Análise comparativa entre pacientes com linfomas infectados e não infectados pelo HIV no Hospital Universitário Gaffrée e Guinle.

Figueiredo, Lucas de Castro

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Centro de Ciências Biológicas e da Saúde (CCBS)
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Medicina
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MEDI - Trabalhos de Conclusão de Curso - Graduação
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dc.contributor.advisor	Valviesse, Vitor Ribeiro Gomes de Almeida
dc.contributor.author	Figueiredo, Lucas de Castro
dc.date.accessioned	2024-11-12T19:56:55Z
dc.date.available	2024-11-12T19:56:55Z
dc.date.issued	2024-05-07
dc.identifier.citation	FIGUEIREDO, Lucas de Castro. Análise comparativa entre pacientes com linfomas infectados e não infectados pelo HIV no Hospital Universitário Gaffrée e Guinle. 2024. 81 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Medicina) - Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Escola de Medicina e Cirurgia, Rio de Janeiro, 2024.	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/unirio/14248
dc.description.sponsorship	n/a	pt_BR
dc.language.iso	Portuguese	pt_BR
dc.rights	openAccess	pt_BR
dc.title	Análise comparativa entre pacientes com linfomas infectados e não infectados pelo HIV no Hospital Universitário Gaffrée e Guinle.	pt_BR
dc.title.alternative	Comparative analysis between patients with HIV-infected and non-HIV-infected lymphomas at the Gaffrée and Guinle University Hospital.	pt_BR
dc.type	bachelorThesis	pt_BR
dc.contributor.referee	Valviesse, Vitor Ribeiro Gomes de Almeida
dc.contributor.referee	Ferreira, Ana Clara Lopes Barbosa
dc.contributor.referee	Motta, Rogerio Neves
dc.contributor.referee	Sarlo, Gabriela Romito Orbelaender
dc.degree.department	CCBS	pt_BR
dc.degree.grantor	Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO	pt_BR
dc.degree.local	Rio de Janeiro, RJ	pt_BR
dc.subject.cnpq	CIÊNCIAS DA SAÚDE	pt_BR
dc.subject.cnpq	MEDICINA	pt_BR
dc.subject.en	HIV	pt_BR
dc.subject.en	Lymphoma	pt_BR
dc.subject.en	Hodgkin	pt_BR
dc.subject.en	Non-Hodgkin	pt_BR
dc.subject.en	Hematology	pt_BR
dc.subject.en	Survival	pt_BR
dc.description.abstracten	Introduction: HIV infection significantly increases the risk of developing malignant diseases, especially lymphomas, leading to substantial morbidity and mortality among HIV+ individuals. Non-Hodgkin's lymphomas (NHL) represent the most prevalent malignant neoplasms in this population, often presenting aggressively and requiring intensive chemotherapy. However, the advent of highly active antiretroviral therapy (ART) has significantly improved the prognosis, with overall survival approaching that of HIV- patients. Although the incidence of HIV-associated NHL, particularly B-cell lymphomas, has decreased with ART, the occurrence of Hodgkin's lymphoma (HL) has paradoxically increased. Objectives: This study aimed to compare the clinical picture of patients with HIV+ and HIV- lymphomas followed at the Gaffrée and Guinle University Hospital (HUGG), evaluating the epidemiological profile, prognostic factors of the disease and therapeutic possibilities. Methods: The study was retrospective descriptive, analyzing the medical records of all patients with any lymphoma followed at HUGG from 2012 to 2022. The variables highlighted were sex, color, age at diagnosis of lymphoma, histological type of lymphoma, Ann Arbor staging, serology for HIV, viral load control, chemotherapy regimen, stage and survival planning. Results: The HIV+ sample group was very small (19) compared to the HIV- sample group (106). This made statistically valid comparative analysis difficult. The black color in non-Hodgkin patients was a factor in lower survival. Sex had no statistical relevance in the survival curve. Older age was a factor in lower survival in non-Hodgkin lymphomas. The histological type did not show statistical significance in the survival of patients with Hodgkin's lymphoma, whereas, in non-Hodgkin's, the highest survival rates were related to the types Diffuse Large B-Cell Lymphoma (DLBCL), Peripheral T-Cell Lymphoma (PTCL) and Anaplastic T Lymphoma, without literary brilliance. The earliest Ann Arbor staging, especially I and II, was a factor in greater survival. Furthermore, there was a higher prevalence of more advanced staging in HIV+ patients. Positive HIV serology, even with good viral load control, was a factor in