A dinâmica familiar da criança com câncer frente às emergências oncológicas em tempos da pandemia de COVID-19

Castro, Luciana Souza de

DSpace Home
→
Centro de Ciências Biológicas e da Saúde (CCBS)
→
Enfermagem
→
ENFE - Dissertações de Mestrado
→
View Item

dc.contributor.advisor	Silva, Laura Johanson da
dc.contributor.author	Castro, Luciana Souza de
dc.date.accessioned	2023-06-02T15:18:36Z
dc.date.available	2023-06-02T15:18:36Z
dc.date.issued	2022-07-26
dc.identifier.citation	CASTRO, Luciana Souza de. A dinâmica familiar da criança com câncer frente às emergências oncológicas em tempos da pandemia de COVID-19. 2022. 127 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2022.	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/unirio/13668
dc.description.sponsorship	n/a	pt_BR
dc.language.iso	Portuguese	pt_BR
dc.rights	openAccess	pt_BR
dc.title	A dinâmica familiar da criança com câncer frente às emergências oncológicas em tempos da pandemia de COVID-19	pt_BR
dc.title.alternative	The family dynamics of children with cancer facing oncological emergencies in times of the COVID-19 pandemic	pt_BR
dc.type	masterThesis	pt_BR
dc.contributor.referee	Silva, Laura Johanson da
dc.contributor.referee	Silva, Thiago Privado da
dc.contributor.referee	Souza, Sônia Regina de
dc.contributor.referee	Noronha, Roberta Dantas Breia de
dc.contributor.referee	Silva, Leila Rangel da
dc.degree.department	CCBS	pt_BR
dc.degree.grantor	Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO	pt_BR
dc.degree.level	Mestrado Acadêmico	pt_BR
dc.degree.local	Rio de Janeiro, RJ	pt_BR
dc.degree.program	Programa de Pós-Graduação em Enfermagem	pt_BR
dc.subject.cnpq	ENFERMAGEM	pt_BR
dc.subject.en	Nursing	pt_BR
dc.subject.en	Family	pt_BR
dc.subject.en	Child	pt_BR
dc.subject.en	Emergencies	pt_BR
dc.subject.en	Medical oncology	pt_BR
dc.subject.es	Enfermería	pt_BR
dc.subject.es	Familia	pt_BR
dc.subject.es	Niño	pt_BR
dc.subject.es	Urgencias médicas	pt_BR
dc.subject.es	Oncología médica	pt_BR
dc.description.abstracten	The families of children with cancer experience changes in family dynamics imposed by the diagnosis and treatment of the child. In this trajectory with intense emotional demand, oncological emergencies stand out as important stressful events that necessarily involve reorganization of the family dynamics. Additionally, an epidemiological scenario of the COVID-19 pandemic has been added to these situations, bringing important modifications not only to the care context, but also greatly impacting the family dynamics of children with cancer. Faced with this complex reality, shrouded in insecurity and uncertainty, this study had as its objectives: 1) To understand the meanings of families of children with cancer facing oncologic emergencies in times of pandemic COVID-19; 2) To analyze the influences of stressors caused by oncologic emergencies in times of pandemic COVID-19 on the family dynamics of children with cancer and 3) To highlight the implications of professional-family interaction of children with cancer to support the changes in family dynamics facing stressors. This is a descriptive-exploratory study with a qualitative approach, which used thematic-categorical content analysis. Data collection was carried out at the Pediatric Oncology Emergency Service of the Instituto Nacional de Câncer José Gomes de Alencar - INCA, in the municipality of Rio de Janeiro/RJ - Brazil, from February 18, 2021, to September 29, 2021. Eighteen accompanying family members were interviewed using a semi-structured script. A field diary was also used to record the interview and analytical impressions. From the transcriptions, a survey of the units of meaning and registration was carried out, which when grouped by convergence allowed the construction of four analytical categories: The family before the search for pediatric oncology emergency; the family dynamics shaken by the oncological treatment of the child; (re)organizations imposed on the family by the Covid-19 pandemic and the interaction with professionals in the pediatric oncology emergency. Accompanying family members meant going to the pediatric oncology emergency room as a moment of great concern and fear about the children's symptoms, especially fever, believing it to be a sign of worsening cancer or the severe form of the SARS-CoV-2 virus infection. The stressors that involved the therapeutic itinerary were related to the need for rapid travel, the fear of worsening childhood cancer, exposure to the SARS-CoV-2 virus, delay in treatment, lack of support network and financial resources, the high demand of caring for the child at home