Obesidade de peso normal: paradoxo associado a maior risco cardiometabólico?

Jesus, Fernando Gomes de

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Centro de Ciências Biológicas e da Saúde (CCBS)
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MEDI - Trabalhos de Conclusão de Curso - Graduação
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dc.contributor.advisor	Rodrigues Junior, Luiz Fernando
dc.contributor.author	Jesus, Fernando Gomes de
dc.date.accessioned	2024-11-07T18:59:49Z
dc.date.available	2024-11-07T18:59:49Z
dc.date.issued	2024-02-27
dc.identifier.citation	JESUS, Fernando Gomes de. Obesidade de peso normal: paradoxo associado a maior risco cardiometabólico? 2024. 44 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Medicina) - Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Escola de Medicina e Cirurgia, Rio de Janeiro, 2024.	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/unirio/14213
dc.description.sponsorship	FAPERJ	pt_BR
dc.language.iso	Portuguese	pt_BR
dc.rights	openAccess	pt_BR
dc.title	Obesidade de peso normal: paradoxo associado a maior risco cardiometabólico?	pt_BR
dc.title.alternative	Normal weight obesity: paradox associated with increased cardiometabolic risk?	pt_BR
dc.type	bachelorThesis	pt_BR
dc.contributor.advisor-co	Duque, Alice Pereira
dc.contributor.referee	Rodrigues Junior, Luiz Fernando
dc.contributor.referee	Duque, Alice Pereira
dc.contributor.referee	Tolentino Junior, Julio Cesar
dc.contributor.referee	Fakoury, Max Kopti
dc.contributor.referee	Nogueira, Carlos Bruno
dc.degree.department	CCBS	pt_BR
dc.degree.grantor	Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO	pt_BR
dc.degree.local	Rio de Janeiro, RJ	pt_BR
dc.subject.cnpq	CIÊNCIAS DA SAÚDE	pt_BR
dc.subject.cnpq	MEDICINA	pt_BR
dc.subject.en	Normal weight obesity	pt_BR
dc.subject.en	Autonomic function	pt_BR
dc.subject.en	Cardiometabolism	pt_BR
dc.subject.en	Cardiovascular risk	pt_BR
dc.description.abstracten	Introduction: Normal weight obese (NWO) individuals are those with a normal body mass index (BMI) but a high percentage of body fat (%BF). It is estimated that excessive lipid accumulation may increase the predisposition of individuals, even those considered eutrophic, to develop cardiovascular events. Therefore, identifying metabolic changes in NWO individuals could predict a higher cardiovascular risk. However, there are no studies in the literature demonstrating alterations in Cardiovascular Risk Indices in NWO individuals. Objective: To demonstrate that the NWO phenotype is associated with a higher cardiovascular risk. Methods: Cross-sectional study with random recruitment of employees from a public hospital (RJ). Inclusion criteria: ≥18 years old, BMI: 18.5-24.9 kg/m². Categorization by %BF according to gender and age in eutrophic individuals with normal %BF (ENBF): women with %BF ≤32.9 (20-39 years), ≤33.9 (40-59 years), ≤35.9 (60-79 years), and men with %BF ≤19.9 (20-39 years), ≤21.9 (40-59 years), and ≤24.9 (60-79 years); and NWO: eutrophic individuals with values above these. Fasting blood glucose, triglycerides (TG), total cholesterol (TC), HDL, LDL, C-reactive protein, systolic (SBP) and diastolic blood pressure (DBP), anthropometry (waist circumference, hip circumference, and neck circumference), visceral fat area (VFA), and %BF (InBody720) were assessed, as well as orthostatic hypotension test, 30:15 ratio, and heart rate variability (HRV): sympathovagal index (LF/HF), high-frequency (HF), and low-frequency (LF) components. Cardiometabolic risk: atherogenic coefficient (AC), atherogenic index of plasma (AIP), body shape index (ABSI), and Framingham Risk (FR). Statistical analysis: Mann-Whitney and Chi-square tests; P<0.05. CAAE: 96222718.7.0000.5272. Results: Out of 228 recruits, 52 had a eutrophic BMI, separeted into ENBF (29) and NWO (23). Compared to ENBF, NWO individuals presented higher means and medians of TC, LDL, TG, waist circumference, hip circumference, and neck circumference, higher SBP and DBP, as well as lower HDL. Compared