Avaliação da resposta imunovirológica em indivíduos portadores do vírus da imunodeficiência adquirida (HIV-1) após dois anos de terapia antirretroviral

Cavalcanti, Andréa Cony

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Centro de Ciências Biológicas e da Saúde (CCBS)
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Medicina
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MEDI - Dissertações de Mestrado
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dc.contributor.advisor	Ribeiro, Luiz Cláudio Pereira
dc.contributor.author	Cavalcanti, Andréa Cony
dc.date.accessioned	2018-12-05T19:45:31Z
dc.date.available	2018-12-05T19:45:31Z
dc.date.issued	2016-11-22
dc.identifier.citation	CAVALCANTI, Andréa Cony. Avaliação da resposta imunovirológica em indivíduos portadores do vírus da imunodeficiência adquirida (HIV-1) após dois anos de terapia antirretroviral. 2016. 45 f. Dissertação (Mestrado em Infecção HIV/AIDS e Hepatites Virais) - Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2016.	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/unirio/12615
dc.description.sponsorship	n/a	pt_BR
dc.language.iso	Portuguese	pt_BR
dc.rights	openAccess	pt_BR
dc.title	Avaliação da resposta imunovirológica em indivíduos portadores do vírus da imunodeficiência adquirida (HIV-1) após dois anos de terapia antirretroviral	pt_BR
dc.title.alternative	Evaluation of the immuno-viral response in patients with acquired immunodeficiency virus (HIV-1) after two years of antiretroviral therapy	pt_BR
dc.type	masterThesis	pt_BR
dc.contributor.advisor-co	Espíndola, Ivete Auto
dc.contributor.referee	Ribeiro, Luiz Claudio Pereira
dc.contributor.referee	Pinto, Jorge Francisco da Cunha
dc.contributor.referee	Junior, Ivan Neves
dc.contributor.referee	Espíndola, Ivete Auto
dc.contributor.referee	Gonçalves, Cássia Cristina Alves
dc.degree.department	CCBS	pt_BR
dc.degree.grantor	Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO	pt_BR
dc.degree.level	Mestrado Profissional	pt_BR
dc.degree.local	Rio de Janeiro, RJ	pt_BR
dc.degree.program	Programa de Pós-Graduação em Infecção HIV/AIDS e Hepatites Virais	pt_BR
dc.subject.cnpq	CIÊNCIAS DA SAÚDE	pt_BR
dc.subject.cnpq	MEDICINA	pt_BR
dc.subject.cnpq	DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS	pt_BR
dc.subject.en	Antiretroviral therapy	pt_BR
dc.subject.en	HIV-1	pt_BR
dc.subject.en	High activity antiretroviral therapy	pt_BR
dc.description.abstracten	HIV-1 infection has a broad spectrum of clinical presentations, from the acute phase to the advanced stage of the disease, and triggers changes throughout of progression to AIDS. The use of antiretroviral therapy is main responsible for the reduction of morbidity and mortality caused by AIDS. Since the onset of antiretrovirals, recommends that as soon as a person tests HIV positive they should start treatment. However has been observed that this reality does not yet present a standard in all treatment sites. The aim of this study is to evaluate the immuno-viral response before and after two years of antiretroviral therapy in individuals with HIV-1 infection in different groups, with early and late ART initiation after HIV diagnosis. Methodology: Retrospective, cross-sectional, based on data collection (sex, age, time elapsed between diagnosis and initiation of ART, quantification of viral load, LTCD4 and LTCD8 counts) from medical records of patients with HIV infection -1, in the period between 1987 and 2013, attended at the Immunology Outpatient Clinic of the Gaffrée and Guinle University Hospital of the Federal University of the state of Rio de Janeiro. Thirty-five patients who started ART were selected after eight eight years of diagnosis, ie those individuals considered to be slow progression of the disease and who were referred to as group A. Within that same worksheet, 33 individuals were randomly selected who started the medication before Seven years after diagnosis, and