Avaliação do conforto em cuidados paliativos: perspectivas à luz da teoria de Kolcaba

Durante, Ana Luísa Teixeira da Costa

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Centro de Ciências Biológicas e da Saúde (CCBS)
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Enfermagem
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dc.contributor.advisor	Silva, Carlos Roberto Lyra da
dc.contributor.author	Durante, Ana Luísa Teixeira da Costa
dc.date.accessioned	2026-03-05T16:29:35Z
dc.date.available	2026-03-05T16:29:35Z
dc.date.issued	2025-09-23
dc.identifier.citation	DURANTE, Ana Luísa Teixeira da Costa. Avaliação do conforto em cuidados paliativos: perspectivas à luz da teoria de Kolcaba. 2025. 163 f. Tese (Doutorado em Enfermagem e Biociências) - Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2025.	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/unirio/14840
dc.description.sponsorship	n/a	pt_BR
dc.language.iso	Portuguese	pt_BR
dc.rights	openAccess	pt_BR
dc.title	Avaliação do conforto em cuidados paliativos: perspectivas à luz da teoria de Kolcaba	pt_BR
dc.title.alternative	Evaluation of comfort in palliative care: perspectives based on Kolcaba’s theory	pt_BR
dc.type	doctoralThesis	pt_BR
dc.contributor.referee	Silva, Carlos Roberto Lyra da
dc.contributor.referee	Oliveira, Livia Costa de
dc.contributor.referee	Garcia, Andrea dos Santos
dc.contributor.referee	Souza, Sonia Regina de
dc.contributor.referee	Silva, Roberto Carlos Lyra da
dc.degree.department	CCBS	pt_BR
dc.degree.grantor	Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO	pt_BR
dc.degree.local	Rio de Janeiro, RJ	pt_BR
dc.degree.program	Programa de Pós-Graduação em Enfermagem e Biociências	pt_BR
dc.subject.cnpq	CIÊNCIAS DA SAÚDE	pt_BR
dc.subject.cnpq	ENFERMAGEM	pt_BR
dc.description.abstracten	Palliative care plays an essential role in the continuity of care for cancer patients, and the absence of effective interventions may result in uncontrolled symptoms, impaired quality of life, discomfort, and unnecessary suffering. In this context, promoting comfort emerges as a basic human need, and when individuals experience health impairment, particularly in the case of an incurable disease, this concept becomes even more relevant given its breadth and applicability. The objective of this study was to analyze the comfort of patients in palliative care during hospitalization in a specialized hospital unit. This was a cross-sectional study with a quantitative approach, conducted with 155 patients admitted to a federal hospital located in the city of Rio de Janeiro. Data collection was carried out between July 2024 and January 2025 through electronic medical records and patient interviews. The instruments used were a sociodemographic and clinical questionnaire, the General Comfort Questionnaire (GCQ), the Karnofsky Performance Status (KPS) scale, and the Edmonton Symptom Assessment System (ESAS). Results showed that 68.39% of the sample were female, with a mean age of 58 years. The most prevalent diagnoses were abdominal (29,03%), gynecological (23,23%), and breast cancers (14,84%). Regarding functionality, 60% of patients presented a KPS of 30%, with statistical significance and a growing trend in comfort levels according to this variable. The presence of stomas was identified in 23.87% of participants, catheters and/or drains in 40%, venous or subcutaneous access in 96.13%, tumor wounds in 18.6%, and pressure injuries in 25.81%. The overall mean comfort score was 125.58, with wide variation (±18,52). The physical domain presented the lowest mean, while the environmental and psycho-spiritual domains registered the highest. A positive linear relationship was observed among all dimensions of comfort, as well as a correlation between religion and the psycho-spiritual dimension. Additionally, a negative correlation was found between ESAS and GCQ scores in most of the symptoms evaluated, including the overall score (r = -0.614). Significant correlations were observed between GCQ and functionality (p<0,001), the presence of invasive devices (p = 