Monitoramento do sucesso terapêutico das pessoas vivendo com HIV, em uso do inibidor da integrase Dolutegravir.

Valdez, Cinthia Francisca

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Centro de Ciências Biológicas e da Saúde (CCBS)
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Medicina
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MEDI - Dissertações de Mestrado
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dc.contributor.advisor	Arruda, Mônica Barcellos
dc.contributor.author	Valdez, Cinthia Francisca
dc.date.accessioned	2022-05-24T16:38:59Z
dc.date.available	2022-05-24T16:38:59Z
dc.date.issued	2021-06-25
dc.identifier.citation	VALDEZ, Cinthia Francisca. Monitoramento do sucesso terapêutico das pessoas vivendo com HIV, em uso do inibidor da integrase Dolutegravir. 2021. 78 f. Dissertação (Mestrado em Infecção HIV/AIDS e Hepatites Virais) - Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2021.	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/unirio/13392
dc.description.sponsorship	n/a	pt_BR
dc.language.iso	Portuguese	pt_BR
dc.rights	openAccess	pt_BR
dc.title	Monitoramento do sucesso terapêutico das pessoas vivendo com HIV, em uso do inibidor da integrase Dolutegravir.	pt_BR
dc.title.alternative	Monitoring the therapeutic success of people living with HIV using the integrase inhibitor Dolutegravir.	pt_BR
dc.type	masterThesis	pt_BR
dc.contributor.advisor-co	Souza, Isabelle Vasconcellos de
dc.contributor.referee	Arruda, Mônica Barcellos
dc.contributor.referee	Souza, Isabelle Vasconcellos de
dc.contributor.referee	Pinto, Jorge Francisco da Cunha
dc.contributor.referee	Souza, Fabiana Barbosa Assumpção de
dc.contributor.referee	Andrade, Elisabete Ferreira de
dc.contributor.referee	Gonçalves, Cassia Cristina Alves
dc.degree.department	CCBS	pt_BR
dc.degree.grantor	Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO	pt_BR
dc.degree.level	Mestrado Profissional	pt_BR
dc.degree.local	Rio de Janeiro, RJ	pt_BR
dc.degree.program	Programa de Pós-Graduação em Infecção HIV/AIDS e Hepatites Virais	pt_BR
dc.subject.cnpq	CIÊNCIAS DA SAÚDE	pt_BR
dc.subject.cnpq	MEDICINA	pt_BR
dc.subject.cnpq	DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS	pt_BR
dc.subject.en	Viral Charge	pt_BR
dc.subject.en	Dolutegravir	pt_BR
dc.subject.en	HIV	pt_BR
dc.subject.en	TCD4+	pt_BR
dc.description.abstracten	Introduction: Dolutegravir (DTG) has emerged as a second generation integrase inhibitor with a high genetic barrier to mutations. Preclinical studies show great potency against HIV and with few adverse events in individuals starting ART. Methodology: A retrospective, descriptive and observational study was carried out by analyzing the medical records of 149 patients followed up at the immunology outpatient clinic of HUGG, over 18 years of age, of both genders, women who did not intend to become pregnant, and patients not coinfected with tuberculosis on ART, using DTG for over six months, wtih viral load and TCD4+ values duly recorded in the medical records. The study was approved by the Research and Ettics Committee of HUGG. Objective: To determine the therapeutic success of patients who were already on treatment and changed regimen and patients were naïve starting ART with DTG, achieved viral suppression and increased the TCD4+ cell counts. Results: The 149 patients were divided into two groups: the first group with 78 patients already on treatment (54 men and 24 women), mean age 44 years and median (IQR,min-max) 42 (18;25-76) with infection period 11 ± years (SD=7.6); the second group with 71 patients (53 men and 18 women) starting treatment, mean age 35 years (SD=10.8), median (IQR,min-max) 3 (2; 1-18) and infection period 4 ± years (SD=3.7). After 9 months of treatment with DTG, the two groups showed the results: in the first group (78), 11 (14.10%) men and 6 (7.7%) women were detectable, with mean CV around 13245 copies m/L and mean log 4.122 and TCD4+ <350mm³. In the second group (71), all 18 (100%) women were undetectable and 3 (5.7%) men detectable, with a mean CV around 40 copies m/L and mean log 1.602. After switching regimen from DTG to Raltegravir (RAL) and 16 (22.5%) men with TCD4+<350mm³. The mean when that CV become undetectable in the first group was 3.1 months and in the second group 6.1 months. Parametric data were used with significance value P<0.05. Conclusion: Both groups showded effectiveness of the DTG regimen in controlling viral load and TCD4+ cell count. The group that was already in treatment showed a difference in TCD4+ cell count after 3 months of treatment. In the group that was virgin to treatment, the difference in TCD4+ cell increase was observed from 6 months of treatment. The Integrase Inhibitor (INI) DTG refimen showed less frequency of adverse events and side toxicities.	pt_BR
dc.degree.country	Brasil	pt_BR
dc.description.sponsordocumentnumber	n/a	pt_BR
dc.description.abstractpt	Introdução: O Dolutegravir (DTG) surgiu como inibidor da integrase de segunda geração, com elevada barreira genética para mutações. Estudos pré-clínicos mostram grande potência contra o HIV e com poucos eventos adversos em indivíduos que iniciam a TARV. Metodologia: Estudo retrospectivo, descritivo e observacional através da análise dos prontuários de 149 pacientes em acompanhamento no ambulatório de imunologia do HUGG, maiores de 18 anos, de ambos os sexos, mulheres que não pretendiam engravidar e pacientes não coinfectados com tuberculose, em TARV, em uso de DTG acima de seis meses, com valores da carga viral e TCD4+ devidamentes registrados nos prontuários. O trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa do HUGG. Objetivo: Determinar o sucesso terapêutico de pacientes que já estavam em tratamento e que mudaram de esquema e pacientes que eram virgens de tratamento iniciando a TARV com DTG, alcançado a supressão viral e aumento da contagem das células TCD4+. Resultados: Os 149 pacientes foram divididos em dois grupos: o primeiro grupo com 78 pacientes que já estavam em tratamento (54 homens e 24 mulheres), com média de idade de 44 anos e mediana (IQR,min-max) 42 (18;25-76), com período de infecção de 11 ± anos (DP=7,6); o segundo grupo com 71 pacientes (53 homens e 18 mulheres) iniciando tratamento, com média de idade de 35 anos (DP=10,8), mediana (IQR,min-max) 3 (2; 1-18) e período de infecção 4 ± anos (DP=3,7). Após 9 meses de tratamento com DTG, os dois grupos apresentaram estes resultados: no primeiro grupo (78), 11 (14,10%) homens e 6 (7,7%) mulheres estavam detectáveis, com média da CV em torno de 13245 cópias m/L e média de log 4,122 e TCD4+ <350mm³; no segundo grupo (71), todas as 18 (100%) mulheres estavam indetectáveis e 3 (5,7%) homens detectáveis, com uma média da CV em torno de 40 cópias m/L e média de log 1,602. Após a troca de esquema do DTG para Raltegravir (RAL), 16 (22,5%) homens com TCD4+<350mm³. O tempo médio em que a CV tornou-se indetectável no primeiro grupo foi de 3,1 meses e no segundo grupo 6,1 meses. Foram utilizados dados paramétricos com valor de significância P<0,05. Conclusão: Os dois grupos apresentam efetividade no esquema terapêutico com DTG no controle da carga viral e contagem de células TCD4+. O grupo que já se encontrava em tratamento, apresentou diferença na contagem de céulas TCD4+ a partir de 3 meses de tratamento. O grupo que era virgem de tratamento, a diferença no aumento de células TCD4+ foi observada a partir de 6 meses de tratamento. O esquema com Inibidor da Integrase (INI) DTG apresentou menos frequeência de eventos adversos e toxicidade colaterais.	pt_BR
dc.subject.pt	Carga Viral	pt_BR
dc.subject.pt	Dolutegravir	pt_BR
dc.subject.pt	HIV	pt_BR
dc.subject.pt	TCD4+	pt_BR