Modelo de cuidado de enfermagem para famílias em experiências transicionais diante da sífilis congênita

Ribeiro, Marcelle Sampaio de Freitas Guimarães

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Centro de Ciências Biológicas e da Saúde (CCBS)
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Enfermagem
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dc.contributor.advisor	Silva, Leila Rangel da
dc.contributor.author	Ribeiro, Marcelle Sampaio de Freitas Guimarães
dc.date.accessioned	2019-10-21T15:25:17Z
dc.date.available	2019-10-21T15:25:17Z
dc.date.issued	2019-03-28
dc.identifier.citation	RIBEIRO, Marcelle Sampaio de Freitas Guimarães. Modelo de cuidado de enfermagem para famílias em experiências transicionais diante da sífilis congênita. Rio de Janeiro. 2019. 247 f. Tese (Doutorado em Enfermagem e Biociências). Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, 2019.	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/unirio/12950
dc.description.sponsorship	CAPES	pt_BR
dc.language.iso	Portuguese	pt_BR
dc.rights	openAccess	pt_BR
dc.title	Modelo de cuidado de enfermagem para famílias em experiências transicionais diante da sífilis congênita	pt_BR
dc.title.alternative	A model of nursing care for families in transitional experiences before congenital syphilis	pt_BR
dc.title.alternative	Un modelo de cuidados de enfermería para familias en experiencias transitorias frente a la sífilis congénita	pt_BR
dc.type	doctoralThesis	pt_BR
dc.contributor.referee	Silva, Leila Rangel da
dc.contributor.referee	Góes, Fernanda Garcia Bezerra
dc.contributor.referee	Barreto, Ana Cláudia Mateus
dc.contributor.referee	Silva, Laura Johanson da
dc.contributor.referee	Santos, Inês Maria Meneses dos
dc.degree.department	CCBS	pt_BR
dc.degree.grantor	Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO	pt_BR
dc.degree.local	Rio de Janeiro, RJ	pt_BR
dc.degree.program	Programa de Pós-Graduação em Enfermagem e Biociências	pt_BR
dc.subject.cnpq	CIÊNCIAS DA SAÚDE	pt_BR
dc.subject.cnpq	ENFERMAGEM	pt_BR
dc.subject.en	Syphilis	pt_BR
dc.subject.en	Syphilis Congenital	pt_BR
dc.subject.en	Family	pt_BR
dc.subject.en	Counseling	pt_BR
dc.subject.en	Nursing Theory	pt_BR
dc.subject.es	Sífilis	pt_BR
dc.subject.es	Sífilis Congénita	pt_BR
dc.subject.es	Familia	pt_BR
dc.subject.es	Consejo	pt_BR
dc.subject.es	Teoría de Enfermería	pt_BR
dc.description.abstracten	The objectives of the study were: to understand the transitional experience of families who experienced the hospitalization of the newborn child by congenital syphilis, to analyze the contribution of syphilis counseling in the postnatal period to the process of health-disease transition and the adherence of families to treatment and follow-up of syphilis and congenital syphilis and apply the model of the theory of Meleis transitions to families in transitional experiences before congenital syphilis, using the counseling on syphilis in the postnatal period. A qualitative research of the convergente care type conducted in the period from June 2017 to February 2018. The scenario was rooming-in and ambulatory of a municipal maternity hospital, and eight primary health care units, all located in the western part of the city of Rio de Janeiro. The participants were 14 families, 14 mothers, 5 fathers and 14 children. It was used as instruments of data collection: Questionnaire to trace the profile of the surveyed, Genogram and Ecomap for structural evaluation of families, semi-closed interview script, participant observation, record in field diary and Document collection form in the child's medical records. Two categories emerged from the analysis: 1) The transitional experience of families before syphilis in the pregnancy and childbirth cycle and the hospitalization of the newborn child by congenital syphilis: contributions of counseling; 2) Understanding the trajectory of families in the postnatal period in search of treatment, follow-up and cure of syphilis/congenital syphilis from the perspective of counseling: from vulnerability to resilience. The results demonstrate that participants experienced multiple, simultaneous and related transitions, amongst them, of the health-disease type, triggered by syphilis in the pregnancy and childbirth cycle. From the discovery of the diagnosis of syphilis and hospitalization of the child by congenital syphilis emerged negative feelings, which constituted as inhibitors of the transition process, associated with the low level of knowledge of families on syphilis/congenital syphilis, stigmatizing stereotypes, institutional violence, lack of professional support, maltreatment and discrimination, among other aspects. The facilitating aspects were belief in God, family support and health professionals. The process and outcome indicators denote that the participants experienced healthy transitions and were facilitated by counseling on syphilis in the postnatal period. Most families adhered to follow-up and treatment of syphilis/congenital syphilis; however, they did not complied with what is advocated due to program vulnerabilities, such as lack of organization and infrastructure of health services, theoretical and practical knowledge and training of health professionals, including nurses.	pt_BR
