Encefalopatia metabólica subclínica: revisão da literatura.

Bokehi, Raphael Castilho

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Centro de Ciências Biológicas e da Saúde (CCBS)
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MEDI - Trabalhos de Conclusão de Curso - Graduação
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dc.contributor.advisor	Souza, Ricardo de Oliveira
dc.contributor.author	Bokehi, Raphael Castilho
dc.date.accessioned	2024-11-04T19:57:02Z
dc.date.available	2024-11-04T19:57:02Z
dc.date.issued	2024-03-14
dc.identifier.citation	BOKEHI, Raphael Castilho. Encefalopatia metabólica subclínica: revisão da literatura. 2024. 103 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Medicina) - Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Escola de Medicina e Cirurgia, Rio de Janeiro, 2024.	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/unirio/14185
dc.description.sponsorship	n/a	pt_BR
dc.language.iso	Portuguese	pt_BR
dc.rights	openAccess	pt_BR
dc.title	Encefalopatia metabólica subclínica: revisão da literatura.	pt_BR
dc.title.alternative	Subclinical metabolic encephalopathy: literature review.	pt_BR
dc.type	bachelorThesis	pt_BR
dc.contributor.referee	Souza, Ricardo de Oliveira
dc.contributor.referee	Madeira, Eugênio Pacelle Queiroz
dc.contributor.referee	Ferreira, Ana Clara Lopes Barbosa
dc.contributor.referee	Valviesse, Vitor Ribeiro Gomes de Almeida
dc.degree.department	CCBS	pt_BR
dc.degree.grantor	Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO	pt_BR
dc.degree.local	Rio de Janeiro, RJ	pt_BR
dc.subject.cnpq	CIÊNCIAS DA SAÚDE	pt_BR
dc.subject.cnpq	MEDICINA	pt_BR
dc.subject.en	Chronic encephalopathy	pt_BR
dc.subject.en	Encephalopathy	pt_BR
dc.subject.en	Hepatic encephalopathy	pt_BR
dc.subject.en	Metabolic brain diseases	pt_BR
dc.subject.en	Diagnosis	pt_BR
dc.description.abstracten	The expression “metabolic encephalopathy” encompasses an array of brain disorders without gross structural cerebral damage, which are caused by several underlying pathologies. One of the main challenges for the diagnosis of metabolic encephalopathy is posed by cases in which the onset of encephalopathy is subacute or chronic. In typical cases, the primary symptoms are represented by psychomotor (bradykinesia) and cognitive (bradyphrenia) slowness, while mental confusion is absent or easily overlooked. The growing concern about the direct and indirect adverse impact of subclinical encephalopathy on the patient and his/her surroundings allied with its recurrence with increasingly unfavorable outcomes, as well as the challenges imposed by its diagnosis and management are major issues discussed in the literature. The primary objective of the present review is to outline the current trends in clinical reasoning for the identification of common subclinical metabolic encephalopathies. To this end, a review of the literature was carried out by consulting the health databases: SciELO, LILACS and MEDLINE, in addition to Periódicos Capes, using the descriptors available in MESH and DECS. Gray literature was investigated using the google.academic application. A total of 105 articles were selected, including 4 meta-analyses, 2 systematic reviews, 47 narrative reviews, 41 prospective observational studies, 2 retrospective observational studies, 4 Guidelines of medical societies, 2 book chapters, 2 editor’s letters/notes, and 1 cost-effectiveness study. The results demonstrate that the current panorama of subclinical metabolic encephalopathy is vast and rapidly developing, but unevenly, especially when (i) the central role of the non-neurologist in the assessment of subtle changes in behavior and cognition as well as (ii) the need for technologically sophisticated ancillary exams are considered.	pt_BR
dc.description.sponsordocumentnumber	n/a	pt_BR
dc.description.abstractpt	A expressão “encefalopatia metabólica” enfeixa um conjunto heterogêneo de distúrbios cerebrais difusos, sem lesão estrutural aparente, secundária a diversas patologias de base. Um dos principais desafios para o diagnóstico da encefalopatia metabólica ocorre quando sua instalação segue curso subagudo ou crônico na ausência de confusão mental, os sintomas se restringindo à lentidão psicomotora (bradicinesia) e cognitiva (bradifrenia). A crescente preocupação com os danos diretos e indiretos da encefalopatia subclínica para o paciente e seu entorno, aliada à sua recorrência com desfechos clínicos desfavoráveis, e os desafios que seu diagnóstico e manejo impõem ao clínico, são aspectos destacados na literatura. O principal objetivo desta revisão foi traçar o panorama atual do raciocínio clínico para a identificação de encefalopatias metabólicas subclínicas através de revisão da literatura a partir da consulta às bases de dados da área da saúde: SciELO, LILACS e MEDLINE, além do Periódicos Capes, utilizando os descritores disponíveis no MESH e no DECS. A literatura cinzenta foi investigada através do aplicativo google.acadêmico. Foram incorporados 105 artigos, sendo 4 metanálises, 2 revisões sistemáticas, 47 revisões narrativas, 41 estudos observacionais prospectivos, 2 estudos observacionais retrospectivos, 4 Guidelines de sociedades médicas, 2 capítulos de livros, 2 cartas/notas do editor, e 1 estudo de custo-efetividade. Os resultados demonstram que o panorama atual sobre encefalopatias metabólicas subclínicas é vasto e em franco desenvolvimento, porém de maneira desigual, principalmente quando se avalia o papel fundamental do clínico não neurologista na avaliação de alterações sutis de comportamento e cognição e de exames de uma propedêutica armada altamente especializados.	pt_BR
dc.subject.pt	Encefalopatia crônica	pt_BR
dc.subject.pt	Encefalopatia	pt_BR
dc.subject.pt	Encefalopatia hepática	pt_BR
dc.subject.pt	Doenças cerebrais metabólicas	pt_BR
dc.subject.pt	Diagnóstico	pt_BR
dc.degree.course	Bacharelado em Medicina	pt_BR
dc.degree.college	Escola de Medicina e Cirurgia	pt_BR