Uso do ácido tranexâmico em artroplastias totais de joelho.

Medeiros, Pedro Henrique Bravo de

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MEDI - Trabalhos de Conclusão de Curso - Graduação
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dc.contributor.advisor	Villardi, João Gabriel de Cerqueira Campos
dc.contributor.author	Medeiros, Pedro Henrique Bravo de
dc.date.accessioned	2024-11-12T19:55:55Z
dc.date.available	2024-11-12T19:55:55Z
dc.date.issued	2024-03-05
dc.identifier.citation	MEDEIROS, Pedro Henrique Bravo de. Uso do ácido tranexâmico em artroplastias totais de joelho. 2024. 40 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Medicina) - Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Escola de Medicina e Cirurgia, Rio de Janeiro, 2024.	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/unirio/14245
dc.description.sponsorship	n/a	pt_BR
dc.language.iso	Portuguese	pt_BR
dc.rights	openAccess	pt_BR
dc.title	Uso do ácido tranexâmico em artroplastias totais de joelho.	pt_BR
dc.title.alternative	Use of tranexamic acid in total knee arthroplasty.	pt_BR
dc.type	bachelorThesis	pt_BR
dc.contributor.advisor-co	Montillo, André Luís Gonçalves
dc.contributor.referee	Villardi, João Gabriel de Cerqueira Campos
dc.contributor.referee	Montillo, André Luís Gonçalves
dc.contributor.referee	Villardi, Alfredo Marques
dc.contributor.referee	Magalhães, Telmo José dos Santos
dc.contributor.referee	Mello, Alexandre Peixoto de
dc.degree.department	CCBS	pt_BR
dc.degree.grantor	Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO	pt_BR
dc.degree.local	Rio de Janeiro, RJ	pt_BR
dc.subject.cnpq	CIÊNCIAS DA SAÚDE	pt_BR
dc.subject.cnpq	MEDICINA	pt_BR
dc.subject.en	Arthroplasty	pt_BR
dc.subject.en	Knee	pt_BR
dc.subject.en	Tranexamic acid	pt_BR
dc.subject.en	Bleeding and transfusion	pt_BR
dc.description.abstracten	Tranexamic acid is an antifibrinolytic drug, having relevant use in knee arthroplasties with the aim of reducing the bleeding caused by these surgeries. Despite the benefits it has shown in various areas of medicine, its use still raises concerns for some doctors, who fear a possible increase in risk of thromboembolism. This study aimed to evaluate the state of the art regarding the use of tranexamic acid in total knee arthroplasties, its benefits and side effects. Randomized and controlled clinical trials from the last ten years, freely available in full and found in the PubMed database, were selected. The search initially resulted in 60 articles, including 32 that analyzed the effect of the medication in isolation and only in total knee arthroplasties. Then, the exclusion criteria were applied, leaving 16 articles that were gathered in this literature review. The topics of greatest current relevance in the discussion were evaluated: the drug administration protocol; blood loss; the drop in hemoglobin level; the transfusion rate and the number of thromboembolism cases. Among the articles reviewed, six used IV regimens, three applied IA, two tested topical use and one prescribed the drug orally. Another four articles compared different routes, two between IV and topical, one between IV and topical+IA and one between IA, PA and the combined use of IA and PA. The dose used was between 1g and 3g for the majority, with only two articles using a lower dose of 500mg and one study administering progressive oral doses that reached 7.5g. Blood loss and hemoglobin drop were successfully reduced by all tested routes. Regarding the transfusion rate, some studies did not observe an effect of the drug on this parameter. However, it was observed in this review that these studies, in which antifibrinolytics did not impact the demand for blood products, were able to generate very low transfusion rates even for patients using placebo.	pt_BR
dc.description.sponsordocumentnumber	n/a	pt_BR
dc.description.abstractpt	O ácido tranexâmico é um fármaco anti fibrinolítico, tendo uso relevante nas artroplastias de joelho com o objetivo de se reduzir o sangramento ocasionado nessas cirurgias. Apesar dos benefícios que tem mostrado em várias áreas da medicina, seu uso ainda inspira preocupações para alguns médicos, que temem um possível aumento dos casos de tromboembolismos. Este trabalho teve como objetivo avaliar o estado da arte no que tange a utilização do ácido tranexâmico em artroplastias totais de joelho, seus benefícios e efeitos colaterais. Foram selecionados ensaios clínicos randomizados e controlados dos últimos dez anos, disponíveis gratuitamente na íntegra e encontrados na base de dados PubMed. A busca resultou inicialmente em 60 artigos, sendo incluídos os 32 que analisavam o efeito do medicamento de forma isolada e apenas em artroplastias totais de joelho. Em seguida, foram aplicados os critérios de exclusão, tendo restado 16 artigos que foram reunidos nesta revisão de literatura. Foram avaliados os tópicos de maior relevância atual na discussão: o protocolo de administração da droga; a perda sanguínea; a queda do nível de hemoglobina; a taxa de transfusão e o número de casos de tromboembolismo. Dentre os artigos revisados, seis utilizavam esquemas via IV, três aplicaram via IA, dois testaram por VT e um receitou o fármaco em VO. Outros quatro artigos compararam diferentes vias, sendo dois entre IV e VT, um entre IV e VT+IA e dois entre IA, PA e o uso combinado IA e PA. A dose utilizada ficou entre 1g e 3g para a maioria, com apenas dois artigos utilizando dose menor, de 500mg e um trabalho administrando doses progressivas VO que atingiram 7,5g. A perda sanguínea e a queda de hemoglobina foram reduzidas com sucesso por todas as vias testadas. Quanto à taxa de transfusão, alguns estudos não observaram efeito do fármaco nesse parâmetro. Contudo, foi observado por esta revisão que esses trabalhos, onde o anti fibrinolítico não impactou a demanda por hemoderivados, foram capazes de gerar baixíssimas taxas de transfusão mesmo para os pacientes em uso de placebo.	pt_BR
dc.subject.pt	Artroplastia	pt_BR
dc.subject.pt	Joelho	pt_BR
dc.subject.pt	Ácido tranexâmico	pt_BR
dc.subject.pt	Sangramento e transfusão	pt_BR
dc.degree.course	Bacharelado em Medicina	pt_BR
dc.degree.college	Escola de Medicina e Cirurgia	pt_BR