Construção e validação de uma escala de acesso venoso periférico para tomada de decisão do enfermeiro na abordagem ao paciente oncológico

Carvalho, Danielle Pimentel

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dc.contributor.advisor	Queluci, Gisella de Carvalho
dc.contributor.author	Carvalho, Danielle Pimentel
dc.date.accessioned	2024-03-14T11:55:20Z
dc.date.available	2024-03-14T11:55:20Z
dc.date.issued	2023-07-20
dc.identifier.citation	CARVALHO, Danielle Pimentel. Construção e validação de uma escala de acesso venoso periférico para tomada de decisão do enfermeiro na abordagem ao paciente oncológico. 2023. 127 f. Dissertação (Mestrado Profissional em Saúde e Tecnologia no Espaço Hospitalar) - Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2023.	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/unirio/13984
dc.description	Anexo com arquivo da Produção Técnica e Tecnológica (PTT): Construção e validação de uma escala de acesso venoso periférico para tomada de decisão do enfermeiro na abordagem ao paciente oncológico.	pt_BR
dc.description.sponsorship	n/a	pt_BR
dc.language.iso	Portuguese	pt_BR
dc.rights	openAccess	pt_BR
dc.title	Construção e validação de uma escala de acesso venoso periférico para tomada de decisão do enfermeiro na abordagem ao paciente oncológico	pt_BR
dc.title.alternative	Construction and validation a scale for assessing difficult peripheral venous access for nurses decision-making when dealing with patients undergoing cancer treatment	pt_BR
dc.type	masterThesis	pt_BR
dc.contributor.referee	Queluci, Gisella de Carvalho
dc.contributor.referee	Freitas, Luiz Célio Martins
dc.contributor.referee	Handem, Priscilla de Castro
dc.degree.department	CCBS	pt_BR
dc.degree.grantor	Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO	pt_BR
dc.degree.level	Mestrado Profissional	pt_BR
dc.degree.local	Rio de Janeiro, RJ	pt_BR
dc.degree.program	Programa de Pós-Graduação em Saúde e Tecnologia no Espaço Hospitalar	pt_BR
dc.subject.cnpq	Enfermagem	pt_BR
dc.subject.en	Antineoplastic	pt_BR
dc.subject.en	Peripheral intravenous catheter	pt_BR
dc.subject.en	Difficult venous access	pt_BR
dc.subject.en	Validation study	pt_BR
dc.description.abstracten	Introduction: Antineoplastic therapy is one of the three pillars of cancer treatment. Its administration via peripheral venous access is the most widely used route, but the most challenging for oncology nurses due to its irritating, vesicular characteristics, high osmolarity and pH extremes. Especially in patients who have difficult peripheral venous access, where the infusion of such drugs can cause serious complications. Objective: To build and validate a scale for assessing difficult peripheral venous access for nurses' decision-making when dealing with patients undergoing cancer treatment. Materials and methods: This is a methodological study with a qualitative approach and quantitative measures. The methodological process was divided into three stages. In the first stage, an integrative literature review was carried out. Thirteen articles were selected, and 44 factors related to the difficulty of peripheral venipuncture were identified. The second stage consisted of drawing up the instrument. To achieve this, the items were compiled into correlated themes and others that did not correspond to the patients' profile were discarded. These steps resulted in a scale with 24 items distributed according to the evident and non-evident factors of nursing problems described by Faye Abdellah. The third stage was the validation of the instrument by nurses specializing in oncology, using the Delphi technique. The Content Validity Index (CVI) was used, with a rate of no less than 0.90, and the internal consistency of the instrument was analyzed using the Cronbach's alpha coefficient. Results: 16 specialists took part in the study, all of whom had more than ten years' experience in oncology and chemotherapy, with studies related to oncology. Two rounds of the Delphi technique were necessary to obtain a mean CVI between the items greater than 0.90. In the first round, nine items were excluded for having a CVI of less than 0.90, with a mean CVI of 0.890625. For the second round, six new items suggested by the experts were added to the scale, giving a total of 21 items. In the second round of the Delphi, five items obtained a CVI of less than 0.90, and the 16 items that remained had an average CVI of 0.9345238, making