Desenvolvimento de um programa de navegação para pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoiéticas

Santos, Carla Maria Castro dos

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Centro de Ciências Biológicas e da Saúde (CCBS)
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dc.contributor.advisor	Cunha, Karinne Cristinne da Silva
dc.contributor.author	Santos, Carla Maria Castro dos
dc.date.accessioned	2023-08-23T17:33:46Z
dc.date.available	2023-08-23T17:33:46Z
dc.date.issued	2023-03-23
dc.identifier.citation	SANTOS, Carla Maria Castro dos. Desenvolvimento de um programa de navegação para pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoiéticas. 2023. 122 f. Dissertação (Mestrado em Saúde e Tecnologia no Espaço Hospitalar) - Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2023.	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/unirio/13842
dc.description	Anexo com arquivo da Produção Técnica e Tecnológica (PTT): Desenvolvimento de um programa de navegação para pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoiéticas	pt_BR
dc.description.sponsorship	n/a	pt_BR
dc.language.iso	Portuguese	pt_BR
dc.rights	openAccess	pt_BR
dc.title	Desenvolvimento de um programa de navegação para pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoiéticas	pt_BR
dc.title.alternative	Development of a navigation program for patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation	pt_BR
dc.type	masterThesis	pt_BR
dc.contributor.referee	Cunha, Karinne Cristinne da Silva
dc.contributor.referee	Macedo, Eliza Cristina
dc.contributor.referee	Duarte, Sabrina da Costa Machado
dc.contributor.referee	Souza, Sônia Regina de
dc.contributor.referee	Ferreira, Sônia Maria Isabel Lopes
dc.degree.department	CCBS	pt_BR
dc.degree.grantor	Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO	pt_BR
dc.degree.level	Mestrado Profissional	pt_BR
dc.degree.local	Rio de Janeiro, RJ	pt_BR
dc.degree.program	Programa de Pós-Graduação em Saúde e Tecnologia no Espaço Hospitalar	pt_BR
dc.subject.cnpq	Enfermagem	pt_BR
dc.subject.en	Nurse navigator	pt_BR
dc.subject.en	Hematopoietic stem cell transplantation	pt_BR
dc.subject.en	Navigation program	pt_BR
dc.description.abstracten	Hematologic disease affects about 17,000 people per year, among men and women, in Brazil. They are diseases that affect the bone marrow, modifying its composition through the accumulation of diseased cells. Conventional treatment is usually carried out through antineoplastic agents, and when these do not have the desired effect, the patient is referred to Hematopoietic Stem Cell Transplantation (HSCT). This will be the patient's last and only chance for a cure. In this differentiated sector, the patient will be in a new hospital environment, together with new professionals specialized in transplantation and trained to act in a new patient follow-up routine to deal with the new reality of the disease. The therapeutic process is long and complex, and adaptations to the new sector, to the new routine and reality, as well as to the new life that will be born after the transplant, will be necessary. Objective: To develop a navigation program for patients undergoing HSCT. Method: The study followed the methodology of convergent care research (PCA- in Portuguese), which provides the participatory insertion of the researcher in the field of care practice and was adapted to the navigation plan developed by nurse Fernanda Pautasso, who created a method adapted from that performed at the GW (George Washington University GW) Cancer Institute. A Navigation Program for patients undergoing HSCT was developed in four stages: diagnosis, planning, implementation, and evaluation. The diagnosis stage comprised six phases: contact with the people responsible for the initial reception of the patient; presentation of the Project to the health team; survey of patient data; organization of the description of the care and administrative processes of the unit; establishment of the flow of patients in the service; description of the possible barriers identified, program objectives and desired outcomes. In the planning phase, the program and its operation were structured through a pilot study with patients undergoing HSCT. The pilot program was implemented with the participation of the multidisciplinary team of the Unit's Outpatient Clinic and Day Hospital with the goal of formatting the navigation processes in a personalized manner aligned to the local scenario and reality. In the evaluation