Prevalência de síndrome de tronco cerebral em pacientes com neuromielite óptica recorrente: análise de uma coorte do Rio de Janeiro.

Alvarenga, Marcos Papais

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Centro de Ciências Biológicas e da Saúde (CCBS)
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Medicina
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MEDI - Dissertações de Mestrado
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dc.contributor.advisor	Leon, Soniza Vieira Alves
dc.contributor.author	Alvarenga, Marcos Papais
dc.date.accessioned	2018-09-17T17:30:29Z
dc.date.available	2018-09-17T17:30:29Z
dc.date.issued	2007-09-28
dc.identifier.citation	ALVARENGA, Marcos Papais. Prevalência de síndrome de tronco cerebral em pacientes com neuromielite óptica recorrente. Análise de uma coorte do Rio de Janeiro. 2007. 78 f. Dissertação (Mestrado em Neurologia) - Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2007.	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/unirio/12481
dc.description.sponsorship	CAPES	pt_BR
dc.language.iso	Portuguese	pt_BR
dc.rights	openAccess	pt_BR
dc.title	Prevalência de síndrome de tronco cerebral em pacientes com neuromielite óptica recorrente: análise de uma coorte do Rio de Janeiro.	pt_BR
dc.title.alternative	Prevalence of brain stem syndrome in patients with recurrent optic neuromyelitis: analysis of a cohort of Rio de Janeiro.	pt_BR
dc.type	masterThesis	pt_BR
dc.contributor.advisor-co	Alvarenga, Regina Maria Papais
dc.contributor.referee	Leon, Soniza Vieira Alves
dc.contributor.referee	Godoy, José Maurício
dc.contributor.referee	Oliveira, Carlos Alberto Basílio de
dc.degree.department	CCBS	pt_BR
dc.degree.grantor	Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO	pt_BR
dc.degree.level	Mestrado Acadêmico	pt_BR
dc.degree.local	Rio de Janeiro, RJ	pt_BR
dc.degree.program	Programa de Pós-Graduação em Neurologia	pt_BR
dc.subject.cnpq	CIÊNCIAS DA SAÚDE	pt_BR
dc.subject.cnpq	MEDICINA	pt_BR
dc.subject.cnpq	NEUROLOGIA	pt_BR
dc.subject.en	Neuromyelitis optica	pt_BR
dc.subject.en	Brainstem syndrome	pt_BR
dc.description.abstracten	INTRODUCTION: Neuromyelitis optica is characterized by optic neuritis and transverse myelitis separated by days, months or years with monophasic or recurrent clinical course. New diagnostic criteria (2006) allow clinical findings out of optic nerve and spinal cord. Very few data were published about the association of brainstem syndrome in this condition. OBJECTIVES: To analyze clinical and radiological involvement of the brainstem in a cohort of recurrent neuromyelitis optica. METHODS: From 640 medical records of patients with primary demyelinating disease assisted in Hospital da Lagoa from 1985 to 2006, cases with NMO with recurrent course were selected. Demographics, clinical and radiological data were reviewed. Brainstem signs and symptoms were analyzed. The diagnostic criteria proposed by Mayo Clinic (1999,2006) were applied. Patients with NMOR restricted to optic nerve and the spinal cord were compared to patients with NMOR with brainstem syndrome. RESULTS: 95 patients were included in the study 89,5% women and 56,9% Afro Brazilians. Brainstem involvement occurred in 18 patients and were characterized by vertigo (7), trigeminal syndrome (6), ophthalmoplegia (6) bulbar syndrome (4), hypoacusia (2), facial palsy (2), vomiting (5), hiccups (3), hemi hypoestesia (3), pyramidal syndrome (1) and ataxia (1). Patients with brainstem syndrome were almost similar to those with the disease restricted to the optic nerve and spinal. In a median time of ten years 634 acute events occurred, 36 were brainstem syndrome. Fifty eight patients (61%) full filled both Mayo Clinic criteria (1999, 2006). CONCLUSION: Brainstem syndrome occurred in 18,95 % in the cohort. Cranial magnetic resonace showed brainstem lesions in the majority of these cases.	pt_BR
dc.degree.country	Brasil	pt_BR
dc.description.sponsordocumentnumber	n/a	pt_BR
dc.description.abstractpt	INTRODUÇÃO: A neuromielite óptica é atualmente definida por dois eventos índices, neurite óptica e mielite transversa aguda de instalação simultânea, separados por dias, meses ou anos, de curso evolutivo monofásico ou recorrente. Os novos critérios de diagnóstico (2006) permitem manifestações neurológicas fora do nervo óptico e da medula espinhal. Poucos dados foram publicados sobre síndrome de tronco cerebral nesta doença. OBJETIVOS: Analisar a prevalência do envolvimento clínico e radiológico do tronco cerebral na neuromielite óptica recorrente. METODOLOGIA: Casos de neuromielite óptica foram selecionados entre 640 pacientes com doença desmielinizante inflamatória idiopática atendidos entre 1990 e 2006. Foram incluídas formas recorrentes e analisados dados demográficos, clínicos, radiológicos e laboratoriais. Os critérios de diagnóstico da Clinica Mayo (1999, 2006) foram aplicados analisando-se a concordância. Sinais e sintomas de tronco foram descritos e correlacionados com a ressonância magnética. RESULTADOS: 95 pacientes foram selecionados, 89,5% mulheres e 56,9% afro brasileiros. Envolvimento do tronco cerebral ocorreu em 18, caracterizados por vertigem (7), síndrome trigeminal (6), oftalmoplegia (6), síndrome bulbar (4), hipoacusia (2), paralisia facial (2), vômitos (5), soluços (3), hemi-hipoestesia dimidiada (3), triplegia (1) e ataxia (1); Houve comprovação por ressonância magnética em 11: extensão da lesão cervical ao tronco em 7/11 e lesões isoladas em 8/11. Em 634 eventos, 36 foram de tronco cerebral. O grupo com síndrome de tronco cerebral foi quase similar ao grupo com doença restrita ao nervo óptico e a medula. Em 58 pacientes (61%) ambos os critérios da Clínica Mayo (1999 e 2006) foram preenchidos. CONCLUSÃO: Síndrome de tronco cerebral ocorreu em 18,95% dos pacientes com neuromielite óptica. A ressonância magnética de crânio demonstrou lesão de tronco cerebral na maioria destes casos.	pt_BR
dc.subject.pt	Neuromielite óptica	pt_BR
dc.subject.pt	Síndrome de tronco cerebral	pt_BR