Assistência de enfermagem frente a tecnologia dura em unidade de terapia intensiva: estudo a luz da teoria do conforto

Carvalho, Fabrícia Conceição de

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Centro de Ciências Biológicas e da Saúde (CCBS)
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Enfermagem
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dc.contributor.advisor	Silva, Carlos Roberto Lyra da
dc.contributor.author	Carvalho, Fabrícia Conceição de
dc.date.accessioned	2019-12-12T19:31:31Z
dc.date.available	2019-12-12T19:31:31Z
dc.date.issued	2019-02-22
dc.identifier.citation	CARVALHO, Fabrícia Conceição de. Assistência de enfermagem frente a tecnologia dura em unidade de terapia intensiva: estudo a luz da teoria do conforto. 2018. 97 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) – Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2018.	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/unirio/13004
dc.description.sponsorship	n/a	pt_BR
dc.language.iso	Portuguese	pt_BR
dc.rights	openAccess	pt_BR
dc.title	Assistência de enfermagem frente a tecnologia dura em unidade de terapia intensiva: estudo a luz da teoria do conforto	pt_BR
dc.title.alternative	Nursing assistance against hard technology in intensive therapy unit: study the light of comfort theory	pt_BR
dc.type	masterThesis	pt_BR
dc.contributor.referee	Silva, Carlos Roberto Lyra da
dc.contributor.referee	Costa, Isabelle Cristinne Pinto
dc.contributor.referee	Silva, Roberto Carlos Lyra da
dc.contributor.referee	Louro, Thiago Quinellato
dc.contributor.referee	Marta, Cristiano Bertolossi
dc.degree.department	CCBS	pt_BR
dc.degree.grantor	Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO	pt_BR
dc.degree.level	Mestrado Acadêmico	pt_BR
dc.degree.local	Rio de Janeiro, RJ	pt_BR
dc.degree.program	Programa de Pós-Graduação em Enfermagem	pt_BR
dc.subject.cnpq	CIÊNCIAS DA SAÚDE	pt_BR
dc.subject.cnpq	ENFERMAGEM	pt_BR
dc.subject.en	Critical Care Nursing	pt_BR
dc.subject.en	Technology	pt_BR
dc.subject.en	Critical Care	pt_BR
dc.description.abstracten	The technology in the ICU favors the rationality of care. Being the object of this study the hard technology, the research proposal is to evaluate how the nursing care takes place in this environment under the light of comfort. Objectives: To analyze the consequences of hard technology for Nursing care from a relational perspective, to highlight signs compatible with discomfort in the multiparametric monitor identified by nursing professionals, and to identify nursing actions that characterize the promotion of comfort for a critical client in the ICU. Methodology: descriptive-exploratory study with a quantitative approach performed in adult intensive care units of two private hospitals in Resende-RJ. The hospitals whose fictitious names were A and B have, respectively: 19 nursing technicians and 06 nurses, 20 nursing technicians and 7 nurses. The sample consisted of 36 nursing professionals, of whom 07 were nurses and 29 were nursing technicians. All participants who met the inclusion criteria were invited to participate voluntarily, according to Resolution 466/2012 of the National Health Council / Ministry of Health (BRAZIL, 2012). Exclusion criteria were: nurses and nursing technicians who did not attend the ICU or were absent due to vacations or medical leave during the period of data collection held from January 15, 2018 to May 20, 2018. Results: this study revealed that although hard technology is necessary in the ICU environment, some nursing professionals perceive it as a negative factor for the proximity of the nursing team to the patient, because they claim that after insertion they no longer approach the client to check vital signs or obtain parameters as the machine already display them. In addition to affirming that the trustworthiness of the ICU apparatus promotes an excess of reliability and consequent convenience to not evaluate the patient clinically. Nursing professionals identify signs of discomfort in the multiparameter monitor when the patient presents: hypo or hypertension, altered respiratory or cardiac rate, imbalance of temperature and oxygen saturation. Nursing actions for these decompensations were mentioned aiming at comfort: change of decubitus, massage, prescribed analgesia, aspiration, nebulization, touch, conversation, call the doctor for evaluation, reduce environmental noise. Conclusion: It is concluded that