Efeitos da exposição de prematuros aos ruídos sobre o peso em unidade neonatal

Casimiro, Cíntia Freitas

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Centro de Ciências Biológicas e da Saúde (CCBS)
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dc.contributor.advisor	Silva, Roberto Carlos Lyra da
dc.contributor.author	Casimiro, Cíntia Freitas
dc.date.accessioned	2019-10-18T16:51:22Z
dc.date.available	2019-10-18T16:51:22Z
dc.date.issued	2019-02-22
dc.identifier.citation	CASIMIRO, Cintia Freitas. Efeitos da exposição de prematuros aos ruídos sobre o peso em unidade neonatal. 2019. 101 f. Tese (Doutorado em Enfermagem e Biociências) – Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2019.	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/unirio/12948
dc.description.sponsorship	n/a	pt_BR
dc.language.iso	Portuguese	pt_BR
dc.rights	openAccess	pt_BR
dc.title	Efeitos da exposição de prematuros aos ruídos sobre o peso em unidade neonatal	pt_BR
dc.type	doctoralThesis	pt_BR
dc.contributor.referee	Silva, Roberto Carlos Lyra da
dc.contributor.referee	Marta, Cristiano Bertolossi
dc.contributor.referee	Bridi, Adriana Carla
dc.contributor.referee	Luna, Aline Affonso
dc.contributor.referee	Machado, Daniel Aragão
dc.degree.department	CCBS	pt_BR
dc.degree.grantor	Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO	pt_BR
dc.degree.local	Rio de Janeiro, RJ	pt_BR
dc.degree.program	Programa de Pós-Graduação em Enfermagem e Biociências	pt_BR
dc.subject.cnpq	CIÊNCIAS DA SAÚDE	pt_BR
dc.subject.cnpq	ENFERMAGEM	pt_BR
dc.subject.en	Newborn	pt_BR
dc.subject.en	Premature	pt_BR
dc.subject.en	Noise	pt_BR
dc.subject.en	Physiological stress	pt_BR
dc.description.abstracten	This study aimed to evaluate the impact of exposure of premature newborns to high noise levels and their association on body weight in a Neonatal Unit. It is a prospective study developed in a public hospital, reference for maternal and child care, located in Boa Vista - Roraima. The cohort consisted of 15 preterm newborns admitted to the neonatal unit from April to October 2018. Patients were followed up from admission to the outpatient unit until 36 weeks and 6 days or the sample was at least one exclusion criterion. The measurements to determine the sound pressure levels were performed inside and outside the incubator of the children followed in the interval between 07:00 and 19:00 on alternate days and the weight verified on the days provided in the routine of the service. The data were analyzed through descriptive and inferential statistics, in order to find the mean, frequency distribution, crossing of variables in 2x2 contingency tables, with Chi-Square test, in which the level of statistical significance was adopted p-value <0.05. The sample showed that the mean of the sound pressure levels found during the follow up of the research varied between 55.2 and 64.3 decibels. This finding represented noises above those recommended by the Brazilian Regulatory Standard, and also needed to adjust the decibel limit for analysis of the association between noise and weight loss, due to the average sound pressure levels of all the follow-ups of this study, resulting in 60 decibels. In the association analysis, considering the environmental noise, weight loss was found in premature infants exposed to sound pressure levels equal to or above 60 decibels when compared to children exposed to sound pressure levels below 60 decibels, but there were no statistical significance. To complement this investigation, confounding variables, such as painful procedures and type of diet offered to the neonate, were analyzed by the Mantel- Haenszel chi-square test, presenting the following findings: premature infants who received a supplementary breast milk diet was a factor protection for weight loss when compared to children who received only breast milk; and preterm infants exposed to a number of procedures equal to or greater than 39 was a protective factor for weight loss when compared to neonates exposed to a number of procedures below 39. Given the findings, it was not possible to refute the null hypothesis, as well as to reaffirm the hypothesis alternative, considering the statistical significance in the analyzes performed. Thus, it is not possible to affirm the thesis that premature children, exposed to noise, are more likely to lose weight.	pt_BR
dc.degree.country	Brasil	pt_BR
dc.description.sponsordocumentnumber	n/a	pt_BR
dc.description.abstractpt	Este estudo objetivou avaliar o impacto da exposição de recém-nascidos prematuros a níveis elevados de ruídos e sua associação sobre o peso corporal em uma unidade neonatal. Trata-se de um estudo prospectivo desenvolvido em um hospital da rede pública, referência para atendimento maternoinfantil, localizado em Boa Vista - Roraima. A coorte foi formada por 15 recém-nascidos pré-termos admitidos na unidade neonatal no período de abril a outubro de 2018. Os pacientes foram seguidos a partir da internação na unidade à sua saída, até completar 36 semanas e 6 dias ou a amostra se enquadrar em pelo menos um critério de exclusão. As medições para determinação dos níveis de pressão sonoro foram realizadas dentro e fora da incubadora das crianças acompanhadas, no intervalo das 07:00 às 19:00, em dias alternados, e o peso verificado nos dias previstos na rotina do serviço. Os dados foram analisados por meio de estatísticas descritiva e inferencial, a fim de encontrar a média, distribuição de frequências, realização de cruzamento das variáveis em tabelas de contingências 2x2, com teste de Qui- Quadrado, em que foi adotado nível de significância estatística de p-valor < 0,05. A amostra revelou que a média dos níveis de pressão sonoro encontrados durante o seguimento da pesquisa variou entre 55,2 e 64,3 decibéis. Esse achado representou ruídos acima do recomendado pela Norma Brasileira Regulamentadora, além de necessitar ajustar o limite de decibéis para análise da associação entre ruídos e a perda de peso, devido a média de níveis de pressão sonoro de todos os seguimentos deste estudo resultar em 60 decibéis. Na análise de associação, considerando os ruídos do ambiente, foi encontrado risco para perda de peso em prematuros expostos a níveis de pressão sonoro igual ou acima de 60 decibéis quando comparado com crianças expostas a níveis de pressão sonoro abaixo de 60 decibéis, porém não houve significância estatística. Para complementar essa investigação, variáveis de confusão, como procedimentos dolorosos e tipo de dieta ofertada ao neonato, foram analisadas pelo teste do Qui-Quadrado, de Mantel-Haenszel, apresentando os seguintes achados: prematuros que receberam dieta de leite materno suplementado foi fator de proteção para perda de peso quando comparados a crianças que receberam apenas leite materno; e prematuros expostos a número de procedimentos igual ou acima de 39 foi fator de proteção para perda de peso quando comparados aos neonatos expostos a número de procedimentos abaixo de 39. Diante dos achados, não foi possível refutar a hipótese nula, assim como reafirmar a hipótese alternativa, considerando a significância estatística nas análises realizadas. Assim, não é possível afirmar a tese de que crianças prematuras, expostas a ruídos, estão mais propensas a perder peso.	pt_BR
dc.subject.pt	Recém-nascido	pt_BR
dc.subject.pt	Prematuro	pt_BR
dc.subject.pt	Ruídos	pt_BR
dc.subject.pt	Estresse fisiológico	pt_BR