to ENBF, NWO individuals had lower means of HF (53.2±16.2 vs 39.1±18.2nu; P<0.01) and higher means of LF (46.6±16.2 vs 60.7±18.2nu; P<0.01). In the evaluation of Cardiometabolic Risk, NWO individuals showed higher medians and means of VFA (66.1 [51.0 - 59.9] vs 83.1 [63.5 - 100.0]²; P=0.006), AC (1.9 [1.3 - 2.7] vs 3.2 [2.4 - 3.8]; P=0.0007), AIP (0.1±0.5 vs 0.9±0.5; P=0.0001), ABSI (7.5 [7.2 - 7.8] vs 7.9 [7.3 - 8.3]; P=0.02), and Framingham Score (1.8 [1.0 - 5.3] vs 5.2 [2.0 - 10.9]; P=0.002) compared to ENBF. Additionally, the Odds Ratio for alterations in AIP, AC, and VFA in the NWO group was significant. Conclusion: NWO individuals exhibit anthropometric, metabolic, and autonomic alterations that, combined with new indices related to atherogenesis, suggest a higher cardiometabolic risk compared to ENBF individuals.	pt_BR
dc.description.sponsordocumentnumber	n/a	pt_BR
dc.description.abstractpt	Introdução: Obesos de peso normal (OBPN) são indivíduos com índice de massa corporal (IMC) normal, porém, com alto percentual de gordura corporal (%GC). Estima-se que o acúmulo lipídico excessivo possa aumentar a predisposição de indivíduos, mesmo que considerados eutróficos, a desenvolver eventos cardiovasculares, de modo que identificar alterações metabólicas nos OBPN poderia predizer maior risco cardiovascular. Entretanto, não há na literatura estudos que demonstrem a alteração de índices de Risco Cardiovascular nos OBPN. Objetivo: Demonstrar que o fenótipo OBPN está associado a maior risco cardiovascular. Métodos: Estudo transversal com recrutamento aleatório de funcionários de um hospital público (RJ). Critérios de inclusão: ≥18 anos, IMC:18,5-24,9Kg/m². Categorização pelo %GC conforme sexo e idade em eutróficos com %GC normal (EPGN): mulheres com %GC ≤32,9(20-39a), ≤33,9(40-59a), ≤35,9(60-79a) e homens com %GC ≤19,9(20-39a), ≤21,9(40-59a) e ≤24,9(60-79a); e OBPN: eutróficos com valores acima destes. Avaliou-se glicemia de jejum, triglicerídeos (TG), Colesterol total (CT), HDL, LDL, proteína c-reativa, pressão sistólica (PAS) e diastólica (PAD), antropometria (circunferência de cintura, circunferência de quadril e circunferência de pescoço), área de gordura visceral (AGV) e %GC (InBody720), teste de hipotensão ortostática, razão 30:15 e variabilidade da frequência cardíaca (VFC): índice simpatovagal (LF/HF), componentes de alta (HF) e baixa frequência (LF). Risco cardiometabólico: coeficiente aterogênico (CA), índice aterogênico do plasma (IAP), body shape index (ABSI) e Framingham Risk (FR). Estatística: Mann-Whitney e Qui-quadrado; P<0,05. CAAE:96222718.7.0000.5272. Resultados: Dos 228 recrutados, 52 apresentavam IMC eutrófico, sendo divididos em EPGN (29) e OBPN (23). Comparado ao EPGN, os OBPN apresentam, respectivamente, maiores médias e medianas de CT, LDL, TG, circunferência de cintura, circunferência de quadril e circunferência de pescoço, maior PAS e PAD; como também menor HDL. Comparado aos EPGN, os OBPN possuem menores médias de HF (53,2±16,2 vs 39,1±18,2nu e P<0,01), maiores médias de LF (46,6±16,2 vs 60,7±18,2nu; P<0,01). Na avaliação do Risco Cardiometabólico, os OBPN apresentaram maiores medianas e médias de AGV (66,1 [51,0 - 59,9] vs 83,1 [63,5 - 100,0]²; P=0,006), CA (1,9 [1,3 - 2,7] vs 3,2 [2,4 - 3,8]; P=0,0007), IAP (0,1±0,5 vs 0,9±0,5; P=0,0001), ABSI (7,5 [7,2 - 7,8] vs 7,9 [7,3 - 8,3]; P=0,02) e Escore de Framingham (1,8 [1,0 - 5,3] vs 5,2 [2,0 - 10,9]; P=0,002) comparado aos EPGN. Em adição, a Razão de Chances para alteração do IAP, CA e AGV no grupo OBPN foi significativo. Conclusão: Os OBPN possuem alterações antropométrico-metabólicas e autonômicas que, associadas aos novos índices relacionados à aterogênese, sugerem maior risco cardiometabólico desses indivíduos comparados aos EPGN.	pt_BR
dc.subject.pt	Obesidade de peso normal	pt_BR
dc.subject.pt	Função autonômica	pt_BR
dc.subject.pt	Cardiometabolismo	pt_BR
dc.subject.pt	Risco cardiovascular	pt_BR
dc.degree.course	Bacharelado em Medicina	pt_BR
dc.degree.college	Escola de Medicina e Cirurgia	pt_BR