Telesseguimento: uma proposta de monitoramento epidemiológico de sífilis no município de Teresópolis-RJ

Monnerat, Isabela da Costa

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Centro de Ciências Biológicas e da Saúde (CCBS)
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Enfermagem
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dc.contributor.advisor	Silva, Leila Rangel da
dc.contributor.author	Monnerat, Isabela da Costa
dc.date.accessioned	2023-06-05T15:30:01Z
dc.date.available	2023-06-05T15:30:01Z
dc.date.issued	2021-12-18
dc.identifier.citation	MONNERAT, Isabela da Costa. Telesseguimento: uma proposta de monitoramento epidemiológico de sífilis no município de Teresópolis-RJ. 2021. 156 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2021.	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/unirio/13678
dc.description.sponsorship	n/a	pt_BR
dc.language.iso	Portuguese	pt_BR
dc.rights	openAccess	pt_BR
dc.title	Telesseguimento: uma proposta de monitoramento epidemiológico de sífilis no município de Teresópolis-RJ	pt_BR
dc.title.alternative	Telefollowing: a proposal for epidemiological monitoring of syphilis in the city of Teresópolis-RJ	pt_BR
dc.type	masterThesis	pt_BR
dc.contributor.referee	Silva, Leila Rangel da
dc.contributor.referee	Ribeiro, Marcelle Sampaio de F. Guimarães
dc.contributor.referee	Nunciaroni, Andressa Teoli
dc.contributor.referee	Knupp, Virginia Maria de Azevedo Oliveira
dc.contributor.referee	Teixeira, Selma Villas Boas
dc.degree.department	CCBS	pt_BR
dc.degree.grantor	Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO	pt_BR
dc.degree.level	Mestrado Acadêmico	pt_BR
dc.degree.local	Rio de Janeiro, RJ	pt_BR
dc.degree.program	Programa de Pós-Graduação em Enfermagem	pt_BR
dc.subject.cnpq	Enfermagem	pt_BR
dc.subject.cnpq	Enfermagem de Saúde Pública	pt_BR
dc.subject.en	Epidemiological survey	pt_BR
dc.subject.en	Syphilis	pt_BR
dc.subject.en	Assistance follow-up	pt_BR
dc.subject.en	Teleconsultation	pt_BR
dc.subject.en	Nursing	pt_BR
dc.description.abstracten	The investigation aimed to analyze the investigation and epidemiological monitoring of acquired syphilis cases notified in the city of Teresópolis/RJ through telefollowing. It is a research with multiple approaches that used triangulation of methods and data. The study was divided into three phases: Phase 1 - Epidemiological survey, cross-sectional study, of the sample type, with a documentary nature, carried out by collecting data from the notification forms of syphilis cases that occurred in the municipality between 2010 and 2020; Phase 2 - Cohort study, with a prospective longitudinal feature, to monitor the cure of people with acquired syphilis notified in 2019 by telecare; and Phase 3 - Applied research with a proposal to build a Syphilis Technological Pole. The study setting was the Municipal Health Department carried out from March to November 2021 with the acquiescence of the CEP UNIRIO. The results were divided into two studies. The first deals with the Creation of the Syphilis Panel®, a digital platform that applies the continuous monitoring of data in the municipality, to define strategies and political priorities to operationalize services with integrality in the face of the diagnosis of syphilis. The historical series points to the exponential growth in the number of cases and the divergence between the local data and the SINAN source, which is twelve times greater than the national notifications. The epidemiological profile is predominantly of a population of men (56.7%), white (31.6%), young people between 18 and 29 years (37.8%). The completeness of the syphilis notification forms shows the scarcity of information in the fields of schooling, sexual behavior, treatment regimen and clinical classification, essential data for monitoring the dynamics of infection and defining priorities for intervention. In the second study, out of a total of 244 notifications in 2019, 85 people were contacted and 40 agreed to be accompanied via teleservice. It appears