Avaliação do modelo assistencial de enfermagem no contexto do centro de terapia  intensivo adulto (CTI)

Ludovico, Andréa da Silva Gomes

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dc.contributor.advisor	Tonini, Teresa
dc.contributor.author	Ludovico, Andréa da Silva Gomes
dc.date.accessioned	2025-02-28T15:56:15Z
dc.date.available	2025-02-28T15:56:15Z
dc.date.issued	2022-02-22
dc.identifier.citation	LUDOVICO, Andréa da Silva Gomes. Avaliação do modelo assistencial de enfermagem no contexto do centro de terapia intensivo adulto (CTI). 2022. 111 f. Tese (Doutorado em Enfermagem e Biociências) - Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2022.	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/unirio/14426
dc.description.sponsorship	n/a	pt_BR
dc.language.iso	Portuguese	pt_BR
dc.rights	openAccess	pt_BR
dc.title	Avaliação do modelo assistencial de enfermagem no contexto do centro de terapia intensivo adulto (CTI)	pt_BR
dc.title.alternative	Evaluation of the nursing care model in the context of the adult intensive care center (ICU)	pt_BR
dc.type	doctoralThesis	pt_BR
dc.contributor.referee	Tonini, Teresa
dc.contributor.referee	Diniz, Samanta Oliveira da Silva
dc.contributor.referee	Barreto, Viviane Pinto Martins
dc.contributor.referee	Handem, Priscila de Castro
dc.contributor.referee	Pereira, Gicélia Lombardo
dc.degree.department	CCBS	pt_BR
dc.degree.grantor	Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO	pt_BR
dc.degree.local	Rio de Janeiro, RJ	pt_BR
dc.degree.program	Programa de Pós-Graduação em Enfermagem e Biociências	pt_BR
dc.subject.cnpq	Ciências da Saúde	pt_BR
dc.subject.en	Evaluation	pt_BR
dc.subject.en	Nursing	pt_BR
dc.subject.en	Adult intensive care center	pt_BR
dc.description.abstracten	The objectives were to map the existing care model in the adult Intensive Care Center, characterize the mapped care model of an adult Intensive Care Center and collectively 8 develop an action plan for migration from the mapped care model to the adapted Primary Nursing system. The methodology used a qualitative and descriptive study, through the collective elaboration of an action plan for the transition from the existing model to the adapted Primary Nursing model, using action research, convergent care. The study scenario was in a large municipal hospital, responsible for urgent and emergency care in the central region of Rio de Janeiro. The research participants were 12 assistant nurses from the adult intensive care center. Data collection was carried out with the demarcation of two moments, based on The World Café technique, one on the existing work process and the principles of the Primary Nursing System and the another the elaboration of an action plan with the application of the 5W1H tool. For the analysis, the SIPOC flowchart, analytical flowchart and word clouds (NP) were used. This mapping substantiated the medication system, interprofessional communication and environmental barrier. Word clouds added conflict, autonomy, medical act and registration for responsibility, daily and individualized care related to daily assignments by the case method, effective communication and respect for direct channels of communication and viable for the idea of reference nurse. At the third table, the action plan was based on the organization of infrastructure, logistics and care processes and on permanent education and human resources. The result confirms the thesis that the biomedical model is the one existing in the unit and that its practice hampers the role of nurses in their autonomy and empowerment, weakening quality and safety. Knowing how to do it is a daily growth that requires a search for the professional consolidation of nurses, their academic training does not end the learning, it starts the process and the aggregating search for scientific knowledge is eternal. With this understanding, it is recommended to continue to encourage professionals to meet organizational and individual needs, encouraging the leader to recognize and treat inappropriate behavior and unsatisfactory professional performance that interfere with the harmony of the scenario in favor of the patient and the team. Primary Nursing brings a model that is not very focused on attitudinal competencies, valuing listening, communication, welcoming and accountability, individually for the client and his family.	pt_BR
dc.degree.country	Brasil	pt_BR
dc.description.sponsordocumentnumber	n/a	pt_BR
dc.description.abstractpt	Os objetivos foram cartografar o modelo assistencial existente no Centro de Terapia Intensiva adulto, caracterizar o modelo assistencial cartografado de um Centro de Terapia Intensiva adulto e elaborar, coletivamente, um plano de ação para migração do modelo assistencial cartografado para o sistema Primary Nursing adaptado. A metodologia utilizou um estudo qualitativo e descritivo, pela elaboração coletiva de um plano de ação para transição do modelo existente para o modelo adaptado Primary Nursing, utilizou-se a pesquisa-ação, convergente assistencial. O cenário de estudo foi em um hospital municipal de grande porte, responsável pelo atendimento de urgências e emergências da região central do Rio de Janeiro. Os participantes da pesquisa foram 12 enfermeiros assistenciais do centro de terapia intensiva adulto. A coleta de dados foi realizada com demarcação de dois momentos, pautados na técnica The World Café, um sobre o processo de trabalho existente e os princípios do Sistema Primary Nursing e o outro a elaboração de um plano de ação com a aplicação da ferramenta 5W1H. Para a análise utilizou-se o fluxograma SIPOC , fluxograma analítico e as nuvens de palavras (NP). Este mapeamento consubstanciou o sistema de medicação, comunicação interprofissional e barreira ambiental. As nuvens de palavras aduziram conflito, autonomia, ato médico e registro para a responsabilidade, o cuidado diário e individualizado relacionado às atribuições diárias pelo método de caso, comunicação efetiva e respeito para os canais diretos de comunicação e viável para a ideia de enfermeiro referência. Na terceira mesa o plano de ação foi balizado em organização de infraestrutura, logística e processos assistenciais e na educação permanente e recursos humanos. O resultado confirma a tese de que o modelo biomédico é o existente na unidade e que sua prática engessa a função do enfermeiro em sua autonomia e empoderamento, fragilizando a qualidade e segurança. O saber fazer é um crescimento diário que requer uma busca para a consolidação profissional do enfermeiro, a sua formação acadêmica não finaliza a aprendizagem, ela inicia o processo e a busca agregadora dos conhecimentos científicos é eterna. Com esse entendimento, recomenda-se a continuidade de estimular os profissionais às necessidades organizacionais e individuais, estimulando o líder a reconhecer e tratar condutas inadequadas e os desempenhos profissionais insatisfatórios que interferem na harmonia do cenário em prol do paciente e da equipe. O Primary Nursing traz um modelo pouco focado em competências atitudinais valorizando a escuta, a comunicação, o acolhimento e a responsabilização, de forma individual para o cliente e sua família.	pt_BR
dc.subject.pt	Avaliação	pt_BR
dc.subject.pt	Assistencial	pt_BR
dc.subject.pt	Enfermagem	pt_BR
dc.subject.pt	Terapia intensiva	pt_BR