Proposta de um framework conceitual de Lean Healthcare para serviços de enfermagem em quimioterapia

Silva, Lívia Gomes da

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dc.contributor.advisor	Carmo, Annibal José Roris Rodriguez Scavarda do
dc.contributor.author	Silva, Lívia Gomes da
dc.date.accessioned	2025-04-17T16:12:44Z
dc.date.available	2025-04-17T16:12:44Z
dc.date.issued	2023-08-11
dc.identifier.citation	SILVA, Lívia Gomes da. Proposta de um framework conceitual de Lean Healthcare para serviços de enfermagem em quimioterapia. 2023. 123 f. Tese (Doutorado em Enfermagem e Biociências), Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2023.	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/unirio/14551
dc.description.sponsorship	n/a	pt_BR
dc.language.iso	Portuguese	pt_BR
dc.rights	openAccess	pt_BR
dc.title	Proposta de um framework conceitual de Lean Healthcare para serviços de enfermagem em quimioterapia	pt_BR
dc.type	doctoralThesis	pt_BR
dc.contributor.advisor-co	Daú, Glaucya Lima
dc.contributor.referee	Carmo, Annibal José Roris Rodriguez Scavarda do
dc.contributor.referee	Daú, Glaucya Lima
dc.contributor.referee	Silva, José Roberto Cunha da
dc.contributor.referee	Serson, Fernando Mindlin
dc.contributor.referee	Calado, Robisom Damasceno
dc.contributor.referee	Silva, Jane Santos da
dc.contributor.referee	Colacique, Rachel Capucho
dc.contributor.referee	Pereira, Ronaldo Figueiró Portella
dc.degree.department	CCBS	pt_BR
dc.degree.grantor	Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO	pt_BR
dc.degree.local	Rio de Janeiro, RJ	pt_BR
dc.degree.program	Programa de Pós-Graduação em Enfermagem e Biociências	pt_BR
dc.subject.cnpq	Enfermagem	pt_BR
dc.subject.en	Oncology nursing	pt_BR
dc.subject.en	Total Quality Management	pt_BR
dc.subject.en	Antineoplastic agents	pt_BR
dc.subject.en	Process Assessment, Health Care	pt_BR
dc.description.abstracten	The imbalance between supply and demand in the public health system can generate a negative impact on the care quality provided to the population in Brazil, especially in oncological care. Cancer is a public health problem worldwide, and breast cancer has been standing out due to the increasing magnitude of its incidence rates. The timely treatment is related to the disease prognosis and chemotherapy is one of the therapeutic modalities implemented in this type of neoplasm. The (un)organization of care processes in chemotherapy services can generate low productivity, inadequate distribution of workload, misuse, or underuse of resources, i.e., waste can occur within the work system to provide care to patients undergoing chemotherapy treatment. The Lean philosophy brings from industry to healthcare a strategy to provide higher patient outcomes with lower spending and better optimization of resources, thus reducing waste and improving value to patients. The study objective was to develop a conceptual framework of what most adds value to patients undergoing chemotherapy treatment from a macro-process for chemotherapy services in the light of the Lean Healthcare philosophy. This is a descriptive-exploratory study based on literature review and non-participant observation. An integrative literature review was conducted on studies that applied Lean Healthcare in chemotherapy services and non-participant observation with nursing professionals working in the chemotherapy service of a CACON in Rio de Janeiro. From the integrative literature review, the nursing care processes that add most value to patients undergoing chemotherapy were identified, the current process mapping of the chemotherapy service of the study scenario was performed, and 6 nursing care processes were identified, 2 of which were identified from the literature review as those that add most value to patients undergoing treatment with this therapeutic modality. Considering the nursing care processes that add most value, a new macroprocess was built with suggestions for improvement considering the Lean Healthcare philosophy. Finally, a proposed conceptual framework for the implementation of Lean Healthcare in chemotherapy services was presented. It is believed that this conceptual framework can be a replicable structure to guide or facilitate the implementation of Lean Healthcare in chemotherapy services. Lean Healthcare has as one of its principles the search for perfection through continuous improvement. It is noteworthy that both public and private institutions require to organize their processes, have greater efficiency, deliver greater added value to their patients, continuously improve with optimization of resources and thus remain sustainable within the healthcare system.	pt_BR
dc.degree.country	Brasil	pt_BR
dc.description.sponsordocumentnumber	n/a	pt_BR
dc.description.abstractpt	O desequilíbrio entre a oferta e a demanda no sistema de saúde público pode gerar um impacto negativo na qualidade da assistência prestada à população no Brasil, principalmente quando se trata dos cuidados oncológicos. O câncer é um problema de saúde pública no mundo, e o câncer de mama vem se destacando devido a magnitude crescente das suas taxas de incidência. O tratamento oportuno está relacionado ao prognóstico da doença e a quimioterapia é uma das modalidades terapêuticas implementadas nesse tipo de neoplasia. A (des)organização dos processos assistenciais em serviços de quimioterapia podem gerar baixa produtividade, distribuição inadequada de carga de trabalho, mau uso ou subutilização de recursos, ou seja, podem ocorrer desperdícios dentro do sistema de trabalho para prestação de cuidados a pacientes em tratamento quimioterápico. A filosofia Lean traz da área industrial para o setor saúde uma estratégia para proporcionar maior resultado aos pacientes com menor gasto e melhor otimização de recursos, reduzindo assim desperdícios e melhorando a agregação de valor aos pacientes. O objetivo do estudo foi desenvolver um Framework conceitual do que mais agrega valor a pacientes em tratamento quimioterápico a partir de um macroprocesso para serviços de quimioterapia à luz da filosofia Lean Healthcare. Tratou-se de um estudo descritivo – exploratório com base na revisão de literatura e observação não participante. Foi realizada uma revisão integrativa da literatura sobre estudos que aplicaram Lean Healthcare em serviços de quimioterapia e observação não participante com profissionais de enfermagem atuantes no serviço de quimioterapia de um CACON do RJ. A partir da revisão integrativa de literatura foram apontados os processos assistenciais de enfermagem que mais agregam valor aos pacientes em tratamento quimioterápico. Em seguida, foi realizado o mapeamento do processo atual do serviço de quimioterapia do cenário de estudo e identificados 06 processos assistenciais de enfermagem, sendo que 02 destes foram apontados a partir da revisão de literatura como aqueles que mais agregam valor aos pacientes em tratamento com essa modalidade terapêutica. Considerando os processos assistenciais de enfermagem que mais agregam valor foi construído um novo macroprocesso com sugestões de melhorias considerando a filosofia Lean Healthcare. Por fim, foi apresentado uma proposta de Framework conceitual para a implementação da Lean Healthcare em serviços de quimioterapia. Acredita-se que esse Framework conceitual possa ser uma estrutura replicável a fim de nortear ou facilitar a implementação do Lean Healthcare em serviços de quimioterapia. O Lean Healthcare tem como um dos seus princípios a busca da perfeição a partir de uma melhoria contínua. Destaca-se que as instituições tanto públicas quanto privadas requerem organizar seus processos, ter maior eficiência, entregar maior valor agregado aos seus pacientes, melhorar continuamente com otimização de recursos e assim se manterem sustentáveis dentro do sistema de saúde.	pt_BR
dc.subject.pt	Enfermagem oncológica	pt_BR
dc.subject.pt	Gestão da Qualidade Total	pt_BR
dc.subject.pt	Agentes antineoplásicos	pt_BR
dc.subject.pt	Avaliação de Processos em Cuidados de Saúde	pt_BR