another round unnecessary. The final scale was validated in terms of its appearance—in other words, the clarity and objectivity of each item—and its overall appearance and form. The reliability analysis was calculated using the irr and Psych packages in R version 4.3.1. The result of the Cronbach's alpha coefficient was 0.8733091, meaning that the instrument was highly reliable. Its final version totaled 16 items separated into evident and non-evident factors, divided into three sections: AFactors Related to the Patient; B-Factors Related to the Characteristics of the antineoplastic agents; and C-Factor Related to the Emotional. Conclusion: The instrument developed obtained content and appearance validity. It will help oncology nurses make decisions when assessing peripheral venous access and choosing the best venous device for patients undergoing antineoplastic treatment.	pt_BR
dc.degree.country	Brasil, RJ	pt_BR
dc.description.sponsordocumentnumber	n/a	pt_BR
dc.description.abstractpt	Introdução: A terapia antineoplásica compõe um dos três pilares do tratamento contra o câncer. Sua administração pelo acesso venoso periférico é a via mais utilizada, porém, a mais desafiadora para o enfermeiro oncológico devido às suas características irritantes, vesicantes, osmolaridade alta e extremos de pH. Sobretudo, nos pacientes quepossuem difícil acesso venoso periférico, onde a infusão de tais medicamentos pode causar complicações graves. Objetivo: Construir e validar uma escala para avaliação de acesso venoso periférico difícil para a tomada de decisão do enfermeiro na abordagem ao paciente em tratamento oncológico. Materiais e método: Trata-se de um estudo metodológico, de abordagem qualitativa e medidas quantitativas. O percurso metodológico foi dividido em três etapas. Na primeira etapa foi realizada uma revisão integrativa de literatura, sendo selecionados treze artigos e evidenciados 44 fatores relacionados à dificuldade de punção venosa periférica. A segunda etapa consistiu na elaboração do instrumento. Para isso, os itens foram compilados em temas correlacionados, e outros que não corresponderam ao perfil dos pacientes, foram descartados. Estes passos deram origem a uma escala com 24 itens distribuídos segundo os fatores evidentes e não evidentes dos problemas de enfermagem, descritos por Faye Abdellah. A terceira etapa foi a validação do instrumento por enfermeiros especialistas em oncologia, mediante a técnica Delphi. Foi utilizado o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) com uma taxa não inferior a 0,90, e a análise da consistência interna de instrumento através do coeficiente de alpha de Cronbach. Resultados: Participaram do estudo 16 especialistas, todos possuíam mais de dez anos de experiência em oncologia e em quimioterapia, com estudos relacionados à oncologia. Foram necessárias duas rodadas pela técnica Delphi para obter o IVC médio entre os itens, maior que 0,90. Na primeira rodada, nove itens foram excluídos por obter IVC menor que 0,90, com IVC médio de 0,890625. Para a segunda rodada, foram acrescentados à escala seis novos itens, sugeridos pelos especialistas, totalizando uma escala com 21 itens. Na segunda rodada do Delphi, cinco itens obtiveram IVC menor que 0,90, e os 16 itens mantidos tiveram o IVC médio igual a 0,9345238, sendo desnecessária outra rodada. A escala final foi validada quanto à aparência, ou seja, quanto à clareza, à objetividade de cada item, e quanto ao seu aspecto e sua forma, no geral. Quanto à análise da confiabilidade, o cálculo foi realizado utilizando os pacotes irr e psych na versão 4.3.1. do software R. O resultado do coeficiente de alpha de Cronbach foi 0,8733091, significando uma alta confiabilidade do instrumento. Sua versão final totalizou 16 itens separados em fatores evidentes e não evidentes, divididos em três seções: A-Fatores Relacionados ao Paciente; B-Fatores Relacionados às características dos agentes antineoplásicos; e CFator Relacionado ao Emocional. Conclusão: O instrumento elaborado obteve validade de conteúdo e de aparência. O mesmo subsidiará a tomada de decisão do enfermeiro oncológico na avaliação do acesso venoso periférico e na escolha do melhor dispositivo venoso para paciente em tratamento com antineoplásico.	pt_BR
dc.subject.pt	Antineoplásico	pt_BR
dc.subject.pt	Cateter intravenoso periférico	pt_BR
dc.subject.pt	Difícil acesso venoso	pt_BR
dc.subject.pt	Estudo de validação	pt_BR