Estudo descritivo da prevalência e causas de visão subnormal e cegueira em pacientes HIV positivo no Hospital Universitário Gaffrée e Guinle no período de 2019-2020, Rio de Janeiro, Brasil

Ney, Patricia Ferreira

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Centro de Ciências Biológicas e da Saúde (CCBS)
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MEDI - Dissertações de Mestrado
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dc.contributor.advisor	Ferry, Fernando Raphael de Almeida
dc.contributor.author	Ney, Patricia Ferreira
dc.date.accessioned	2026-03-31T18:12:40Z
dc.date.available	2026-03-31T18:12:40Z
dc.date.issued	2022-05-23
dc.identifier.citation	NEY, Patrícia Ferreira. Estudo descritivo da prevalência e causas de visão subnormal e cegueira em pacientes HIV positivo no Hospital Universitário Gaffrée e Guinle no período de 2019-2020, Rio de Janeiro, Brasil. 2022. 60 f. Dissertação (Mestrado em Infecção HIV/AIDS e Hepatites Virais) – Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2022.	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/unirio/14951
dc.description.sponsorship	n/a	pt_BR
dc.language.iso	Portuguese	pt_BR
dc.rights	openAccess	pt_BR
dc.title	Estudo descritivo da prevalência e causas de visão subnormal e cegueira em pacientes HIV positivo no Hospital Universitário Gaffrée e Guinle no período de 2019-2020, Rio de Janeiro, Brasil	pt_BR
dc.title.alternative	Descriptive study of the prevalence and causes of low vision and blindness in HIV-positive patients at the Gaffrée e Guinle University Hospital in the period 2019-2020, Rio de Janeiro, Brazil	pt_BR
dc.type	masterThesis	pt_BR
dc.contributor.referee	Ferry, Fernando Raphael de Almeida
dc.contributor.referee	Signorini, Dario José Hart Pontes
dc.contributor.referee	Moraes Junior, Haroldo de Vieira
dc.contributor.referee	Teixeira, Eduardo Costa
dc.contributor.referee	Azizi, Paulo Cesar Alves
dc.degree.department	CCBS	pt_BR
dc.degree.grantor	Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO	pt_BR
dc.degree.level	Mestrado Profissional	pt_BR
dc.degree.local	Rio de Janeiro, RJ	pt_BR
dc.degree.program	Programa de Pós-Graduação em Infecção HIV/AIDS e Hepatites Virais	pt_BR
dc.subject.cnpq	CIÊNCIAS DA SAÚDE	pt_BR
dc.subject.cnpq	MEDICINA	pt_BR
dc.subject.cnpq	DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS	pt_BR
dc.subject.en	HIV	pt_BR
dc.subject.en	Low vision	pt_BR
dc.subject.en	Blindness	pt_BR
dc.subject.en	Eye abnormalities	pt_BR
dc.description.abstracten	Introduction: Human immunodeficiency virus (HIV) infection is responsible for several ocular changes capable of causing significant impairment of visual function. Despite the numerous therapeutic advances that have promoted a drop in mortality rates and a longer life expectancy of patients, HIV infection remains an important public health problem. In this sense, it is extremely important to study the ocular alterations presented by this population. Antiretroviral therapy has reduced infectious eye diseases in HIV-infected people. There are limited data on visual impairment in people living with HIV today. In the study we report prevalence of low vision in HIV-infected people in an era of antiretroviral therapy at Gafrée and Guinle University Hospital. Objectives: Identify and describe the prevalence and causes of visual changes, low vision and blindness in HIV positive patients at the Gaffrée and Guinle University Hospital (HUGG) and propose a standard operating protocol for the systematization of care and referrals to the hospital's ophthalmology sector Methods: An observational, case-control study with a cohort of 239 patients with HIV infection. The study was carried out at the ophthalmology and immunology clinics of HUGG from March 2020 to August 2021. Patients were seen at the ophthalmology clinic and underwent an ophthalmic examination including: anamnesis, visual acuity with and without correction, ocular motility, pupillary reflex, biomicroscopy, applanation tonometry, funduscopy and computerized visual field. Statistical analyzes were performed using Microsoft Office Excel, IBM Statistical Package for Social Sciences (SPSS) for Statistics 27.0® and Medcalc´s Odds Ratio Calculator. Results: We examined 239 patients who had a mean age of 48 years (standard deviation: 5.1 years), aged between 18 and 85 years and diagnosed with HIV infection with a mean age of 11.4 years (standard deviation: 7.0 years). Most of the patients examined