior controle de suas crises.	pt_BR
dc.subject.pt	Fenomenologia ictal	pt_BR
dc.subject.pt	Epilepsia ausência	pt_BR
dc.subject.pt	Epilepsia generalizada	pt_BR
dc.subject.pt	Síndromes epilépticas	pt_BR