along with household chores and care of other healthy children overloading the mothers and altering the family dynamics. To cope with these stressors, the families sought support from their parents, grandmothers, aunts, and other healthy siblings. The families maintained a trusting relationship and felt welcomed and respected in their individualities by the professionals in the pediatric oncology emergency room. We conclude that the pandemic of COVID-19 caused fear of infection of the severe forms in children; however, the impact of the diagnosis and treatment of childhood cancer overlapped, causing these families to seek emergency care, even with several stressors. The reorganizations of family dynamics additionally imposed by the Covid-19 pandemic denote fear, scarcity of support network, financial and social impacts, and overload. The results of the research point to the need for assessment strategies and multi-professional intervention in the social, economic, and psychological support of families exposed to a high degree of demand for changes in family dynamics.	pt_BR
dc.description.abstractes	Las familias de niños con cáncer experimentan cambios en la dinámica familiar impuestos por el diagnóstico y tratamiento del niño. En ese trayecto de intensa demanda emocional, las emergencias oncológicas se destacan como eventos estresantes importantes que necesariamente involucran reorganizaciones de la dinámica familiar. Adicionalmente, a estas situaciones se sumó un escenario epidemiológico de la pandemia del Covid-19, trayendo cambios importantes no solo en el contexto de atención, sino también impactando fuertemente en la dinámica familiar de los niños con cáncer. Ante esta realidad compleja, envuelta en inseguridades e incertidumbres, este estudio tuvo como objetivos: 1) Comprender los significados de las familias de niños con cáncer frente a las emergencias oncológicas en tiempos de la pandemia de Covid-19; 2) Analizar las influencias de los estresores provocados por las emergencias oncológicas en tiempos de la pandemia del Covid-19 en la dinámica familiar de los niños con cáncer y; 3) Destacar las implicaciones de la interacción profesional-familia de niños con cáncer para apoyar cambios en la dinámica familiar frente a estresores. Se trata de un estudio descriptivo-exploratorio con abordaje cualitativo, que utilizó el Análisis de Contenido Temático-Categorial. La recolección de datos se realizó en el Servicio de Emergencia de Oncología Pediátrica del Instituto Nacional del Cáncer José Gomes de Alencar - INCA, en el municipio de Rio de Janeiro/RJ - Brasil, del 18 de febrero de 2021 al 29 de septiembre de 2021. Dieciocho familiares acompañantes fueron entrevistados a través de un guión semiestructurado. También se utilizó un diario de campo para registrar la entrevista y las impresiones analíticas. A partir de las transcripciones se realizó un levantamiento de las unidades de significado y registro, que al agruparse por convergencia permitió la construcción de cuatro categorías analíticas: La familia ante la búsqueda de una emergencia oncológica pediátrica; la dinámica familiar sacudida por el tratamiento oncológico del niño; (re)organizaciones impuestas a la familia por la pandemia de Covid-19 y la interacción con los profesionales en la emergencia oncológica pediátrica. Los familiares acompañantes supusieron acudir a la urgencia de oncología pediátrica como un momento de gran preocupación y miedo con los síntomas de los niños, especialmente la fiebre, porque creían que era un síntoma del empeoramiento del cáncer o bien de la forma grave del SARS. -Infección por el virus CoV-2. Los estresores que involucraron el itinerario terapéutico estuvieron relacionados con la necesidad de desplazamiento rápido, miedo al agravamiento del cáncer infantil, exposición al virus SARS-CoV-2, retraso en el tratamiento, falta de red de apoyo y recursos económicos, alta demanda de cuidado infantil en hogar, junto con las tareas del hogar y el cuidado de otros niños sanos, sobrecargando a las madres y alterando la dinámica familiar. Para enfrentar estos factores estresantes, las familias buscaron el apoyo de los padres, abuelos, tías y otros hermanos sanos. Las familias mantuvieron una relación de confianza y se sintieron acogidas y respetadas en su individualidad por los profesionales de la urgencia oncológica pediátrica. Se concluye que la pandemia de la COVID-19 provocó miedo a la infección de las formas graves en los niños, sin embargo, el impacto del diagnóstico y tratamiento del cáncer infantil se superpuso, provocando que esas familias, aún con diversos estresores, buscaran asistencia de emergencia. Las reorganizaciones de la dinámica familiar impuestas adicionalmente por la pandemia de Covid-19 denotan miedo, escasez de red de apoyo, impactos económicos y sociales y sobrecarga. Los resultados de la investigación apuntan a la necesidad de estrategias de evaluación e intervención multidisciplinar en el apoyo social, económico y psicológico de las familias expuestas a un alto grado de demanda de cambios en la dinámica familiar.	pt_BR