had normal vision (n=177; 74%) and normal intraocular pressure (IOP) (between 11 and 21 mmHg). Among patients with low vision (n=62; 26%), the main finding was presbyopia (n=33, 53%) among the causes of low vision. The main factors associated with low vision were: TCD4 Lymphocyte Count less than or equal to 100 (OR:6.0; 95% CI:1.1-33.8; p<0.05), TCD4 Lymphocyte count nadir less than or equal to 100 (OR:3.2; 95%CI:1.5-6.5; p<0.05), age greater than or equal to 50 years (OR:3.4; 95%CI:1.8-6.3 ; p<0.05), diagnosis time greater than or equal to 5 years (OR:13; 95%CI:5.5-31.3; p<0.05). No eye diseases resulting from AIDS-related immunosuppression were observed. Conclusion: Most cases of low vision were associated with uncorrected refractive errors. Some exposure factors had significant odds ratios: CD4 and CD4 nadir less than or equal to 100, age greater than or equal to 50 years and time of diagnosis greater than 5 years. No eye diseases resulting from AIDS-related immunosuppression were observed.	pt_BR
dc.degree.country	Brasil	pt_BR
dc.description.sponsordocumentnumber	n/a	pt_BR
dc.description.abstractpt	Introdução: A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) é responsável por várias alterações oculares capazes de causar importante prejuízo da função visual. Apesar dos inúmeros avanços terapêuticos que promoveram queda das taxas de mortalidade e maior expectativa de vida dos pacientes, a infeção pelo HIV continua sendo um importante problema de saúde pública. Nesse sentido, torna-se de extrema relevância o estudo das alterações oculares apresentadas por essa população. A terapia antirretroviral reduziu as doenças oculares infecciosas em pessoas infectadas pelo HIV. Há dados limitados sobre a deficiência visual em pessoas vivendo com HIV atualmente. No estudo relatamos prevalência de alterações visuais em pessoas infectadas pelo HIV em uma era de terapia antiretroviral no Hospital Universitário Gafrée e Guinle. Objetivos: Identificar e descrever a prevalência e as causas de alterações visuais, visão subnormal e cegueira em pacientes HIV positivos do Hospital Universitário Gaffrée e Guinle (HUGG) e propor um protocolo operacional padrão para a sistematização dos atendimentos e encaminhamentos para o setor de oftalmologia do hospital. Métodos: Estudo observacional, de caso controle, com uma coorte composta por 239 pacientes com infecção pelo HIV. O estudo foi realizado nos ambulatórios de oftalmologia e imunologia do HUGG no período de março de 2020 a agosto de 2021. Os pacientes foram atendidos no ambulatório de oftalmologia e submetidos ao exame oftalmológico incluindo: anamnese, acuidade visual com e sem correção, motilidade ocular, reflexo pupilar, biomicroscopia, tonometria de aplanação, fundoscopia e campo visual computadorizado. As análises estatísticas foram realizadas com o uso do programa Microsoft Office Excel, do software estatístico IBM Statistical Package for Social Sciences (SPSS) for Statistics 27.0® e Medcalc´s Odds Ratio Calculator. Resultados: Foram examinados 239 pacientes que apresentaram média de idade de 48 anos (desvio padrão: 5,1 anos), com idades entre 18 e 85 anos e diagnóstico de infeção pelo HIV com média de 11,4 anos (desvio padrão: 7,0 anos). A maioria dos pacientes examinados possui visão normal (n=177; 74%) e pressão intraocular (PIO) normal (entre 11 e 21 mmHg). Dentre os pacientes com visão subnormal (n=62; 26%), o principal achado foi presbiopia (n=33, 53%) entre as causas de visão subnormal. Os principais fatores associados à baixa visão foram: Contagem de Linfócitos TCD4 menor ou igual a 100 (OR:6,0; 95% CI:1,1-33,8; p <0.05), nadir da contagem de Linfócitos TCD4 menor ou igual a 100 (OR:3,2; 95%CI:1,5-6,5; p<0.05), idade maior ou igual a 50 anos (OR:3.4; 95%CI:1,8-6,3; p<0.05), tempo de diagnóstico maior ou igual a 5 anos (OR:13; 95%CI:5,5-31,3; p<0.05). Não foram observadas doenças oculares resultantes de imunossupressão relacionadas à aids. Conclusão: A maioria dos casos de alterações visuais foram associados a erros refracionais não corrigidos. Alguns fatores de exposição tiveram a razão das chances significativas: CD4 e nadir de CD4 menor ou igual a 100, idade maior ou igual a 50 anos e tempo de diagnóstico maior que 5 anos. Não foram observadas doenças oculares resultantes de imunossupressão relacionadas à aids.	pt_BR
dc.subject.pt	HIV	pt_BR
dc.subject.pt	Baixa visão	pt_BR
dc.subject.pt	Cegueira	pt_BR
dc.subject.pt	Anormalidades do olho	pt_BR