lower survival for Hodgkin's lymphomas, with no statistical relevance for non- Hodgkin's lymphomas and corroborated by the literature. The chemotherapy regimen similar to R-CHOP or EPOCH was a factor in greater survival in non-Hodgkin's lymphomas, with no statistical significance between chemotherapy and survival in Hodgkin's lymphomas. Conclusion: The HIV+ sample group was too small to establish a comparison with statistically significant correlations. However, it was possible to conclude that the patient's color being black, older age at diagnosis of lymphoma, histological type of lymphoma other than DLBCL, PTCL and Anaplastic T Lymphoma, later staging, positive serology for HIV and chemotherapy regimens other than R-CHOP or EPOCH for B-cell NHL may be a factor in shorter survival, depending on whether the lymphoma is Hodgkin's or non-Hodgkin's.	pt_BR
dc.description.sponsordocumentnumber	n/a	pt_BR
dc.description.abstractpt	Introdução: A infecção pelo HIV aumenta significativamente o risco de desenvolvimento de doenças malignas, particularmente linfomas, levando a uma morbimortalidade substancial entre os indivíduos HIV+. Os linfomas não-Hodgkin (LNH) representam as neoplasias malignas mais prevalentes nesta população, apresentando- se frequentemente de forma agressiva e necessitando de quimioterapia intensiva. No entanto, o advento da terapia antirretroviral altamente ativa (TARV) melhorou significativamente o prognóstico, com a sobrevivência global se aproximando da dos pacientes HIV-. Embora a incidência de LNH associado ao HIV, particularmente linfomas de células B, tenha diminuído com a TARV, a ocorrência de linfoma de Hodgkin (LH) aumentou paradoxalmente. Objetivos: Este trabalho teve como objetivo comparar o quadro clínico de pacientes com linfomas HIV+ e HIV- acompanhados no Hospital Universitário Gaffrée e Guinle (HUGG), avaliando perfil epidemiológico, fatores prognósticos da doença e possibilidades terapêuticas. Métodos: O estudo foi descritivo retrospectivo, analisando os prontuários de todos os pacientes com algum linfoma acompanhados no HUGG de 2012 a 2022. As variáveis analisadas foram sexo, cor, idade no diagnóstico do linfoma, tipo histológico do linfoma, estadiamento Ann Arbor, sorologia para HIV, controle da carga viral, esquema quimioterápico, desfecho e cálculo de sobrevida. Resultados: O grupo amostral HIV+ foi muito pequeno (19) comparado ao grupo amostral HIV- (106). Isto dificultou análise comparativa estatisticamente válida. A cor preta nos pacientes não-Hodgkin foi um fator de menor sobrevida. O sexo não teve relevância estatística na curva de sobrevida. A idade mais avançada foi fator de menor sobrevida nos linfomas não-Hodgkin. O tipo histológico não apresentou significância estatística na sobrevida dos pacientes com linfoma de Hodgkin, ao passo que, nos não-Hodgkin, as maiores sobrevidas se relacionaram aos tipos Linfoma Difuso de Grandes Células B (LDGCB), Linfoma de Células T Periférico (PTCL) e Linfoma T Anaplásico, sem correlação literária. Os estadiamentos Ann Arbor mais iniciais, especialmente I e II, foram fator de maior sobrevida. Além disso, houve maior prevalência de estadiamentos mais avançados nos pacientes HIV+. A sorologia positiva para HIV, mesmo com bom controle de carga viral, foi fator de menor sobrevida para linfomas de Hodgkin, sem relevância estatística para os não-Hodgkin e corroborado pela literatura. O esquema quimioterápico semelhante a R-CHOP ou EPOCH foi fator de maior sobrevida nos linfomas não-Hodgkin, não havendo significância estatística entre quimioterapia e sobrevida em linfomas de Hodgkin. Conclusão: O grupo amostral HIV+ foi pequeno para se estabelecer uma comparação com correlações estatisticamente significativas. Entretanto, foi possível concluir que cor do paciente preto, idade mais avançada no diagnóstico do linfoma, tipo histológico do linfoma diferente de LDGCB, PTCL e Linfoma T Anaplásico, estadiamento mais tardio, sorologia positiva para HIV e esquemas quimioterápicos diferentes de R-CHOP ou EPOCH para LNH de células B podem ser fatores de menor sobrevida, a depender se o linfoma é de Hodgkin ou não- Hodgkin.	pt_BR
dc.subject.pt	HIV (Vírus)	pt_BR
dc.subject.pt	Linfoma	pt_BR
dc.subject.pt	Hodgkin	pt_BR
dc.subject.pt	Não-Hodgkin	pt_BR
dc.subject.pt	Hematologia	pt_BR
dc.subject.pt	Sobrevida	pt_BR
dc.degree.course	Bacharelado em Medicina	pt_BR
dc.degree.college	Escola de Medicina e Cirurgia	pt_BR