Efectividad en la adherencia terapéutica y en la reducción de factores de riesgo conductuales y metabólicos derivada de la gestión de un plan de cuidados de enfermería con inscritos en un programa de riesgo cardiovascular

Andrade Méndez, Brayant

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Centro de Ciências Biológicas e da Saúde (CCBS)
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Enfermagem
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dc.contributor.advisor	Tonini, Teresa
dc.contributor.author	Andrade Méndez, Brayant
dc.date.accessioned	2025-02-28T15:56:35Z
dc.date.available	2025-02-28T15:56:35Z
dc.date.issued	2023-12-14
dc.identifier.citation	ANDRADE MÉNDEZ, Brayant. Efectividad en la adherencia terapéutica y en la reducción de factores de riesgo conductuales y metabólicos derivada de la gestión de un plan de cuidados de enfermería con inscritos en un programa de riesgo cardiovascular. 2023. 166 f. Tese (Doutorado em Enfermagem e Biociências) - Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2023.	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/unirio/14427
dc.description.sponsorship	n/a	pt_BR
dc.language.iso	Spanish	pt_BR
dc.rights	openAccess	pt_BR
dc.title	Efectividad en la adherencia terapéutica y en la reducción de factores de riesgo conductuales y metabólicos derivada de la gestión de un plan de cuidados de enfermería con inscritos en un programa de riesgo cardiovascular	pt_BR
dc.type	doctoralThesis	pt_BR
dc.contributor.referee	Tonini, Teresa
dc.contributor.referee	Arias Torres, Dolly
dc.contributor.referee	Marcellini, Paulo Sérgio
dc.contributor.referee	Cortés Muñoz, Fabián
dc.contributor.referee	Sánchez Piedrahita, Lina María
dc.degree.department	CCBS	pt_BR
dc.degree.grantor	Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO	pt_BR
dc.degree.local	Rio de Janeiro, RJ	pt_BR
dc.degree.program	Programa de Pós-Graduação em Enfermagem e Biociências	pt_BR
dc.subject.cnpq	Ciências da Saúde	pt_BR
dc.subject.en	Heart Disease Risk Factors	pt_BR
dc.subject.en	Treatment Adherence and Compliance	pt_BR
dc.subject.en	Nursing	pt_BR
dc.subject.en	Healthy Lifestyle	pt_BR
dc.subject.en	Patient Care Planning	pt_BR
dc.subject.es	Factores de Riesgo de Enfermedad Cardiaca	pt_BR
dc.subject.es	Adherencia Terapéutica	pt_BR
dc.subject.es	Enfermería	pt_BR
dc.subject.es	Estilo de Vida Saludable	pt_BR
dc.subject.es	Planes de Atención en Enfermería	pt_BR
dc.description.abstracten	Introduction: The assessment of therapeutic adherence and the reduction of behavioral and metabolic risk factors, due to their impact on people's quality of life, must be one of the main purposes of the professional work of Nursing. Objective: Determine the effectiveness of a Nursing care management plan on therapeutic adherence levels and the reduction of behavioral and metabolic risk factors in adults enrolled in a first-level care cardiovascular risk program in the city of Neiva. Methods: Quasi-experimental study with pre- and post-intervention measurements in a single group. The sample was 59 adults attending a cardiovascular risk program in the city of Neiva (Colombia), selected at random. Each participant received three in-person intervention sessions and three through tele-orientation, which emphasized self-reflection, participation and management of goals related to pharmacological and non-pharmacological treatment. An initial measurement was carried out, at six and twelve months of behavioral and metabolic risk factors for cardiovascular disease, and the level of adherence to treatment through instruments validated in the Colombian context. Statistical analysis was carried out with Stata 15, applying measures of central tendency and association tests for paired samples, after verifying the normality of the variables. There was institutional ethics endorsement. Results: The average age of the study participants was 53 years (± 5.3), 75% women, 86.4% classified as having moderate cardiovascular risk, a median of 3 drugs daily; all affiliated to the subsidized regime. At twelve months the proportion of adherent participants increased by 58.9 percentage points, with a significant difference (p<0.001). In that same sense, physical activity increased by 988.5 METs/week (p<0.001), systolic blood pressure was reduced (-5.78 mmHg, p=0.0054), as was abdominal perimeter as well (-1.75 cms, p =0.0074), glycemia ( 24.03 mg/dl, p=0.002), total cholesterol (-21.5 mg/dl, p<0.001) and LDL (-13.7 mg/dl, p=0.0016). Toxic habits and weight showed a tendency towards reduction, without statistically significant differences. Conclusions: The management of a Nursing care plan demonstrated effectiveness in improving therapeutic adherence and positive modifications at the behavioral, physical and metabolic levels of people enrolled in a cardiovascular risk program with emphasis on primary health care.	pt_BR