were referred to as group B. Within these groups, the counts of LTCD4, LTCD8 and viral load quantification were evaluated. The average of LTCD4, LTCD8 and viral load of the total individuals were evaluated of the subjects before and after the initiation of ART. Results: Of the 68 individual analyzed, 27 were males and 41 females, average age was 47 years and all individual were in treatment. There was no difference between the LTCD4 counts in both groups and viral load was undetectable in both groups. The recovered imunogical proved to be better in the group with early treatment. Conclusion: All patients presented the LTCD4 dosage as values that did not impact treatment introduction (early or late). In the other hand, there are difference between slow (A) and fast (B) groups regarding the increase in LTCD4 after 2 years of treatment. In addition, viral load quantification did not show difference after two years of treatment. These findings provide additional support for early initiation of ART in HIV-infected, however further studies to understand clinical aspect and adhesion in early treatment over time need to be made.	pt_BR
dc.degree.country	Brasil	pt_BR
dc.description.sponsordocumentnumber	n/a	pt_BR
dc.description.abstractpt	A infecção pelo HIV-1 cursa com um amplo espectro de apresentações clínicas, desde a fase aguda até a fase avançada da doença e desencadeia alterações durante todo o curso da infecção. O uso da terapia antirretroviral é o principal responsável pela diminuição da morbidade e mortalidade causada pela Aids. Desde o surgimento dos antirretrovirais, critérios para o início do seu uso foram definidos, porém tem se observado que esta realidade ainda não apresenta um padrão em todos os locais de tratamentos. O objetivo deste trabalho é avaliar a resposta imunovirológica antes e após dois anos de terapia antirretroviral em indivíduos com infecção pelo HIV-1 de diferentes grupos, com início precoce e tardio de TARV após o diagnóstico do HIV. Desenho de estudo: Retrospectivo, de corte transversal, baseado na coleta de dados (sexo, idade, tempo transcorrido entre o diagnóstico e o início da TARV, quantificação da carga viral, contagem de LTCD4 e LTCD8) de prontuários de pacientes com infecção pelo HIV-1, no período compreendido entre 1987 e 2013, atendidos no Ambulatório de Imunologia do Hospital Universitário Gaffrée e Guinle da Universidade Federal do Estado do Rio de janeiro. Foram selecionados 35 pacientes que iniciaram o uso de TARV após 8 oito anos de diagnóstico, ou seja aqueles indivíduos considerados como progressão lenta da doença e que foram denominados de grupo A. Dentro dessa mesma planilha foram selecionados aleatoriamente 33 indivíduos que iniciaram a medicação antes de oito anos após o diagnóstico, e que foram denominados de grupo com progressão rápida ou grupo B. Dentro desses grupos foram avaliados as contagens de LTCD4, LTCD8 e quantificação de carga viral. Foi avaliado a média de LTCD4, LTCD8 e CV do total de indivíduos, dos indivíduos antes de iniciarem a TARV e após o início da TARV. Resultados: Dos 68 prontuários analisados, 27 eram do sexo masculino e 41 do sexo feminino, a faixa etária média era de 47 anos e todos estavam em uso de TARV. Conclusão: Foi observado que nem todos os pacientes apresentavam a contagem do LTCD4 como definidora para o início do tratamento. Houve uma diferença estatística significativa entre os grupos progressores lentos (A) e rápidos(B) quanto ao aumento do LTCD4 após 2 anos de tratamento. A quantificação da carga viral não apresentou diferença significativa após dois anos de tratamento. A TARV é recomendada para todos os indivíduos adultos com infecção pelo HIV-1. A terapia deve ser iniciada em todos os indivíduos que estão dispostos para iniciar o tratamento.	pt_BR
dc.subject.pt	HIV-1	pt_BR
dc.subject.pt	Terapia antirretroviral	pt_BR
dc.subject.pt	Terapia antirretroviral de alta atividade	pt_BR