excessively biomedical training, ineffective staffing, permanent education in humanization deficient, technicality of the environment, routines and protocols that bureaucracy the service, as well as the overload of work were raised as obstacles to integral care. The hard technology, due to the impact it brings to the care quality, was taken as an obstacle to the relational aspect of nursing care, since for direct care, except manuals such as bath, diaper change and dressings, the interviewees justified that the equipment already exhibits what before, it was necessary to be measured and collected at the bedside. Care actions for comfort are reduced to the physical dimension, nullifying the environmental, social and psycho-emotional dimensions of comfort. Reflecting on comfort.	pt_BR
dc.degree.country	Brasil	pt_BR
dc.description.sponsordocumentnumber	n/a	pt_BR
dc.description.abstractpt	A tecnologia na UTI favorece para a racionalidade do cuidado. Sendo objeto deste estudo a tecnologia dura, a proposta de pesquisa é avaliar como o cuidado de enfermagem ocorre nesse ambiente sob a luz do conforto. Objetivos: analisar as consequências da tecnologia dura para o cuidado de Enfermagem numa perspectiva relacional, destacar sinais compatíveis com desconforto no monitor multiparamétrico identificados por profissionais de enfermagem, identificar ações de enfermagem que caracterizem promoção de conforto para cliente crítico em UTI. Metodologia: estudo descritivo-exploratório com abordagem quantiqualitativa realizado em unidades de terapia intensiva adulto de dois hospitais particulares em Resende-RJ. Os hospitais cujos nomes fictícios foram A e B possuem, respectivamente: 19 técnicos de enfermagem e 06 enfermeiros, 20 técnicos de enfermagem e 7 enfermeiros. A amostra foi constituída por 36 profissionais de enfermagem, sendo 07 enfermeiros e 29 técnicos de enfermagem. Todos os participantes que se enquadraram nos critérios de inclusão foram convidados a participarem da pesquisa de forma voluntária, conforme a Resolução nº 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde/ Ministério da Saúde (BRASIL, 2012). Os critérios de exclusão foram: enfermeiros e técnicos de enfermagem que não atuem em UTI, ou estavam ausentes por motivo de férias ou licença médica no período da coleta dos dados realizada em 15 de janeiro de 2018 a 20 de maio de 2018. Resultados: este estudo revelou que apesar da tecnologia dura ser necessária no ambiente de UTI, alguns profissionais de enfermagem a percebem como um fator negativo para a proximidade da equipe de enfermagem ao paciente, pois alegam que após sua inserção não mais se aproximam do cliente para aferir sinais vitais ou obter parâmetros pois a máquina já os exibem. Além de afirmarem que a fidedignidade da aparelhagem de UTI promove excesso de confiabilidade e consequente comodismo para não avaliar clinicamente o doente. Os profissionais de enfermagem identificam sinais de desconforto no monitor multiparamétrico quando o paciente apresenta: hipo ou hipertensão, frequência respiratória ou cardíaca alteradas, desequilíbrio da temperatura e da saturação de oxigênio. Ações de enfermagem para essas descompensações foram mencionadas objetivando o conforto: mudança de decúbito, massagem, analgesia prescrita, aspiração, nebulização, toque, conversa, chamar o médico para avaliação, diminuir ruídos do ambiente. Conclusão: Conclui-se que a formação excessivamente biomédica, dimensionamento de pessoal ineficaz, educação permanente em humanização deficiente, tecnicismo do ambiente, rotinas e protocolos que burocratizam o serviço, além da sobrecarga de trabalho foram levantados como óbices ao cuidado integral. A tecnologia dura, pelo impacto que traz à qualidade assistencial, foi tomada como obstáculo para o aspecto relacional do cuidado de enfermagem, uma vez que para cuidados diretos, exceto os manuais como banho, troca fralda e curativos, os entrevistados justificaram que as telas dos equipamentos já exibem o que antes, era necessário ser mensurado e coletado à beira-leito. Ações de cuidado para o conforto são reduzidas à dimensão física, anulando as dimensões ambientais, sociais e psicoemocionais de conforto. Refletir sobre o conforto e suas dimensões como objetivo do cuidado é preponderante para dirimir o tecnicismo da UTI.	pt_BR
dc.subject.pt	Enfermagem de cuidados críticos	pt_BR
dc.subject.pt	Tecnologia	pt_BR
dc.subject.pt	Cuidados críticos	pt_BR