dc.description.abstractes	Introducción: la valoración de la adherencia terapéutica y la reducción de factores de riesgo conductuales y metabólicos, por su impacto en la calidad de vida de las personas, ha de ser uno de los principales propósitos del quehacer profesional de Enfermería. Objetivo: Determinar la efectividad de un plan de gestión de cuidados de Enfermería sobre los niveles de adherencia terapéutica y la reducción de los factores de riesgo conductuales y metabólicos en adultos inscritos a un programa de riesgo cardiovascular de primer nivel de atención en la ciudad de Neiva. Metodología: Estudio cuasiexperimental con mediciones pre y post intervención a un solo grupo. La muestra fue de 59 adultos asistentes a un programa de riesgo cardiovascular en la ciudad de Neiva (Colombia), seleccionados al azar. Cada participante recibió tres sesiones presenciales de intervención y tres a través de tele orientación, mismas que enfatizaban en la autorreflexión, la participación y la gestión de metas relacionadas con el tratamiento farmacológico y no farmacológico. Se realizó una medición inicial, a los seis y doce meses de factores de riesgo conductuales y metabólicos para enfermedad cardiovascular, el nivel de adherencia al tratamiento a través de instrumentos validados en el contexto colombiano. Se efectuó análisis estadístico con Stata 15 aplicando medidas de tendencia central y pruebas de asociación para muestras pareadas, previa verificación de la normalidad de las variables. Se contó con aval de ética institucional. Resultados: La media de edad de los participantes del estudio fue de 53 años (± 5.3), siendo el 75% mujeres. El 86.4% fueron clasificados con riesgo cardiovascular moderado, recibían una mediana de 3 fármacos/día y todos afiliados al régimen subsidiado en salud. A los doce meses la proporción de participantes adherentes aumentó en 58.9 puntos porcentuales, con una diferencia significativa (p<0.001). En ese mismo sentido, con relación a la medición inicial la actividad física se incrementó en 988.5 METs/semanales (p<0.001), la tensión arterial sistólica se redujo (-5.78 mmHg, p=0.0054), al igual que el perímetro abdominal (-1.75 cms, p=0.0074), la glicemia (-24.03 mg/dl, p=0.002), el colesterol total (-21.5 mg/dl, p<0.001) y el LDL (-13.7 mg/dl, p=0.0016). Los hábitos tóxicos y el peso presentaron tendencia a la reducción, sin diferencias estadísticamente significativas. Conclusiones: La gestión de un plan de cuidados de Enfermería demostró efectividad en el mejoramiento de la adherencia terapéutica y en modificaciones positivas a nivel comportamental, físico y metabólico de personas inscritas en un programa de riesgo cardiovascular en el contexto de atención primaria en salud.	pt_BR
dc.degree.country	Brasil	pt_BR
dc.description.sponsordocumentnumber	n/a	pt_BR
dc.description.abstractpt	Introdução: A avaliação da adesão terapêutica e a redução dos fatores de risco comportamentais e metabólicos, pelo seu impacto na qualidade de vida das pessoas, deve ser uma das principais finalidades do trabalho profissional da Enfermagem. Objetivo: Determinar a eficácia de um plano de gerenciamento de cuidados de enfermagem nos níveis de adesão terapêutica e na redução de fatores de risco comportamentais e metabólicos em adultos inscritos em um programa de cuidados de primeiro nível de risco cardiovascular na cidade de Neiva. Método: Estudo quase experimental com medidas pré e pós-intervenção em grupo único. A amostra foi de 59 adultos atendidos em um programa de risco cardiovascular na cidade de Neiva (Colômbia), selecionados aleatoriamente. Cada participante recebeu três sessões de intervenção presenciais e três por tele orientação, que enfatizaram a autorreflexão, a participação e o gerenciamento de metas relacionadas ao tratamento farmacológico e não farmacológico. Foi realizada uma medição inicial, aos seis e doze meses, dos fatores de risco comportamentais e metabólicos para doenças cardiovasculares e do nível de adesão ao tratamento por meio de instrumentos validados no contexto colombiano. A análise estatística foi realizada no Stata 15, aplicando medidas de tendência central e testes de associação para amostras pareadas, após verificação da normalidade das variáveis. Houve endosso da ética institucional. Resultados: A idade média dos participantes do estudo foi de 53 anos (± 5.3), 75% mulheres, 86,4% classificados como de risco cardiovascular moderado, mediana de 3 medicamentos ao dia; todos filiados ao regime subsidiado. Aos doze meses a proporção de participantes aderentes aumentou 58,9 pontos percentuais, com diferença significativa (p<0,001). Nesse mesmo sentido, a atividade física aumentou 988,5 METs/semana (p<0,001), a pressão arterial sistólica foi reduzida (-5,78 mmHg, p=0,0054), assim como o perímetro abdominal (-1,75 cms, p =0,0074), a glicemia ( -24,03 mg/dl, p=0,002), colesterol total (-21,5 mg/dl, p<0,001) e LDL ( 13,7 mg/dl, p=0,0016). Os hábitos tóxicos e o peso apresentaram tendência à redução, sem diferenças estatisticamente significativas. Conclusão: A gestão de um plano de cuidados de Enfermagem demonstrou efetividade na melhoria da adesão terapêutica e modificações positivas nos níveis comportamental, físico e metabólico de pessoas inscritas em programa de risco cardiovascular com ênfase na atenção primária à saúde.	pt_BR
dc.subject.pt	Fatores de Risco de Doenças Cardíacas	pt_BR
dc.subject.pt	Cooperação e Adesão ao Tratamento	pt_BR
dc.subject.pt	Enfermagem	pt_BR
dc.subject.pt	Estilo de Vida Saudável	pt_BR
dc.subject.pt	Planejamento de Assistência ao Paciente	pt_BR