Manifestações oftalmológicas dos pacientes idosos com infecção pelo vírus da imunodeficiência humana no Hospital Universitário Gaffrée e Guinle no período de 2017-2018

Barbosa, Annamaria Ciminelli

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Centro de Ciências Biológicas e da Saúde (CCBS)
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MEDI - Dissertações de Mestrado
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dc.contributor.advisor	Silva, Walter de Araújo Eyer
dc.contributor.author	Barbosa, Annamaria Ciminelli
dc.date.accessioned	2019-05-31T19:19:09Z
dc.date.available	2019-05-31T19:19:09Z
dc.date.issued	2018-06-20
dc.identifier.citation	BARBOSA, Annamaria Ciminelli. Manifestações oftalmológicas dos pacientes idosos com infecção pelo vírus da imunodeficiência humana no Hospital Universitário Gaffrée e Guinle no período de 2017-2018. 2018. 97 f. Dissertação (Mestrado em Infecção HIV/AIDS e Hepatites Virais) - Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2018.	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/unirio/12798
dc.description.sponsorship	n/a	pt_BR
dc.language.iso	Portuguese	pt_BR
dc.rights	openAccess	pt_BR
dc.title	Manifestações oftalmológicas dos pacientes idosos com infecção pelo vírus da imunodeficiência humana no Hospital Universitário Gaffrée e Guinle no período de 2017-2018	pt_BR
dc.title.alternative	Ophthalmological manifestations of elderly patients with human immunodeficiency virus infection at the Gaffrée and Guinle University Hospital in the period 2017-2018	pt_BR
dc.type	masterThesis	pt_BR
dc.contributor.advisor-co	Colombini, Giovanni Nicola Umberto Italiano
dc.contributor.referee	Ferry, Fernando Raphael de Almeida
dc.contributor.referee	Portes, Arlindo José Freire
dc.degree.department	CCBS	pt_BR
dc.degree.grantor	Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO	pt_BR
dc.degree.level	Mestrado Profissional	pt_BR
dc.degree.local	Rio de Janeiro, RJ	pt_BR
dc.degree.program	Programa de Pós-Graduação em Infecção HIV/AIDS e Hepatites Virais	pt_BR
dc.subject.cnpq	CIÊNCIAS DA SAÚDE	pt_BR
dc.subject.cnpq	MEDICINA	pt_BR
dc.subject.cnpq	DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS	pt_BR
dc.subject.en	Elderly	pt_BR
dc.subject.en	HIV	pt_BR
dc.subject.en	AIDS	pt_BR
dc.subject.en	Ocular abnormalities	pt_BR
dc.description.abstracten	Introduction: Human immunodeficiency virus (HIV) infection is responsible for several ocular changes that can cause significant impairment of visual function. Despite the numerous therapeutic advances that have led to lower mortality rates and longer life expectancy, HIV infection remains a major public health problem. In this sense, it is extremely important to study the ocular changes presented by this population that is in sharp growth: HIV-infected elderly. Objectives: To identify and describe ocular changes in the elderly with HIV or aids through ophthalmologic examination. To evaluate the association between the ocular alterations found and the level of CD4 lymphocytes, adherence to antiretroviral therapy, demographic characteristics and time of disease. Methods: A case series of 40 elderly patients (60 years or older) with HIV infection. The study was carried out at the ophthalmology and immunology outpatient clinics of the Gaffrée and Guinle University Hospital (HUGG) from january 2017 to june 2018. The patients were attended at the ophthalmology clinic and underwent a complete basic ophthalmological exam including anamnesis, visual acuity with and without correction, ocular motility, pupillary reflex, biomicroscopy, aplanation tonometry and fundoscopy. Statistical analyses were performed using the statistical software SPSS 20.0. Results: A total of 40 patients (n = 40) who were at a mean age of 64.7 years (standard deviation: 5.1 years), aged between 60 and 78 years, and a diagnosis of HIV infection on average 16.6 years (standard deviation: 7.0 years). Most of the patients examined had normal vision (n= 22; 55%) and normal intraocular pressure (IOP) (between 11 and 21 mmHg). The main complaints of patients during anamnesis were visual blurring (n=20; 50%), visual acuity reduction 11 (n=19; 47.5%), ocular itchiness (n=11; 27.5%), tearing (n=10; 25%) and burning (n=10; 25%). The most frequent changes in biomicroscopy were cataract (n=37; 92.5%), followed by dry eye (n=13; 32.5%). The funduscopy found 43.8% of retinal vascularization alterations, 43.8% of alterations related to the optic nerve and 31.3% related to retinal posterior pole. Conclusion: Ocular changes were common in our series. We believe that the high frequencies of ocular changes found in our series of patients may be justified by the synergy between HIV infection and old age. However, additional studies are needed to investigate the high frequency of these ocular manifestations.	pt_BR
dc.degree.country	Brasil	pt_BR
dc.description.sponsordocumentnumber	n/a	pt_BR
dc.description.abstractpt	Introdução: A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) é responsável por várias alterações oculares capazes de causar importante prejuízo da função visual. Apesar dos inúmeros avanços terapêuticos que promoveram queda das taxas de mortalidade e maior expectativa de vida dos pacientes, a infeção pelo HIV continua sendo um importante problema de saúde pública. Nesse sentido, torna-se de extrema relevância o estudo das alterações oculares apresentadas por essa população que está em nítido crescimento: idosos infectados pelo HIV. Objetivos: Identificar e descrever as alterações oculares em idosos com HIV ou aids através de exame oftalmológico ambulatorial. Avaliar a associação entre as alterações oculares encontradas e o nível de linfócitos T CD4, adesão a terapia antirretroviral, características demográficas e tempo de doença. Métodos: Estudo de uma série de casos de 40 pacientes idosos (maior ou igual a 60 anos) com infecção pelo HIV. O estudo foi realizado nos ambulatórios de oftalmologia e imunologia do Hospital Universitário Gaffrée e Guinle (HUGG) no período de janeiro de 2017 a junho de 2018. Os pacientes foram atendidos no ambulatório de oftalmologia e submetidos ao exame oftalmológico básico completo incluíndo: anamnese, acuidade visual com e sem correção, motilidade ocular, reflexo pupilar, biomicroscopia, tonometria de aplanação e fundoscopia. As análises estatísticas foram realizadas com o uso do software estatístico SPSS 20.0. Resultados: Foram examinados 40 pacientes (n=40) que apresentaram média de idade de 64,7 anos (desvio padrão: 5,1 anos), com idades entre 60 e 78 9 anos e diagnóstico de infeção pelo HIV em média há 16.6 anos (desvio padrão: 7,0 anos). A maioria dos pacientes examinados possui visão normal (n=22; 55%) e pressão intraocular (PIO) normal (entre 11 e 21 mmHg). As principais queixas dos pacientes durante a anamnese foram: embaçamento visual (n=20; 50%), redução da acuidade visual (n=19; 47.5 %), prurido ocular (n=11; 27.5%), lacrimejamento (n=10; 25%) e ardência (n=10; 25%). As alterações evidenciadas na biomicroscopia mais frequentes foram catarata (n=37; 92.5%), seguida de olho seco (n=13; 32.5%). Na fundoscopia encontrou-se 43,8 % de alterações da vascularização retiniana, 43.8 % de alterações relacionadas ao nervo óptico e 31,3% relacionadas ao pólo posterior da retina. Conclusão: Alterações oculares foram comuns na nossa casuística. Acreditamos que as grandes frequências de alterações oculares encontradas na nossa série de pacientes possam ser justificadas pela sinergia entre a infecção pelo HIV e a idade avançada. Entretanto, são necessários estudos adicionais para investigar a alta frequência destas manifestações oculares.	pt_BR
dc.subject.pt	Idoso	pt_BR
dc.subject.pt	HIV	pt_BR
dc.subject.pt	AIDS	pt_BR
dc.subject.pt	Anormalidades oculares	pt_BR