Análise da força de preensão manual e espessura do músculo adutor do polegar comparada aos métodos tradicionais de avaliação nutricional nos pacientes com hepatite viral crônica

Reis, Bruno Cezario Costa

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Centro de Ciências Biológicas e da Saúde (CCBS)
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Medicina
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MEDI - Dissertações de Mestrado
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dc.contributor.advisor	Cortez, Arthur Fernandes
dc.contributor.author	Reis, Bruno Cezario Costa
dc.date.accessioned	2019-05-31T19:25:48Z
dc.date.available	2019-05-31T19:25:48Z
dc.date.issued	2019-02-05
dc.identifier.citation	REIS, Bruno Cezario Costa. Análise da força de preensão manual e espessura do músculo adutor do polegar comparada aos métodos tradicionais de avaliação nutricional nos pacientes com hepatite viral crônica. 2019. 61 f. Dissertação (Mestrado em Infecção HIV/AIDS e Hepatites Virais) - Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2019.	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/unirio/12804
dc.description.sponsorship	n/a	pt_BR
dc.language.iso	Portuguese	pt_BR
dc.rights	openAccess	pt_BR
dc.title	Análise da força de preensão manual e espessura do músculo adutor do polegar comparada aos métodos tradicionais de avaliação nutricional nos pacientes com hepatite viral crônica	pt_BR
dc.title.alternative	Analysis of manual grip strength and thumb adductor muscle thickness compared to traditional methods of nutritional assessment in patients with chronic viral hepatitis	pt_BR
dc.type	masterThesis	pt_BR
dc.contributor.referee	Almeida, Vivian Pinto de
dc.contributor.referee	Azevedo, Jader Cunha de
dc.contributor.referee	Junior, Julio Cesar Tolentino
dc.contributor.referee	Corcino, Carolina Martins
dc.degree.department	CCBS	pt_BR
dc.degree.grantor	Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO	pt_BR
dc.degree.level	Mestrado Profissional	pt_BR
dc.degree.local	Rio de Janeiro, RJ	pt_BR
dc.degree.program	Programa de Pós-Graduação em Infecção HIV/AIDS e Hepatites Virais	pt_BR
dc.subject.cnpq	CIÊNCIAS DA SAÚDE	pt_BR
dc.subject.cnpq	MEDICINA	pt_BR
dc.subject.cnpq	DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS	pt_BR
dc.subject.en	Nutritional Assessment	pt_BR
dc.subject.en	Handgrip Strength	pt_BR
dc.subject.en	Chronic Liver Disease	pt_BR
dc.subject.en	Adductor Pollicis Muscle Thickness	pt_BR
dc.subject.en	Cirrhosis	pt_BR
dc.description.abstracten	Backgrounds & Aims: Nutritional status of patients with chronic liver disease (CLD) has been gaining prominence since it is directly associated to morbidity and mortality. However, there is still no consensus on the best method for nutritional assessment given the great variability of body composition and the several stages of the disease. Objective: The objective was to compare different methods of nutritional evaluation of subjects with chronic viral hepatitis (CVH), including handgrip strength (HGS) and adductor pollicis muscle thickness (APMT), as well as their influence factors. Methods: This cross-sectional study enrolled sixty-nine non-cirrhotic patients with CVH by B or C viruses. Subjects were evaluated and classified through subjective global assessment (SGA), anthropometry, HGS and APMT. Each parameter was compared between gender by Qui-square test, and by T test within the categories of SGA. Finally, simple correlation and multivariate linear regression were performed to obtain the strength of association of the collected variables and HGS. Results: According to the SGA, one-third were considered at nutritional risk (SGA-B). Nutritional risk was found in 59.4%, 65.2% and 88% based on HGS, APMT and mid-arm muscle circumference (MAMC), respectively. The dominant APMT obtained a mean of 17.2 ± 5.4 mm vs 16.2 ± 4.6 mm of the non-dominant hand. On the other hand, the dominant HGS had a mean of 27.3 ± 11.2 vs 24.2 ± 11.0 of the non-dominant HGS. APMT and HGS values for any limb were significantly higher in males, but below thresholds patterns described for any gender. The HGS of both hands were correlated with sex, age, weight, height, MAMC, tricipital skinfold (TS) and APMT (p<0.05). In multivariate linear regression, the model that best fit an exploratory analysis included: age, sex, height, MAMC, TS, and dominant APMT. Conclusion: There was a higher nutritional risk in patients with stable CVH when variables dependent of muscle mass were analyzed. APMT was an independent parameter to predict HGS value. We encourage malnutrition screening based on anthropometry, HGS and APMT, since SGA is not such a reliable tool for CVH.	pt_BR
dc.degree.country	Brasil	pt_BR
dc.degree.country	Brasil	pt_BR
dc.description.sponsordocumentnumber	n/a	pt_BR
dc.description.abstractpt	Introdução: Estudos demonstram a relevância prognóstica do estado nutricional em pacientes com doença hepática crônica (DHC). Contudo, os métodos tradicionais de avaliação nutricional são pouco acurados nessa população. Objetivou-se detectar o risco nutricional (RN) e comparar os diferentes métodos diagnósticos em pacientes com DHC. Materiais e métodos: Estudo transversal e observacional que avaliou 69 pacientes ambulatoriais com DHC estável por vírus da hepatite B (HBV) e C (HCV), através da avaliação subjetiva global (ASG), força de preensão manual (FPM), espessura do músculo adutor do polegar (EMAP) e antropometria clássica para o diagnóstico de (RN). Foram feitas análises bivariadas, de correlação e de regressão para verificar aquelas que interferem na FPM. Resultados: Todos apresentavam DHC estável Child-Pugh A, (15 A5 e 54 A6). Um terço foi considerado em risco de desnutrição (ASG B) e não haviam gravemente desnutridos. Para os valores de FPM e EMAP dominantes, 59,4% e 88% estavam abaixo da normalidade. Na análise de regressão multivariada, as variáveis significativamente relacionadas a FPM foram: idade, sexo, altura, circunferência do braço, prega tricipital, EMAP, hematócrito e ureia. Altura, EMAP dominante e hematócrito foram associados positivamente à FPM D enquanto sexo feminino e ureia estiveram negativamente relacionados, com p<0,05. Conclusão: A aferição da FPM e EMAP dominantes em pacientes com DHC detectou mais pacientes em risco nutricional que a ASG. Sugere-se a aferição complementar com essas ferramentas, apesar de haver necessidade de estabelecer pontos de corte em populações específicas como na DHC.	pt_BR
dc.subject.pt	Avaliação Nutricional	pt_BR
dc.subject.pt	Força de preensão manual	pt_BR
dc.subject.pt	Espessura do músculo adutor do polegar	pt_BR
dc.subject.pt	Hepatite crônica	pt_BR
dc.subject.pt	Cirrose	pt_BR