A mortalidade de pessoas que vivem com HIV admitidas na terapia intensiva de um Hospital Universitário no município do Rio de Janeiro

Pereira, Catia Fonseca do Nascimento

DSpace Home
→
Centro de Ciências Biológicas e da Saúde (CCBS)
→
Medicina
→
MEDI - Dissertações de Mestrado
→
View Item

dc.contributor.advisor	Souza, Fabiana Barbosa Assumpção de
dc.contributor.author	Pereira, Catia Fonseca do Nascimento
dc.date.accessioned	2026-03-30T18:47:37Z
dc.date.available	2026-03-30T18:47:37Z
dc.date.issued	2024-11-26
dc.identifier.citation	PEREIRA, Catia Fonseca do Nascimento. A mortalidade de pessoas que vivem com HIV admitidas na terapia intensiva de um Hospital Universitário no município do Rio de Janeiro. 2024. 77 f. Dissertação (Mestrado em Infecção HIV/AIDS e Hepatites Virais) – Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2024.	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/unirio/14896
dc.description.sponsorship	n/a	pt_BR
dc.language.iso	Portuguese	pt_BR
dc.rights	openAccess	pt_BR
dc.title	A mortalidade de pessoas que vivem com HIV admitidas na terapia intensiva de um Hospital Universitário no município do Rio de Janeiro	pt_BR
dc.title.alternative	Mortality of people living with HIV admitted to the intensive care unit of a University Hospital in the city of Rio de Janeiro	pt_BR
dc.type	masterThesis	pt_BR
dc.contributor.advisor-co	Fernandes, Luana Lima Riba Andrieto
dc.contributor.referee	Souza, Fabiana Barbosa Assumpção de
dc.contributor.referee	Fernandes, Luana Lima Riba Andrieto
dc.contributor.referee	Ribeiro, Luiz Claudio Pereira
dc.contributor.referee	Freitas, Vera Lúcia
dc.contributor.referee	Andrade, Marilda
dc.contributor.referee	Ferrerira, Rosa Gomes dos Santos
dc.degree.department	CCBS	pt_BR
dc.degree.grantor	Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO	pt_BR
dc.degree.level	Mestrado Profissional	pt_BR
dc.degree.local	Rio de Janeiro, RJ	pt_BR
dc.degree.program	Programa de Pós-Graduação em Infecção HIV/AIDS e Hepatites Virais	pt_BR
dc.subject.cnpq	CIÊNCIAS DA SAÚDE	pt_BR
dc.subject.cnpq	MEDICINA	pt_BR
dc.subject.cnpq	DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS	pt_BR
dc.subject.en	HIV	pt_BR
dc.subject.en	Acquired Immunodeficiency Syndrome	pt_BR
dc.subject.en	AIDS	pt_BR
dc.subject.en	Mortality	pt_BR
dc.subject.en	Survival Analysis	pt_BR
dc.subject.en	Critical Care	pt_BR
dc.description.abstracten	Introduction: People living with HIV (PLHIV) may be admitted to intensive care units (ICUs) due to severe complications related to the infection. Mortality and survival outcomes for these patients in such settings are critical issues. Mortality rates among PLHIV in ICUs can vary depending on factors such as the stage of HIV infection, the presence of comorbidities, the quality of care, adherence to antiretroviral therapy (ART), and the severity of medical complications. Understanding these factors is essential for improving care quality and optimizing resource utilization in ICUs. General Objective: To analyze prognostic factors related to mortality outcomes in people living with HIV admitted to an ICU at a university hospital in Rio de Janeiro between 2018 and 2023. Specific Objectives:To characterize the sociodemographic, epidemiological, and clinical profile of HIV-positive patients admitted to the adult ICU between 2018 and 2023; To analyze mortality among HIV-positive patients admitted to the ICU; To discuss variables associated with mortality outcomes.; To build a digital database containing sociodemographic, clinical, therapeutic, and outcome-related information. Methodology: An epidemiological, observational, quantitative, exploratory, descriptive, cross-sectional, and retrospective study was conducted in the ICU using data from patient medical records. Results and Discussion: During the study period, 62 patients accounted for 70 ICU admissions. Admissions lasting less than 24 hours were excluded, resulting in a readmission rate of 11%. The average ICU stay was 22 days (standard deviation: 45 days), with a mortality rate of 43% among PLHIV. Significant