Fatores de associação para desenvolvimento da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) em pacientes infectados pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV)

Silva, Isabela Melo da

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Centro de Ciências Biológicas e da Saúde (CCBS)
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Medicina
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MEDI - Dissertações de Mestrado
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dc.contributor.advisor	Almeida, Vívian Pinto de
dc.contributor.author	Silva, Isabela Melo da
dc.date.accessioned	2019-05-31T19:16:08Z
dc.date.available	2019-05-31T19:16:08Z
dc.date.issued	2019-03-25
dc.identifier.citation	SILVA, Isabela Melo da. Fatores de associação para desenvolvimento da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) em pacientes infectados pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV). 2019. 62 f. Dissertação (Mestrado em Infecção HIV/AIDS e Hepatites Virais) - Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2019.	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/unirio/12793
dc.description.sponsorship	n/a	pt_BR
dc.language.iso	Portuguese	pt_BR
dc.rights	openAccess	pt_BR
dc.title	Fatores de associação para desenvolvimento da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) em pacientes infectados pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV)	pt_BR
dc.title.alternative	Association factors for the development of Obstructive Pulmonary Disease Chronic (COPD) in patients infected with Human Immunodeficiency Virus (HIV)	pt_BR
dc.type	masterThesis	pt_BR
dc.contributor.referee	Almeida, Vívian Pinto de
dc.contributor.referee	Machado, Daniel Aragão
dc.contributor.referee	Souza, Yves Raphael de
dc.contributor.referee	Cortez, Arhur Fernandes
dc.contributor.referee	Cruz, Mônica
dc.degree.department	CCBS	pt_BR
dc.degree.grantor	Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO	pt_BR
dc.degree.level	Mestrado Profissional	pt_BR
dc.degree.local	Rio de Janeiro, RJ	pt_BR
dc.degree.program	Programa de Pós-Graduação em Infecção HIV/AIDS e Hepatites Virais	pt_BR
dc.subject.cnpq	CIÊNCIAS DA SAÚDE	pt_BR
dc.subject.cnpq	MEDICINA	pt_BR
dc.subject.cnpq	DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS	pt_BR
dc.subject.en	HIV	pt_BR
dc.subject.en	Risk factors	pt_BR
dc.subject.en	Chronic obstructive pulmonary disease	pt_BR
dc.subject.en	Tuberculosis	pt_BR
dc.subject.en	Spirometry	pt_BR
dc.description.abstracten	Introduction: Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is considered a serious public health problem. Although the prevalence of COPD increases over the years, in Brazil, the early diagnosis of this pneumopathy is still late. Often, many individuals have early symptoms of the disease, and are often ignored and therefore have no confirmation of their diagnosis through spirometry, the current gold standard. Currently, 37 million people are living with HIV and 4 million of these patients infected with the virus may have COPD. However, many of these cases may be underreported. In Brazil, these two clinical situations (HIV infection and COPD) have a high incidence, which causes a great expense for the public health, increased morbidity and mortality of these patients. We observed that, in the national literature, there is a gap on the association between these two scenarios. Objectives: To identify a possible obstructive ventilatory pattern in patients with HIV, in Rio de Janeiro, evaluating which variables are associated with this outcome and to elaborate a screening instrument with the purpose of investigating this obstructive ventilatory pattern in this population. Methodology: 75 patients were recruited from the outpatient clinic of pneumology, infectiology or immunology of the National Institute of Infectiology / FiOCRUZ and the immunology outpatient clinic of the Gaffrée and Guinle University Hospital; they underwent spirometry to identify and aid in the classification of the obstructive disorder and answered to two COPD Assessment-Test (CAT) and Modified Medical Research Council (MMRC) questionnaires. Other demographic and clinical information were obtained by accessing the patient files. Results and discussion: A total of 38.7% of seropositive patients had an obstructive ventilatory pattern after bronchodilator testing. From the analysis of correlation, we observed that the variables load of tobacco, drug use, tuberculosis, bronchiectasis and level of schooling (below 9 years of schooling) were associated with COPD. However, the best regression model, accounting for 20% of the COPD outcome, was composed of the following variables: smoking burden (p = 0.002), tuberculosis (p = 0.019) and schooling (p = 0.05). Conclusion: We observed that the risk factors for the development of COPD in HIV-infected patients are associated with smoking load (TB), tuberculosis and schooling (below 9 years of schooling).	pt_BR
dc.degree.country	Brasil	pt_BR
dc.description.sponsordocumentnumber	n/a	pt_BR
dc.description.abstractpt	Introdução: A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é considerada um grande problema de saúde pública. Apesar da prevalência da DPOC aumentar com o decorrer dos anos, no Brasil, o diagnóstico precoce desta pneumopatia ainda é tardio. Frequentemente, muitos indivíduos apresentam sintomas iniciais da doença, e muitas vezes são ignorados, não tendo confirmação do seu diagnóstico por meio da espirometria, atual padrão-ouro. Atualmente, 37 milhões de pessoas vivem com HIV e 4 milhões destes pacientes infectados pelo vírus podem ter DPOC. Entretanto, muitos destes casos podem estar subnotificados. No Brasil, estas duas situações clínicas (infecção pelo HIV e DPOC) apresentam uma elevada incidência, o que acarreta um grande gasto para a saúde pública, aumento da morbidade e mortalidade destes pacientes. Observamos que, na literatura nacional, há uma lacuna sobre a associação entre estes dois cenários. Objetivos: Identificar o perfil, a frequência e a prevalência dos pacientes infectados pelo HIV com DPOC e correlacionar com os fatores de risco; elaborar um instrumento de triagem que auxilie identificação dos pacientes com o padrão ventilatório obstrutivo de forma precoce no Rio de Janeiro. Metodologia: 75 pacientes foram recrutados do ambulatório de pneumologia, infectologia ou imunologia do Instituto Nacional de Infectologia/ Fiocruz e do ambulatório de imunologia do Hospital Universitário Gaffrée e Guinle; estes pacientes foram submetidos ao exame de espirometria, a fim de identificar e auxiliar na classificação do distúrbio obstrutivo e responderam a dois questionários COPD Assessment- Test (CAT) e escala Modified Medical Research Council (MMRC). Outras informações demográficas e clínicas foram obtidas mediante acesso ao prontuário dos pacientes. Resultados e discussão: Um total de 38,7% dos pacientes soropositivos apresentava padrão ventilatório obstrutivo após prova broncodilatadora. Pela análise de correlação, observamos que as variáveis carga tabágica (CT), uso de drogas, tuberculose, bronquiectasia, internação/ano e nível de escolaridade (abaixo de 9 anos de estudo) apresentavam associação com a DPOC. Entretanto, o melhor modelo de regressão, que explica 20% do desfecho DPOC, foi composto pelas seguintes variáveis: carga tabágica (CT) com (p= 0.002), tuberculose (p = 0.019) e escolaridade (p = 0.05). Conclusão: Observamos os que fatores risco para o desenvolvimento da DPOC em pacientes infectados pelo HIV estão associados com carga tabágica (CT), tuberculose e escolaridade (abaixo de 9 anos de estudo) nesta população estudada, no Rio de Janeiro. Palavras-chave: HIV, Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, fatores de risco, tuberculose, espirometria.	pt_BR
dc.subject.pt	HIV	pt_BR
dc.subject.pt	Fatores de risco	pt_BR
dc.subject.pt	Tuberculose	pt_BR
dc.subject.pt	Espirometria	pt_BR
dc.subject.pt	Doença pulmonar obstrutiva crônica	pt_BR