Treinamento em serviço de enfermeiros para o registro eletrônico do processo de enfermagem: estudo quase-experimental

Corrêa, Danielle Brandão dos Santos Fonseca

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Centro de Ciências Biológicas e da Saúde (CCBS)
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Enfermagem
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dc.contributor.advisor	Souza, Priscilla Alfradique de
dc.contributor.author	Corrêa, Danielle Brandão dos Santos Fonseca
dc.date.accessioned	2025-02-19T18:05:46Z
dc.date.available	2025-02-19T18:05:46Z
dc.date.issued	2024-03-05
dc.identifier.citation	CORRÊA, Danielle Brandão dos Santos Fonseca. Treinamento em serviço de enfermeiros para o registro eletrônico do processo de enfermagem: estudo quase-experimental. 2024.115 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2024.	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/unirio/14408
dc.description.sponsorship	n/a	pt_BR
dc.language.iso	Portuguese	pt_BR
dc.rights	openAccess	pt_BR
dc.title	Treinamento em serviço de enfermeiros para o registro eletrônico do processo de enfermagem: estudo quase-experimental	pt_BR
dc.title.alternative	In-service training of nurses for the electronic recording of the nursing process: a quasi-experimental study	pt_BR
dc.type	masterThesis	pt_BR
dc.contributor.referee	Souza, Priscilla Alfradique de
dc.contributor.referee	Cruz, Dina de Almeida Lopes Monteiro da
dc.contributor.referee	Bitencourt, Graziele Ribeiro
dc.degree.department	CCBS	pt_BR
dc.degree.grantor	Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO	pt_BR
dc.degree.level	Mestrado Acadêmico	pt_BR
dc.degree.local	Rio de Janeiro, RJ	pt_BR
dc.degree.program	Programa de Pós-Graduação em Enfermagem	pt_BR
dc.subject.cnpq	ENFERMAGEM	pt_BR
dc.subject.en	Electronic health records	pt_BR
dc.subject.en	Nursing records	pt_BR
dc.subject.en	Inservice training	pt_BR
dc.subject.en	Nursing process	pt_BR
dc.subject.en	Medical-surgical nursing	pt_BR
dc.description.abstracten	Introduction: The use of a computerized system for documenting and processing patient care data is fundamental within the context of the Nursing Process, which necessitates the integration and interpretation of complex clinical information for individualized decision-making. Given the premise of professional qualification, sometimes fragile, towards accurate electronic documentation of the nursing process, it is assumed that on-the-job training can contribute to understanding current legislation, professional development, and the assumption of responsibility for nursing documentation as a sine qua non condition for care provision. General Objective: To assess the effect of the in-service training intervention "Eu registro!" on the quality of electronic records of the nursing process performed by nurses caring for hospitalized clinical-surgical patients. Specific Objectives: Identify the situational diagnosis (pre immediate and post-immediate) of the quality of electronic records of the nursing process. Analyze the effect on the quality of electronic records of the nursing process by nurses following the in-service training intervention “Eu registro!” as part of the learning process (pre-immediate and post-immediate). Analyze the effect on the quality of electronic records of the nursing process by nurses in the pre (pre-immediate) and post (post-immediate) in-service training period as part of attitude development or modification. Understand the factors involved in the completion of electronic records of the nursing process by nurses. Method: This is a quasi-experimental study involving 23 nurses working in medical and surgical wards. Nurses were invited to participate in an in-service training on electronic nursing process documentation at their workplace during their shift hours. Data collection instruments included an electronic form and the Q-DIO questionnaire. The research comprised five stages: Pre-Immediate Assessment (August to October 2022), Pre-Immediate Assessment (April to June 2023), Intervention, Post-Immediate Assessment (April to June 2023), and Post Immediate Assessment (July to October 2023). For pre- and post-immediate assessment (Learning), immediately before and after the intervention, electronic records