Construção e validação coletiva de um instrumento para o processo de enfermagem a pacientes em cuidados paliativos exclusivos

Guimarães, Nathalia de Paula Albuquerque

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dc.contributor.advisor	Souza, Priscilla Alfradique de
dc.contributor.author	Guimarães, Nathalia de Paula Albuquerque
dc.date.accessioned	2023-08-02T16:27:29Z
dc.date.available	2023-08-02T16:27:29Z
dc.date.issued	2022-11-29
dc.identifier.citation	GUIMARÃES, Nathalia de Paula Albuquerque. Construção e validação coletiva de um instrumento para o processo de enfermagem a pacientes em cuidados paliativos exclusivos. 2022. 109 f. Dissertação (Mestrado em Saúde e Tecnologia no Espaço Hospitalar) - Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2022.	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/unirio/13790
dc.description	Conteúdo liberado parcialmente pelo autor.	pt_BR
dc.description.sponsorship	n/a	pt_BR
dc.language.iso	Portuguese	pt_BR
dc.rights	openAccess	pt_BR
dc.title	Construção e validação coletiva de um instrumento para o processo de enfermagem a pacientes em cuidados paliativos exclusivos	pt_BR
dc.type	masterThesis	pt_BR
dc.contributor.advisor-co	Vernaglia, Tais Veronica Cardoso
dc.contributor.referee	Souza, Priscilla Alfradique de
dc.contributor.referee	Vernaglia, Tais Veronica Cardoso
dc.contributor.referee	Silva, Rudval Souza da
dc.contributor.referee	Paula, Danielle Galdino de
dc.contributor.referee	Dutra, Virgínia Faria Damasio
dc.contributor.referee	Queluci, Gisella de Carvalho
dc.degree.department	CCBS	pt_BR
dc.degree.grantor	Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO	pt_BR
dc.degree.level	Mestrado Profissional	pt_BR
dc.degree.local	Rio de Janeiro, RJ	pt_BR
dc.degree.program	Programa de Pós-Graduação em Saúde e Tecnologia no Espaço Hospitalar	pt_BR
dc.subject.cnpq	Enfermagem	pt_BR
dc.subject.en	Nursing assessment	pt_BR
dc.subject.en	Palliative care	pt_BR
dc.subject.en	Oncology nursing	pt_BR
dc.subject.en	Nursing process	pt_BR
dc.subject.en	Standardized terminology in nursing	pt_BR
dc.description.abstracten	Both in the literature and in care practice, a lack of nursing care protocols has been observed for the initial and subsequent assessment of patients with oncological disease exclusively in palliative care, using taxonomies such as NANDA-I, NOC and NIC. In order to improve and optimize care, and consequently improve the quality of life of these patients, this study was proposed. General Objective: Collectively build na instrument for oncology nursing assistance in exclusive palliative care, based on the NANDA-I, NOC and NIC taxonomies based on the nurses' expertise; Specific Objectives: To identify in the literature the constituents of the nursing process for oncological assistance to patients under exclusive palliative care; Describe the experience and expertise of the nursing team regarding the application of the nursing process in exclusive oncological palliative care; Develop an instrument for oncology nursing assistance in exclusive palliative care, based on the NANDA-I, NOC and NIC taxonomies based on the collective expertise of nurses; Validate the content of the clinical documentation instrument of the nursing process in its five stages and nursing care for patients with cancer in exclusive palliative care, with nurses working in the area. Method: This is a methodological study in two stages. In the first stage, an intergrative review of the literature was carried out to identify the elements to be used in the construction of the instrument; In the second stage, Convergent Care Research was used in order to collectively build and validate the instrument; The study was conducted at a Federal Institute of reference in palliative care, with 11 nurses using a characterization questionnaire, six focus group meetings conducted remotely and a validation questionnaire. Data collection from the focus group was carried out between July and October 2021 and content validation from September to October 2022. The study was approved by the Institutions' CEP, Opinion no. 4,494,279 and 4,453. Results: In the integrative review, the elements needed to start building the instrument were highlighted. Participants were mostly women with professional experience in palliative care. In the qualitative research stage, the experiences and expertise of nurses on what was considered fundamental for the creation of the instrument, what they understood as necessary for the implementation of the instrument, the differential of an instrument in palliative care, the adversity in the implementation and the importance of this instrument. Resulting in the thematic units: The fundamental for the construction of the instrument in the professionals' perspectives; The specificity of an instrument made for palliative care and Perceptions about the instrument's implementation. This enabled the collective construction of the nursing care instrument directed to the initial and subsequente assessment, applicable to the practice of nurses focused on cancer patients in palliative care, based on taxonomies adopted by nurses. It consists of: data collection, nursing diagnoses, nursing outcomes and nursing interventions. In validating the instrument and all items, the result was higher than the minimum required score, with a general CVI score of 0.85 and a minimum score of 0.82 and a maximum score of 0.90 for the item CVI. Conclusion: From the initial findings, it was possible to highlight the elements, in the literature, used in the nursing process in exclusive oncological palliative care, to identify the experiences of the study participants regarding the nursing process, collectively, as well as to build and validate the instrument based on the NANDA-I, NOC and NIC taxonomies for oncology nursing care in exclusive palliative care.	pt_BR