dc.degree.country	Brasil	pt_BR
dc.description.sponsordocumentnumber	n/a	pt_BR
dc.description.abstractpt	As famílias de crianças com câncer vivenciam alterações na dinâmica familiar impostas pelo diagnóstico e tratamento da criança. Nesta trajetória com intensa demanda emocional, as emergências oncológicas se destacam como importantes eventos estressores que envolvem necessariamente reorganizações da dinâmica familiar. Adicionalmente, somou-se a tais situações um cenário epidemiológico de pandemia de Covid-19, trazendo modificações importantes não só no contexto assistencial, mas também impactando sobremaneira a dinâmica familiar de crianças com câncer. Diante dessa realidade complexa, envolta em insegurança e incertezas, este estudo teve como objetivos: 1) Compreender os significados das famílias de crianças com câncer frente às emergências oncológicas em tempos de pandemia de Covid-19; 2) Analisar as influências dos estressores provocados por emergências oncológicas em tempos de pandemia de Covid-19 sobre a dinâmica familiar das crianças com câncer e; 3) Evidenciar as implicações da interação profissional-família da criança com câncer para suporte às alterações da dinâmica familiar frente aos estressores. Trata-se de um estudo descritivo-exploratório com abordagem qualitativa, que utilizou a Análise de Conteúdo Temático-Categorial. A coleta de dados foi realizada no Serviço de Emergência Pediátrica Oncológica do Instituto Nacional de Câncer José Gomes de Alencar – INCA, no munícipio do Rio de Janeiro/RJ – Brasil, no período de 18 de fevereiro de 2021 a 29 de setembro de 2021. Foram entrevistados 18 familiares acompanhantes através de um roteiro semiestruturado. Também se utilizou um diário de campo para registros da entrevista e impressões analíticas. A partir das transcrições, foi realizado o levantamento das unidades de significação e de registro, que quando agrupadas por convergência possibilitaram a construção de quatro categorias analíticas: A família diante da busca pela emergência oncológica pediátrica; a dinâmica familiar abalada pelo tratamento oncológico da criança; (re)organizações impostas à família pela pandemia de Covid-19 e a interação com os profissionais na emergência oncológica pediátrica. Os familiares acompanhantes significaram a ida para a emergência pediátrica oncológica como momento de muita preocupação e temor com a sintomatologia das crianças, principalmente a febre por acreditar ser um sinal do agravamento do câncer ou ser a forma grave da infecção do vírus SARS-CoV-2. Os estressores que envolveram o itinerário terapêutico estavam relacionados à necessidade de deslocamento rápido, ao medo do agravamento do câncer infantil, a exposição ao vírus SARS-CoV-2, o atraso no tratamento, a falta de rede de apoio e de recursos financeiros, a alta demanda de cuidados com a criança no domicílio juntamente com os afazeres domésticos e cuidados com os outros filhos sadios sobrecarregando as mães e alterando a dinâmica familiar. Para enfrentar esses estressores, as famílias buscaram apoio com os pais, as avós, as tias e com os outros irmãos sadios. As famílias mantiveram uma relação de confiança e sentiam acolhidas e respeitadas em suas individualidades pelos profissionais da emergência pediátrica oncológica. Conclui-se que a pandemia de COVID-19 causou medo da infecção das formas graves nas crianças, porém, o impacto do diagnóstico e tratamento de câncer infantil se sobrepôs fazendo com que essas famílias mesmo com diversos estressores procurassem assistência emergencial. As reorganizações da dinâmica familiar impostas adicionalmente pela pandemia de Covid-19 denotam medo, escassez de rede de apoio, impactos financeiros, sociais e sobrecarga. Os resultados da pesquisa apontam para a necessidade de estratégias de avaliação e intervenção multiprofissional no suporte social, econômico e psicológico de famílias expostas a um alto grau de demanda de alterações na dinâmica familiar.	pt_BR
dc.subject.pt	Enfermagem	pt_BR
dc.subject.pt	Família	pt_BR
dc.subject.pt	Criança	pt_BR
dc.subject.pt	Emergências	pt_BR
dc.subject.pt	Oncologia	pt_BR
dc.subject.pt	COVID-19	pt_BR