Avaliação econômica das vacinas contra COVID-19 disponíveis no Brasil

Furtado, Monique de Sousa

DSpace Home
→
Centro de Ciências Biológicas e da Saúde (CCBS)
→
Enfermagem
→
ENFE - Teses de Doutorado
→
View Item

dc.contributor.advisor	Silva, Roberto Carlos Lyra da
dc.contributor.author	Furtado, Monique de Sousa
dc.date.accessioned	2025-03-06T22:47:36Z
dc.date.available	2025-03-06T22:47:36Z
dc.date.issued	2024-11-26
dc.identifier.citation	FURTADO, Monique de Sousa. Avaliação econômica das vacinas contra COVID-19 disponíveis no Brasil. 2024, 122 f. Tese (Doutorado em Enfermagem e Biociências) – Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2024.	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/unirio/14460
dc.description.sponsorship	n/a	pt_BR
dc.language.iso	Portuguese	pt_BR
dc.rights	openAccess	pt_BR
dc.title	Avaliação econômica das vacinas contra COVID-19 disponíveis no Brasil	pt_BR
dc.title.alternative	Economic evaluation of COVID-19 vaccines available in Brazil	pt_BR
dc.type	doctoralThesis	pt_BR
dc.contributor.referee	Silva, Roberto Carlos Lyra da
dc.contributor.referee	Barreto, David Márcio de Oliveira
dc.contributor.referee	Itria, Alexander
dc.contributor.referee	Andrade, Regis Mariano de
dc.contributor.referee	Peregrino, Antônio Augusto de Freitas
dc.contributor.referee	Marta, Cristiano Bertolossi
dc.contributor.referee	Machado, Daniel Aragão
dc.degree.department	CCBS	pt_BR
dc.degree.grantor	Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO	pt_BR
dc.degree.local	Rio de Janeiro, RJ	pt_BR
dc.degree.program	Programa de Pós-Graduação em Enfermagem e Biociências	pt_BR
dc.subject.cnpq	CIÊNCIAS DA SAÚDE	pt_BR
dc.subject.cnpq	ENFERMAGEM	pt_BR
dc.subject.en	Nursing	pt_BR
dc.subject.en	Biomedical Technology Assessment	pt_BR
dc.subject.en	Cost-effectiveness analysis	pt_BR
dc.subject.en	Patient safety	pt_BR
dc.description.abstracten	Introduction : Coronavirus disease 2019 was characterized as a pandemic in March 2020. The United States ranked 1st and Brazil ranked 3rd in infections and 2nd in deaths. To face the pandemic, countries around the world adopted behavioral strategies of precaution and interpersonal distancing, and the scientific community increased efforts to develop and produce vaccines. Although the technological race for vaccination was underway, the effect of vaccine hesitancy was identified, which reflects the concern of the world population regarding the unprecedented speed of development and emerging authorization of these vaccines. To fill the knowledge gaps regarding the safety and effectiveness of vaccines against COVID-19 and to dispel doubts regarding their efficiency in the unified health system, the Health Technology Assessment becomes essential. The structured question was “Among the vaccines for preventing infection and complications of COVID-19, used in the Brazilian Unified Health System, which is the most cost-effective?” Objectives : The general objective was to evaluate the cost-effectiveness of the Coronavac, Astrazeneca, Pfizer and Janssen vaccines. The specific objectives were to describe the epidemiological profile of the disease in Brazil, estimate the effectiveness of the vaccines, estimate the costs of the vaccines and the clinical management of COVID-19 disease and estimate the incremental cost-effectiveness ratio. The outcomes of interest were the mortality and hospitalization rates (Intensive Care Unit and ward beds) related to COVID-19. For the effectiveness outcome, the Years of Life Gain were considered. Methodology : The method was quantitative, with economic analysis of the cost-effectiveness type with Markov chain. The target population was Brazilians of both sexes aged five years or older. The perspective was the Unified Health System at the federal level, the time horizon twelve months after the complete event of the vaccination schedule. Cycles of 30 days. Health states: Mild form, Severe form, Absence of clinical manifestations, Recovery and Death. Sensitivity analysis: deterministic and