mortality predictors included invasive mechanical ventilation, the use of vasoactive drugs, deep vein access, arterial monitoring device placement, acute kidney injury, septic shock, and a SAPS 3 score > 77. A digital database was constructed and is available to the academic community. Conclusion: The 43.2% mortality rate among PLHIV admitted to the ICU underscores the severity of clinical presentations, compounded by low ART adherence and a recent HIV diagnosis in 31.64% of cases. Mechanical ventilation was identified as an independent predictor of mortality, associated with a 19.5-fold increased risk. Opportunistic infections such as tuberculosis and pneumocystosis were the leading causes of admission, highlighting the need for early interventions. The lack of correlation between ICU length of stay and mortality suggests that initial severity plays a more decisive role in fatal outcomes. Efforts to improve early diagnosis and treatment adherence are essential.	pt_BR
dc.degree.country	Brasil	pt_BR
dc.description.sponsordocumentnumber	n/a	pt_BR
dc.description.abstractpt	Introdução: Pessoas vivendo com HIV (PVHIV) podem ser admitidas em unidades de terapia intensiva (UTI) devido a complicações graves relacionadas à infecção, e a mortalidade e sobrevida desses pacientes nessas unidades são questões críticas. A mortalidade em PVHIV na UTI pode variar de acordo com vários fatores, incluindo o estágio da infecção pelo HIV, presença de comorbidades, qualidade da assistência, a adesão ao tratamento antirretroviral e a gravidade das complicações médicas. Compreender esses fatores é essencial para melhorar a qualidade dos cuidados e otimizar o uso de recursos nas UTI. Objetivo geral: analisar os fatores prognósticos relacionados aos desfechos de mortalidade em pessoas que vivem com HIV admitidas em uma unidade de terapia intensiva de um hospital universitário do município do Rio de Janeiro entre 2018 e 2023. Objetivos específicos: caracterizar o perfil sociodemográfico, epidemiológico e clínico dos pacientes com HIV admitidos na UTI de adultos no período de 2018 a 2023; analisar a mortalidade dos pacientes com HIV admitidas na UTI; discutir as variáveis associadas com o desfecho da mortalidade e construir um banco de dados digital com informações sociodemográficas, clínicas, terapêuticas e de desfecho. Metodologia: estudo epidemiológico, observacional, quantitativo, exploratório, descritivo, transversal, retrospectivo, na terapia intensiva, através de informações dos prontuários. Resultados e discussão: foram admitidos 62 pacientes em 70 internações no período. Apenas as internações com período inferior a 24 horas foram excluídas do estudo, houve uma taxa de reinternação de 11%. O tempo médio de internação na UTI foi de 22 dias, com desvio padrão de 45 dias e taxa de mortalidade de 43% entre as PVHIV. Dados significativos para mortalidade foram: ventilação mecânica invasiva, uso de drogas vasoativas, acesso em veia profunda, acesso para instalação de dispositivo de monitorização arterial, insuficiência renal aguda, choque séptico e escore SAPS 3 > 77. O banco de dados foi construído e está disponível para a comunidade acadêmica. Conclusão: a mortalidade de 43,2% entre PVHIV internadas na UTI destaca a gravidade dos quadros clínicos, exacerbada pela baixa adesão à TARV e diagnóstico recente em 31,64% dos casos. A ventilação mecânica se mostrou um fator preditor independente de mortalidade, com risco até 19,5 vezes maior. Infecções oportunistas, como tuberculose e pneumocistose, foram as principais causas de admissão, videnciando a necessidade de intervenções precoces. A ausência de correlação entre tempo de internação e mortalidade sugere que a gravidade inicial é mais determinante nos desfechos fatais. Esforços para melhorar o diagnóstico precoce e a adesão ao tratamento são essenciais.	pt_BR
dc.subject.pt	HIV	pt_BR
dc.subject.pt	Síndrome da Imunodeficiência Adquirida	pt_BR
dc.subject.pt	AIDS	pt_BR
dc.subject.pt	Mortalidade	pt_BR
dc.subject.pt	Análise de Sobrevida	pt_BR
dc.subject.pt	Cuidados Críticos	pt_BR