dc.description.abstractes	Los objetivos del estudio fueron: comprender la experiencia transitoria de las familias que experimentaron la hospitalización del recién nacido por sífilis congénita, para analizar la contribución del consejo de sífilis en el período posnatal al proceso de salud y enfermedad transición y la adherencia de las familias al tratamiento y seguimiento de la sífilis y la sífilis congénita y aplicar el modelo de la teoría de Meleis transiciones a las familias en experiencias transitorias en el rostro de la sífilis congénita, utilizando el asesoramiento en la sífilis en el período postnatal. Una investigación cualitativa del tipo convergente y assistencial llevada a cabo en el período comprendido entre el 2017 de junio y el 2018 de febrero. Los escenario fueron: alojamiento conjunto y ambulatoria de una maternidad municipal y en ocho unidades de atención primaria, todas ubicadas en la zona oeste de la ciudad de Río de Janeiro. Los participantes fueron 14 familias, 14 madres, 5 padres y 14 niños. Se utilizaron como instrumentos de recolección de datos: cuestionario para rastrear el perfil de los encuestado, Genograma y Ecomapa para la evaluación estructural de familias, guión de entrevistas semi cerradas, observación de participantes, registro en el diario de campo y formulario para recolección de documentos en los expedientes médicos del niño. Del análisis surgieron dos categorías: 1) la experiencia transitoria de las familias frente a la sífilis en el ciclo del embarazo y el parto y la hospitalización del recién nacido por la sífilis congénita: contribuciones de consejería; 2) entender la trayectoria de las familias en el período postnatal en busca de tratamiento, seguimiento y curación de la sífilis/sífilis congénita desde la perspectiva del asesoramiento: desde la vulnerabilidad hasta la resiliencia. Los resultados muestran que los participantes experimentaron múltiples, simultáneas y relacionadas transiciones, entre ellas, del tipo salud enfermedad, desencadenada por la sífilis en el ciclo del embarazo y el parto. El descubrimiento del diagnóstico de sífilis y hospitalización del niño por sífilis congénita surgieron sentimientos negativos, que constituyeron como inhibidores del proceso de transición, junto al bajo nivel de conocimiento de las familias sobre la sífilis/ sífilis congénita, estereotipos estigmatizantes, violencia institucional, falta de apoyo profesional, maltrato y discriminación, entre otros aspectos. Los aspectos facilitadores fueron la creencia en Dios, el apoyo familiar y de los profesionales de la salud. Los indicadores de proceso y de resultados apuntan que los participantes vivenciaron transiciones saludables y que fueron facilitadas por el asesoramiento en sífilis en el período postnatal. La mayoría de las familias se adhirieron al seguimiento y tratamiento de sífilis/sífilis congénita, sin embargo, no cumplieron lo que se preconiza en virtud de vulnerabilidades programáticas, como la falta de organización e infraestructura de los servicios de salud, conocimientos teórico-prácticos y capacitación de los profesionales de la salud, incluidos los enfermeros.	pt_BR
dc.degree.country	Brasil	pt_BR
dc.description.sponsordocumentnumber	n/a	pt_BR
dc.description.abstractpt	Os objetivos do estudo foram: compreender a experiência transicional de famílias que vivenciaram a hospitalização do filho recém-nascido por sífilis congênita, analisar a contribuição do aconselhamento de sífilis no período pós-natal para o processo de transição saúde-doença e a adesão de famílias ao tratamento e seguimento da sífilis e da sífilis congênita e aplicar o modelo da teoria das transições de Meleis às famílias em experiências transicionais diante da sífilis congênita, utilizando o aconselhamento em sífilis no período pós-natal. Pesquisa qualitativa do tipo convergente-assistencial realizada no período de junho de 2017 até fevereiro de 2018. Os cenário foram: alojamento conjunto e ambulatório de uma maternidade municipal, e em oito unidades de atenção primária, todos localizados na zona oeste da cidade do Rio de Janeiro. Os participantes foram 14 famílias, sendo 14 mães, 5 pais e 14 crianças. Utilizou-se como instrumentos de coleta de dados: questionário para traçar o perfil dos pesquisados, Genograma e Ecomapa para avaliação estrutural das famílias, roteiro de entrevista semifechada, observação participante, registro em diário de campo e formulário para a coleta documental no prontuário da criança. Da análise emergiram duas categorias: 1) A experiência transicional de famílias diante da sífilis no ciclo gravídico-puerperal e da hospitalização do filho recém-nascido por sífilis congênita: contribuições do aconselhamento; 2) Compreendendo a trajetória de famílias no período pós-natal em busca do tratamento, acompanhamento e cura da sífilis/sífilis congênita na perspectiva do aconselhamento: da vulnerabilidade à resiliência. Os resultados demonstram que os participantes vivenciaram transições múltiplas, simultâneas e relacionadas, dentre elas, do tipo saúde doença, desencadeada pela sífilis no ciclo gravídico-puerperal. Da descoberta do diagnóstico de sífilis e hospitalização da criança por sífilis congênita emergiram sentimentos negativos, que constituíram como inibidores do processo de transição, junto ao baixo nível de conhecimento das famílias sobre a sífilis/sífilis congênita, estereótipos estigmatizantes, violência institucional, falta de apoio profissional, maus tratos e discriminação, entre outros aspectos. Os aspectos facilitadores foram a crença em Deus, o apoio familiar e de profissionais de saúde. Os indicadores de processo e de resultados apontam que os participantes vivenciaram transições saudáveis e que foram facilitadas pelo aconselhamento em sífilis no período pós-natal. A maior parte das famílias aderiu ao seguimento e tratamento de sífilis/sífilis congênita, no entanto, não cumpriram o que é preconizado em virtude de vulnerabilidades programáticas, como a falta de organização e infraestrutura dos serviços de saúde, conhecimentos teórico-práticos e capacitação dos profissionais de saúde, incluindo enfermeiros.	pt_BR
dc.subject.pt	Sífilis	pt_BR
dc.subject.pt	Sífilis Congênita	pt_BR
dc.subject.pt	Família	pt_BR
dc.subject.pt	Aconselhamento	pt_BR
dc.subject.pt	Teoria de Enfermagem	pt_BR