Influência do ciclo grávido puerperal na história natural da neuro óptico mielite recorrente.

Ritto, Maria de Nazareth Gamboa

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Centro de Ciências Biológicas e da Saúde (CCBS)
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Medicina
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MEDI - Dissertações de Mestrado
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dc.contributor.advisor	Alvarenga, Regina Maria Papais
dc.contributor.author	Ritto, Maria de Nazareth Gamboa
dc.date.accessioned	2018-09-17T17:28:35Z
dc.date.available	2018-09-17T17:28:35Z
dc.date.issued	2007-10-01
dc.identifier.citation	RITTO, Maria de Nazareth Gamboa. Influência do ciclo grávido puerperal na história natural da neuro óptico mielite recorrente. 2007. 75 f. Dissertação (Mestrado em Neurologia) - Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2007.	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/unirio/12480
dc.description.sponsorship	n/a	pt_BR
dc.language.iso	Portuguese	pt_BR
dc.rights	openAccess	pt_BR
dc.title	Influência do ciclo grávido puerperal na história natural da neuro óptico mielite recorrente.	pt_BR
dc.title.alternative	Influence of the puerperal pregnant cycle on the natural history of recurrent neuropathic myelitis.	pt_BR
dc.type	masterThesis	pt_BR
dc.contributor.referee	Alvarenga, Regina Maria Papais
dc.contributor.referee	Vasconcellos, Marcus José do Amaral
dc.contributor.referee	Almeida, Marcos Vianna Lacerda de
dc.contributor.referee	Sá, Renato Augusto Moreira de
dc.degree.department	CCBS	pt_BR
dc.degree.grantor	Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO	pt_BR
dc.degree.level	Mestrado Acadêmico	pt_BR
dc.degree.local	Rio de Janeiro, RJ	pt_BR
dc.degree.program	Programa de Pós-Graduação em Neurologia	pt_BR
dc.subject.cnpq	CIÊNCIAS DA SAÚDE	pt_BR
dc.subject.cnpq	MEDICINA	pt_BR
dc.subject.cnpq	NEUROLOGIA	pt_BR
dc.subject.en	Neuromyelitis optica	pt_BR
dc.subject.en	Pregnancy	pt_BR
dc.subject.en	Post partum	pt_BR
dc.subject.en	Bouts	pt_BR
dc.description.abstracten	Introduction: Neuromyelitis optica is a rare disease of central nervous system immune mediated related to humoral immunity. It is characterized by the demyelination of the optic nerve and spinal cord, with acute onset and variable remission. Its course may be monophasic or relapsing. Since there is an enhancement of humoral immunity during pregnancy it may be expected a worsening in the condition of patients with the diagnosis of neuromyelitis optica during the gestation. Objective: to describe the influence of the pregnant-puerperal cycle in the natural history of recurrent neuromyelitis optica. Patients and Methods: a retrospective descriptive study was conducted in patients with the diagnosis of recurrent neuromyelitis optica treated at the Hospital da Lagoa. A questionnaire regarding neurological manifestations in the pregnant-puerperal cycle was applied to 25 patients. Results: From 25 patients, six never were pregnant, eight had pregnant-puerperal cycle before the diagnosis of neuromyelitis optica, and the other 11 were selected for the study. The series studied corresponds to the cohort of 87 patients from Hospital da Lagoa since there was no difference referring to demographic and clinical features. The mean onset age of the disease was 22 years and the mean age of first pregnancy was 26 years. Analyzing the first gestations of those 11 patients, this study identified two patients (18.18%) that presented the pregnant-puerperal cycle after neuromyelitis optica diagnostic, six (54.55%) that presented the pregnant-puerperal cycle after the isolated index bout (transverse myelitis or optic neuritis), two patients (18.18%) with first manifestation at post partum period and one (9.10%) with simultaneous index bouts (optical neuritis and transverse myelitis) at puerperal period. The presence of bouts during pregnancy-puerperal cycle was present in nine patients (81.82%), three (27.27%) during pregnancy associated with transverse myelitis, and six (54.55%) at post partum period with optic neuritis. Two (18.18%) miscarriages were registered and one (11.11%) neomortality in the gestations at term was observed. Conclusions: the neurologic bout occurred at puerperal period in almost all patients. There was an aggravation of the disease at post partum period in nearly half of the patients that were studied with a worsening on the scale of incapacity.	pt_BR
dc.degree.country	Brasil	pt_BR
dc.description.sponsordocumentnumber	n/a	pt_BR
dc.description.abstractpt	Introdução: Neuro óptico mielite é doença inflamatória rara do sistema nervoso central, imuno mediada ligada à imunidade humoral. É caracterizada pela presença de desmielinização do nervo óptico e da medula espinhal, de instalação aguda e remissão variável. Seu curso pode ser monofásico ou recorrente. Uma vez que ocorre aumento da imunidade humoral durante a gravidez, é esperado que pacientes com neuro óptico mielite piorem na gestação. Objetivo: descrever a influência do ciclo grávido-puerperal na história natural da neuro óptico mielite recorrente. Pacientes e Métodos: estudo descritivo retrospectivo de pacientes com diagnóstico de neuro óptico mielite recorrente registradas no Hospital da Lagoa. Foi aplicado questionário sobre eventos no ciclo grávido-puerperal a 25 pacientes. Resultados: Das 25 pacientes, seis nunca engravidaram, oito apresentaram o ciclo grávido-puerperal antes do diagnóstico de neuro óptico mielite sendo estudadas as outras 11. A série estudada é representativa da coorte de 87 pacientes do Hospital da Lagoa, não havendo diferenças significativas quanto às condições demográficas e clínicas. A média de idade no início da doença foi de 22 anos e na primeira gestação, de 26 anos. Analisando as primeiras gestações dessas 11 mulheres temos que duas (18,18%) apresentaram o ciclo grávido-puerperal após diagnóstico estabelecido de neuro óptico mielite, seis (54,55%) após evento índice isolado (mielite transversa ou neurite óptica), duas (18,18%) com primeiro evento índice no puerpério e uma (9,10%) com eventos índices simultâneos (neurite óptica e mielite transversa) no puerpério. A presença de eventos durante o ciclo grávido-puerperal ocorreu em nove pacientes (81,82%), três (27,27%) durante a gestação com mielite transversa, e seis (54,55%) no puerpério com neurite óptica. Foram registrados dois abortos (18,18%) e, nas gestações a termo ocorreu uma neomortalidade que corresponde a 11,11%. Conclusões: O evento neurológico ocorreu no puerpério da maioria das pacientes. Houve agravamento da doença após o ciclo grávido-puerperal em quase metade das pacientes estudadas com piora na escala de incapacidade.	pt_BR
dc.subject.pt	Neuromielite óptica	pt_BR
dc.subject.pt	Gestação	pt_BR
dc.subject.pt	Puerpério	pt_BR
dc.subject.pt	Surtos	pt_BR