made by nurses were evaluated using the adapted Q-DIO instrument. For mediate assessment (adherence), the Q-DIO was also used. The "Eu registro" in service training intervention consisted of a approximately 10-minute video training containing information about legislation, nursing process, and the system used for electronic documentation. Upon completion, in addition to feedback, nurses received a motivational pin, a certificate, and a card containing suggestions for data collection, diagnosis, and nursing outcomes. Data analysis was performed using R 4.2.2 with RStudio interface and Jasp. Cohen's D was used for effect size. The study was approved by the research ethics committee, Research Report: 5.870.867. Results/Discussion: The final sample consisted of female nurses (73,9%), with an average age of 40,3 years, postgraduate education (69,6%), with approximately 5 years of experience in the university hospital and an average of 5 years in medical or surgical wards (65,2%). All participants preferred electronic documentation, however, 91,3% reported not documenting all five stages of the nursing process. Nurses reported both a lack of training in electronic nursing process documentation (69,6%) and training in the system used for such documentation. There was a statistically significant difference between pre-immediate (Q-DIO score = 7,7) and post-immediate (Q-DIO score = 12,7) assessments following the “Eu registro!” in-service training intervention, with an effect size of 1,152. The situational diagnosis showed a predominance of data collection stage records compared to other stages of the nursing process. When comparing the quality of records in the immediate period before and after training, a significant p-value corresponding to p <0,001 was observed, with an effect size of 1,243, despite a slight decrease in the average domains of the Q-DIO and its total score. During the intervention, some observations were made, highlighting the need reported by nurses for new perspectives on leadership in service. Conclusions: The study concluded that the “Eu registro!” in-service training intervention resulted in significant impacts on the quality of electronic records of the nursing process performed by nurses and achieved a relevant effect in the immediate period related to learning and knowledge improvement, being a strategy adopted to address the gap in the quality of electronic records, demonstrating significant improvements in Q-DIO domains after the intervention. Nursing leadership and continuing education emerge as crucial elements to enhance the accuracy of electronic records related to the nursing process and, consequently, the quality of nursing care and professional visibility.	pt_BR
dc.degree.country	Brasil	pt_BR
dc.description.sponsordocumentnumber	n/a	pt_BR
dc.description.abstractpt	Introdução: O uso de um sistema informatizado documentando e processando dados do atendimento direto ao paciente, é fundamental no contexto do Processo de Enfermagem, que requer a integração e interpretação de complexas informações clínicas para a tomada de decisão individualizada. Partindo da prerrogativa da qualificação profissional, por vezes frágil, para um registro eletrônico acurado do processo de enfermagem, pressupõe-se que o treinamento em serviço seja capaz de contribuir para a compreensão da legislação vigente, aprimoramento profissional e apropriação da responsabilidade do registro de enfermagem como condição sine-qua non para o cuidado. Objetivo Geral: Avaliar o efeito da intervenção treinamento em serviço “Eu registro!” na qualidade dos registros eletrônicos do processo de enfermagem realizados pelo enfermeiro a pacientes clínico-cirúrgicos hospitalizados. Objetivos específicos: Identificar o diagnóstico situacional (pré-mediato e pré imediato) da qualidade dos registros eletrônicos do processo de enfermagem; Analisar o efeito na qualidade dos registros eletrônicos do processo de enfermagem dos enfermeiros após a intervenção treinamento em serviço "Eu Registro!" como parte do processo de aprendizado (pré-imediato e pós imediato) ; Analisar o efeito na qualidade dos registros eletrônicos do processo de enfermagem dos enfermeiros no período pré (pré-mediato) e pós (pós-mediato) treinamento em serviço