stage, the data were assessed using the PDCA (Plan, Do, Check, and Act) tool. Results: Fifteen healthcare professionals and 20 adult patients, aged 18 to 63 years, who participated in the Navigation Program, were included. A flowchart was established to implement the Navigation Program in the service. Nine academic products were also developed, such as patient consultation and assessment forms, and specific vaccination booklets for HSCT patients. All patients showed satisfaction and approved the maintenance of the Navigation Program in the service. Of the seven patients followed up post HSCT, only two required readmissions. Conclusion: The development of a navigation program, as well as the navigation flowchart, were essential for the adaptation of the patient and family members to the new sector and routine to optimize the therapeutic success of the patient who will undergo HSCT.	pt_BR
dc.degree.country	Brasil, RJ	pt_BR
dc.description.sponsordocumentnumber	n/a	pt_BR
dc.description.abstractpt	A doença hematológica acomete cerca de 17.000 pessoas por ano, entre homens e mulheres, no Brasil. São doenças que afetam a medula óssea, modificando a sua composição a partir do acúmulo de células doentes. O tratamento convencional, geralmente, é realizado por meio de agentes antineoplásicos, e, quando esses não surtem o efeito desejado, o paciente é encaminhado ao Transplante de Células-Tronco Hematopoiéticas (TCTH). Essa será a última e única chance de esse paciente obter a cura. Ao se deparar neste outro setor diferenciado, o doente estará em um novo ambiente hospitalar, junto a novos profissionais especializados no transplante e capacitados para atuar em uma nova rotina de acompanhamento do paciente para lidar com a nova realidade da doença. O processo terapêutico é longo e complexo, e serão necessárias adaptações ao novo setor, à nova rotina e realidade, bem como à nova vida que irá nascer após o transplante. Objetivo: Desenvolver um programa de navegação para os pacientes submetidos ao TCTH. Método: O estudo seguiu a metodologia da pesquisa convergente assistencial (PCA), que proporciona a inserção participativa do pesquisador no campo da prática assistencial, e foi adaptado ao plano de navegação desenvolvido pela enfermeira Fernanda Pautasso, que criou um método adaptado do realizado no GW (George Washington University (GW) Cancer Institute. Foi desenvolvido um Programa de Navegação para pacientes submetidos ao TCTH, em quatro etapas: diagnóstico, planejamento, implantação e avaliação. A etapa de diagnóstico percorreu seis fases: contato com os responsáveis pelo acolhimento inicial do paciente; apresentação do projeto à equipe de saúde; levantamento dos dados dos pacientes; organização da descrição dos processos assistenciais e administrativos da unidade; estabelecimento do fluxo dos pacientes no serviço; descrição das possíveis barreiras identificadas, objetivos do programa e desfechos desejados. Na fase de planejamento, ocorreu a estruturação do programa e do seu funcionamento por meio de estudo-piloto com pacientes submetidos ao TCTH. A implantação do programa-piloto foi realizada contando com a participação da equipe multidisciplinar do Ambulatório e Hospital dia da Unidade com o objetivo de formatar os processos de navegação de forma personalizada alinhados ao cenário e realidade local. Na etapa de avaliação, os dados foram analisados por meio da ferramenta PDCA (Planejar, Fazer, Checar e Corrigir). Resultados: Foram incluídos 15 profissionais da equipe de saúde e 20 pacientes adultos, maiores de 18 anos, com idade entre 18 e 63 anos, que participaram do Programa de Navegação. Foi estabelecido um fluxograma para implementação do Programa de Navegação no serviço. Foram, também, desenvolvidos nove produtos acadêmicos, como formulários de consulta e avaliação do paciente, cadernetas de vacinação específicas para os pacientes submetidos ao TCTH. Todos os pacientes demonstraram satisfação e aprovaram a manutenção do Programa de Navegação no serviço. Dos sete pacientes acompanhados no pós-TCTH, apenas dois necessitaram de reinternação. Conclusão: O desenvolvimento de um programa de navegação, bem como do fluxograma de navegação, foram essenciais para a adaptação do paciente e familiares ao novo setor e rotina visando otimizar o sucesso terapêutico do paciente que será submetido ao TCTH.	pt_BR
dc.subject.pt	Enfermeira navegadora	pt_BR
dc.subject.pt	Transplante de células tronco hematopoiéticas	pt_BR
dc.subject.pt	Programa de navegação	pt_BR