dc.degree.country	Brasil, RJ	pt_BR
dc.description.sponsordocumentnumber	n/a	pt_BR
dc.description.abstractpt	Tanto na literatura, quanto na prática assistencial tem se observado uma carência de protocolos assistenciais de enfermagem para avaliação inicial e subsequentes de pacientes com doença oncológica exclusivamente em cuidados paliativos, utilizando as taxonomias, como por exemplo NANDA-I, NOC e NIC. Com a finalidade de aprimorar e otimizar a assistência, e consequentemente melhorar a qualidade de vida destes pacientes propos-se este estudo. Objetivo Geral: Construir coletivamente um Instrumento de assistência de enfermagem oncológica em cuidados paliativos exclusivos, com base nas taxonomias NANDA –I, NOC e NIC a partir da expertise dos enfermeiros; Objetivos Específicos: Identificar na literatura os constituintes do processo de enfermagem para assistência oncológica aos pacientes sob cuidados paliativos exclusivos; Descrever a experiência e expertise da equipe de enfermagem quanto a aplicação do processo de enfermagem nos cuidados paliativos oncológicos exclusivos; Desenvolver um Instrumento de assistência de enfermagem oncológica em cuidados paliativos exclusivos, com base nas taxonomias NANDA –I, NOC e NIC a partir da expertise coletiva dos enfermeiros; Validar o conteúdo do instrumento de documentação clínica do processo de enfermagem em suas cinco etapas e assistência de enfermagem ao paciente com doença oncológica em cuidados paliativos exclusivos, com, os enfermeiros atuantes na área. Método: Trata-se de um estudo metodológico em duas etapas. Na primeira etapa realizou-se a revisão intergrativa, da literatura para a identificação dos elementos a serem utilizados na construção do instrumento; Na segunda etapa utilizou se Pesquisa Convergente Assistencial afim de construir coletivamente e validar o instrumento; O estudo foi conduzido em um Instituto Federal de referência em cuidados paliativos, com 11 enfermeiros através questionário de caracterização, de seis encontros de grupo focal conduzidos remotamente e questionário de validação. A coleta de dados do grupo focal foi realizada entre julho e outubro de 2021 e a validação de conteúdo no período de setembro a outubro de 2022. O estudo foi aprovado pelo CEP das Instituições, Parecer no. 4.494.279 e 4.453. Resultados: Na revisão integrativa evidenciaram-se os elementos necessários para iniciar a construção do instrumento. Os participantes eram em suam maioria, e mulheres, com experiência profissional em cuidados paliativos. Na etapa da pesquisa qualitativa evidenciou as experiências e expertises dos enfermeiros sobre o que foi considerado fundamental para a criação do instrumento, o que entenderam como necessário para a implementação do instrumento, o diferencial de um instrumento em cuidados paliativos, a adversidade na implementação e a importância deste instrumento. Resultando nas unidades temáticas: O fundamental para a construção do instrumento nas perspectivas dos profissionais; A especificidade de um instrumento confeccionado para o cuidado paliativo e Percepções sobre a implementação do instrumento. O que possibilitou a construção coletiva do instrumento assistencial de enfermagem direcionado para a avaliação inicial e subsequente, aplicável a prática do enfermeiro voltada para pacientes oncológicos em cuidados paliativos, tendo como base taxonomias adotadas pelo enfermeiro. E constituído por: coleta de dados, diagnósticos de enfermagem, resultados de enfermagem e intervenções de enfermagem. Na validação do instrumento e de todos os itens, o resultado foi superior a pontuação mínima necessária, com pontuação de no IVC geral de 0,85 e no IVC por itens, pontuação mínima: 0,82 e máxima: 0,90. Conclusão: A partir dos achados iniciais foi possível evidenciar os elementos, na literatura, utilizados no processo de enfermagem nos cuidados paliativos oncológicos exclusivos, identificar as experiências dos participantes do estudo quanto ao processo de enfermagem, de forma coletiva, assim como construir e validar o instrumento com base nas taxonomias NANDA-I, NOC e NIC para assistência de enfermagem oncológica em cuidados paliativos exclusivos.	pt_BR
dc.subject.pt	Avaliação em enfermagem	pt_BR
dc.subject.pt	Enfermagem oncológica	pt_BR
dc.subject.pt	Processo de enfermagem	pt_BR
dc.subject.pt	Terminologia padronizada em enfermagem	pt_BR
dc.subject.pt	Estudo de validação	pt_BR
dc.subject.pt	Cuidado paliativo	pt_BR