como parte do desenvolvimento ou modificação de atitudes; Compreender os fatores envolvidos na realização dos registros eletrônicos do processo de enfermagem pelos enfermeiros. Método: Trata-se de um estudo quase-experimental com a participação de 23 enfermeiros que atuam em enfermarias de clínica médica e cirúrgica. Os enfermeiros foram convidados a participar de um treinamento em serviço sobre registro eletrônico do processo de enfermagem no próprio local de trabalho e durante sua carga horária de plantão. Foram utilizados como instrumentos de coleta de dados um formulário eletrônico e o Q-DIO. A pesquisa constitui-se de 05 etapas: Avaliação pré-Mediata (agosto a outubro de 2022), Avaliação pré-Imediata (abril a junho de 2023) Intervenção, Avaliação pós-Imediata (abril a junho de 2023) e avaliação pós-Mediata (julho a outubro de 2023). Para avaliação pré e pós imediata (Aprendizado), no momento imediatamente anterior e, posterior a intervenção, eram avaliados os registros eletrônicos realizados pelos enfermeiros com o uso do instrumento Q-DIO adaptado. Para avaliação mediata (aderência), também fora utilizado o Q-DIO. A intervenção treinamento em serviço “Eu registro!” consistia de um treinamento em vídeo de aproximadamente 10 minutos contendo informações sobre legislação, processo de enfermagem e o sistema utilizado para o registro eletrônico. Ao término, além do feedback recebido, o enfermeiro era contemplado com um broche motivacional, um certificado e um card contendo sugestão de coleta de dados, diagnóstico e resultados de enfermagem. A análise dos dados foi realizada no R 4.2.2 com a interface do RStudio e o Jasp. Em relação ao tamanho do efeito, foi utilizado o D de Cohen. O estudo possui aprovação no comitê de ética em pesquisa, Parecer: 5.870.867. Resultados/Discussão: a amostra final foi composta por enfermeiros do sexo feminino (73,9%), com média de idade de 40,3 anos, escolaridade pós graduação lato-senso (69,6%), atuando no hospital universitário aproximadamente por 5 anos e em enfermarias de clínica médica ou cirúrgica em média por 5 anos (65,2%). Todos os participantes preferem realizar os registros em meio eletrônico, entretanto 91,3% relataram não registrar todas as cinco etapas do processo de enfermagem. Os enfermeiros relatam tanto a ausência de treinamento em registro eletrônico do processo de enfermagem (69,6%) quanto de capacitação no sistema utilizado para tal. Houve diferença estatisticamente significativa entre as avaliações pré-imediato (escore Q-DIO=7,7) e pós-imediato (escore Q-DIO=12,7) intervenção treinamento em serviço, com um tamanho de efeito igual a 1,152. O diagnóstico situacional demonstrou uma predominância de registros da etapa de coleta de dados se comparado as demais etapas do processo de enfermagem. Ao comparar a qualidade dos registros no período, mediato, anterior e posterior ao treinamento, observa-se um p-valor significativo correspondente a p<0,001, com um tamanho do efeito igual a 1,243, apesar de discreta queda na média dos domínios do Q-DIO e de seu escore total. Durante a intervenção algumas observações puderam ser feitas, tendo destaque a necessidade relatada pelos enfermeiros da necessidade de novos olhares para a liderança em serviço. Conclusões: O estudo concluiu que a intervenção, treinamento em serviço “Eu registro!”, proposta resultou em impactos significativos na qualidade dos registros eletrônicos do processo de enfermagem realizados pelos enfermeiros e alcançou um efeito relevante no período imediato que está relacionado ao aprendizado e a melhoria do conhecimento, sendo uma estratégia adotada para abordar a lacuna da insipiência na qualidade dos registros eletrônicos, demonstrando melhorias significativas nos domínios do Q-DIO após a intervenção. A liderança de enfermagem e a educação continuada emerge como um elemento crucial para aprimorar a acurácia dos registros eletrônicos relacionados ao processo de enfermagem e, como consequência, a qualidade da assistência de enfermagem e visibilidade profissional.	pt_BR
dc.subject.pt	Registros eletrônicos de saúde	pt_BR
dc.subject.pt	Registros de enfermagem	pt_BR
dc.subject.pt	Treinamento em serviço	pt_BR
dc.subject.pt	Processo de enfermagem	pt_BR
dc.subject.pt	Enfermagem médico-cirúrgica	pt_BR