probabilistic with Monte Carlo simulations. Results : The Coronavac vaccine was dominated by the Astrazeneca, Pfizer and Janssen vaccines since it has the lowest effectiveness for the Years of Life Gained outcome. When considering the Net Monetary Benefit (financial return), the Pfizer vaccine is the most cost-effective among the 4 analyzed. In the deterministic and probabilistic sensitivity analysis of the 3 dominant vaccines, it was also evident that the Pfizer vaccine is the most cost-effective. Final Considerations : It is imperative to carry out economic and health technology evaluation studies, so that we can contribute to the debate about the value of vaccination against COVID-19 in the country, assisting managers and the population in their choices.	pt_BR
dc.degree.country	Brasil	pt_BR
dc.description.sponsordocumentnumber	n/a	pt_BR
dc.description.abstractpt	Introdução : A doença do Coronavírus 2019 foi caracterizada como uma pandemia em março de 2020. Os Estados Unidos ocuparam 1° lugar e o Brasil o 3° lugar em infectados e 2° lugar em óbitos. Para enfrentar a pandemia, países de todo o mundo adotaram estratégias comportamentais de precaução e distanciamento interpessoal e a comunidade científica ampliou os esforços para desenvolver e produzir vacinas. Embora a corrida tecnológica em razão da vacinação estivesse acontecendo, se identificou o efeito da hesitação vacinal, que reflete a preocupação da população mundial em relação à velocidade sem precedentes de desenvolvimento e autorização emergente dessas vacinas. Para preencher as lacunas de conhecimento acerca da segurança e efetividade das vacinas contra a COVID-19 e dirimir as dúvidas quanto a sua eficiência no sistema único de saúde, a Avaliação de Tecnologias em Saúde torna-se fundamental. A questão estruturada foi “ Dentre as vacinas para prevenção da infecção e das complicações da COVID-19, utilizadas no Sistema Único de Saúde brasileiro, qual é a mais custo-efetiva?”. Objetivos : O objetivo geral foi avaliar o custo-efetividade das vacinas Coronavac, Astrazeneca, Pfizer e Janssen. Os objetivos específicos foram descrever o perfil epidemiológico da doença no Brasil, estimar a efetividade das vacinas, estimar os custos das vacinas e do manejo clínico da doença COVID-19 e estimar a razão de custo-efetividade incremental. Os desfechos de interesse foram as taxas de mortalidade e internação hospitalar (leitos de Unidade de Terapia Intensiva e de enfermaria) relacionada à COVID-19. Para o desfecho de efetividade foram considerados os Anos de Vida Ganho. Metodologia : O método foi quantitativo, com análise econômica do tipo custo-efetividade com cadeia de Markov. A população alvo foram brasileiros de ambos os sexos com idade igual ou maior que cinco anos. A perspectiva foi o Sistema Único de Saúde a nível federal, o horizonte temporal doze meses após o evento completo do esquema vacinal. Ciclos de 30 dias. Estados de saúde: Forma Leve, Forma Grave, Ausência de manifestações clínicas, Recuperação e Morte. Análise de sensibilidade: determinística e probabilística com simulações de Monte Carlo. Resultados: A vacina Coronavac foi dominada pelas vacinas Astrazeneca, Pfizer e Janssen visto que apresenta a menor efetividade para o desfecho Anos de Vida Ganhos. Quando se considera o Benefício Líquido Monetário (retorno financeiro) a vacina Pfizer é a mais custo-efetiva dentre as 4 analisadas. Na análise de sensibilidade determinísticas e probabilística das 3 vacinas dominantes também se evidenciou que a vacina Pfizer é a mais custo-efetiva. Considerações Finais : É imperativo a realização de estudos de avaliação econômica e de tecnologias em saúde, para que se possa contribuir para o debate acerca do valor da vacinação contra COVID-19 no país, auxiliando os gestores e a população em suas escolhas.	pt_BR
dc.subject.pt	COVID-19	pt_BR
dc.subject.pt	Enfermagem	pt_BR
dc.subject.pt	Avaliação da Tecnologia Biomédica	pt_BR
dc.subject.pt	Análise de custo-efetividade	pt_BR
dc.subject.pt	Segurança do Paciente	pt_BR