0,039), vascular/subcutaneous access (p = 0,012) and pressure injuries (p = 0,036). On the other hand, no statistically significant correlations were identified with sociodemographic variables, although trends of lower comfort were noted among female patients (123,94), those who were single (121,85) and those without income (120,51). In conclusion, the GCQ proved to be a useful tool for assessing the comfort of hospitalized patients in palliative care, as well as for identifying variables that may be correlated with their perception. These findings support nursing practice by highlighting priority areas for intervention and enabling the implementation of the nursing process through the systematic assessment and promotion of comfort.	pt_BR
dc.degree.country	Brasil	pt_BR
dc.description.sponsordocumentnumber	n/a	pt_BR
dc.description.abstractpt	Os cuidados paliativos desempenham um importante papel na continuidade de cuidados de pacientes com câncer e a ausência de intervenções efetivas pode resultar em sintomas não controlados, comprometimento da qualidade de vida, desconforto e sofrimento desnecessário. Dessa forma, promover conforto apresenta-se como uma necessidade básica própria do ser humano e quando o indivíduo vive um processo de comprometimento da saúde, principalmente com uma doença incurável, torna-se ainda mais relevante pensar nesse conceito dado sua abrangência e aplicabilidade. Diante disto, o objetivo desse estudo foi analisar o conforto dos pacientes em cuidados paliativos durante sua internação em uma unidade hospitalar especializada. Trata-se de um estudo transversal, de abordagem quantitativa realizado com 155 pacientes internados em um hospital federal localizado no município do Rio de Janeiro. A coleta de dados foi realizada entre julho de 2024 a janeiro de 2025 através do prontuário eletrônico e por meio de entrevista com o paciente. Os instrumentos utilizados foram o questionário sociodemográfico e clinico, Questionário de Conforto Geral (QCG), Escalas de Karnofsky Performance Status (KPS) e de Avaliação de Sintomas – Edmonton Symptom Assessment System (ESAS). Os resultados apontaram que 68,39% da amostra eram do sexo feminino e a idade média 58 anos. Os diagnósticos mais prevalentes foram cânceres abdominais (29,03%), ginecológicos (23,23%) e mama (14,84%). Quanto à funcionalidade, 60% dos pacientes apresentavam KPS 30%, com diferença estatística e tendência crescente nos níveis de conforto segundo essa variável. Identificou-se presença de estomas em 23,87% dos participantes, cateteres e/ou drenos em 40%, acesso venoso ou subcutâneo em 96,13%, feridas tumorais em 18,6% e lesões por pressão em 25,81%. A média geral de conforto foi 125,58, com ampla variação (±18,52). O domínio físico apresentou a menor média, enquanto os domínios ambiental e psicoespiritual registraram as maiores médias. Observou-se relação linear positiva entre todas as dimensões de conforto, bem como correlação da religião com a dimensão psicoespiritual (p = 0,045) Houve ainda, correlação negativa entre ESAS e QCG na maioria dos sintomas avaliados, inclusive no somatório geral (r = -0,614). Destacaram-se correlações significativas entre QCG e as variáveis: funcionalidade (p < 0,001), presença de dispositivos invasivos (p = 0,039), acessos vaculares/subcutâneo (p = 0,012) e lesões por pressão (p = 0,036). Por outro lado, não foram observadas correlações com as variáveis sociodemográficas, embora tendências de menor conforto tenham sido identificadas em pacientes do sexo feminino (123,94), solteiros (121,85) e sem renda (120,51). Conclui-se que o QCG é uma ferramenta útil para avaliar o conforto de pacientes hospitalizados em cuidados paliativos, bem como para identificar variáveis que podem estar correlacionadas à sua percepção. Esses achados subsidiam a atuação da enfermagem ao apontar áreas prioritárias de intervenção, possibilitando a condução do processo de enfermagem por meio da avaliação sistemática do conforto e de sua promoção.	pt_BR
dc.subject.pt	Conforto do paciente	pt_BR
dc.subject.pt	Cuidados paliativos	pt_BR
dc.subject.pt	Enfermagem	pt_BR