that the follow-up of acquired syphilis is not a reality and only two people (4.2%) obtained proof of cure, given the programmatic vulnerabilities: the non-standardization of the service with a concentration of care in secondary care and in emergency care, making it difficult to link and continue clinical-laboratory care. The study points out that it is necessary to overcome the incompleteness of the notification forms and the underreporting in information systems, and thus plan preventive care, with adequate management and follow-up of cases. It is necessary to implement a health observatory system, defining the service flow for people with syphilis, using care technologies. This sexually transmitted infection with a recognized cure, drives continuity, bonding and network assistance, proposed in this investigation.	pt_BR
dc.degree.country	Brasil, RJ	pt_BR
dc.description.sponsordocumentnumber	n/a	pt_BR
dc.description.abstractpt	A investigação objetivou analisar o inquérito e monitoramento epidemiológico dos casos de sífilis adquirida notificados no município de Teresópolis/RJ através do telesseguimento. Trata-se de uma pesquisa com múltiplas abordagens que utilizou triangulação de métodos e de dados. O estudo foi dividido em três fases: Fase 1 - Inquérito epidemiológico, estudo transversal, do tipo amostral, de cunho documental, realizado via coleta de dados das fichas de notificação dos casos de sífilis ocorridos no município entre 2010 a 2020; Fase 2 - Estudo de coorte, com característica longitudinal prospectivo, para monitoramento de cura das pessoas com sífilis adquirida notificadas em 2019 por teleatendimento; e Fase 3 - Pesquisa aplicada com proposta de construção de um Polo Tecnológico de Sífilis. O cenário do estudo foi a Secretaria Municipal de Saúde realizado no período de março a novembro de 2021 com aquiescência do CEP UNIRIO. Os resultados foram divididos em dois estudos. O primeiro trata da Criação do Painel da Sífilis®, plataforma digital que aplica o monitoramento contínuo dos dados no município, para definir estratégias e prioridades políticas para operacionalizar os serviços com integralidade diante do diagnóstico de sífilis. A série histórica aponta o crescimento exponencial no número de casos e a divergência entre os dados locais com a fonte do SINAN, sendo esta doze vezes maior do que as notificações nacionais. O perfil epidemiológico é de predominância de uma população de homens (56,7%), de cor branca (31,6%), de jovens entre 18 e 29 anos (37,8%). A completude das fichas de notificação de sífilis mostra a escassez de informações nos campos da escolaridade, comportamento sexual, esquema terapêutico e classificação clínica, dados esses essenciais para acompanhar a dinâmica da infecção e definir prioridades para a intervenção. No segundo estudo, de um total de 244 notificações em 2019, foram contatadas 85 pessoas e 40 aceitaram ser acompanhadas via teleatendimento. Depreende-se que o seguimento de sífilis adquirida não é uma realidade e somente duas pessoas (4,2%) obtiveram comprovação de cura, dada as vulnerabilidades programáticas: a não padronização do serviço com concentração dos atendimentos na atenção secundária e em pronto-atendimento, dificultando a vinculação e a continuidade do cuidado clínico-laboratorial. O estudo aponta que é preciso superar a incompletude das fichas de notificação e as subnotificações em sistemas de informação, e assim planejar uma assistência preventiva, com manejo adequado e seguimento dos casos. Faz-se necessário implementar um sistema de observatório de saúde, definindo o fluxo do serviço para as pessoas com sífilis, com a utilização de tecnologias de cuidado. Esta infecção, sexualmente transmissível de cura reconhecida, impulsiona para a continuidade, o vínculo e a assistência em rede, proposto nesta investigação.	pt_BR
dc.subject.pt	Inquérito epidemiológico	pt_BR
dc.subject.pt	Sífilis	pt_BR
dc.subject.pt	Seguimento assistencial	pt_BR
dc.subject.pt	Teleconsulta	pt_BR
dc.subject.pt	Enfermagem	pt_BR