Implantação do protocolo da sepse nas unidades de clínica médica: estudo quase-experimental

Magalhães, Alessandra da Rocha

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Centro de Ciências Biológicas e da Saúde (CCBS)
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dc.contributor.advisor	Luna, Aline Affonso
dc.contributor.author	Magalhães, Alessandra da Rocha
dc.date.accessioned	2026-04-02T15:11:00Z
dc.date.available	2026-04-02T15:11:00Z
dc.date.issued	2026-02-10
dc.identifier.citation	MAGALHÃES, Alessandra da Rocha. Implantação do protocolo da sepse nas unidades de clínica médica: estudo quase-experimental. 2025. 103 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem e Biociências) - Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2025.	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/unirio/14981
dc.description.sponsorship	CAPES	pt_BR
dc.language.iso	Portuguese	pt_BR
dc.rights	openAccess	pt_BR
dc.title	Implantação do protocolo da sepse nas unidades de clínica médica: estudo quase-experimental	pt_BR
dc.title.alternative	Implementation of the sepsis protocol in medical clinic units: a quasi-experimental study	pt_BR
dc.type	masterThesis	pt_BR
dc.contributor.referee	Luna, Aline Affonso
dc.contributor.referee	Mendonça, Danielle de
dc.contributor.referee	Machado, Daniel Aragão
dc.contributor.referee	Fassarella, Cintia Silva
dc.contributor.referee	Souza, Priscilla Alfradique de
dc.degree.department	CCBS	pt_BR
dc.degree.grantor	Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO	pt_BR
dc.degree.level	Mestrado Acadêmico	pt_BR
dc.degree.local	Rio de Janeiro, RJ	pt_BR
dc.degree.program	Programa de Pós-Graduação em Enfermagem e Biociências	pt_BR
dc.subject.cnpq	CIÊNCIAS DA SAÚDE	pt_BR
dc.subject.cnpq	ENFERMAGEM	pt_BR
dc.subject.en	Sepsis	pt_BR
dc.subject.en	Medical clinic	pt_BR
dc.subject.en	Health education	pt_BR
dc.subject.en	Multidisciplinary care	pt_BR
dc.description.abstracten	Introduction: Sepsis is considered a serious public health problem due to its association with high morbidity and mortality rates in healthcare services. It is characterized as an organ dysfunction resulting from a systemic inflammatory response of the body associated with an infectious process. Objective: To evaluate the effect of an educational activity on the adherence of the multidisciplinary team to the sepsis protocol in a medical clinic unit. Method: This is a single-arm, quasi-experimental, interventional study with a quantitative approach, conducted in medical clinic units of a university hospital in the city of Rio de Janeiro, Brazil. The study was developed in three stages: pre-intervention, intervention, and post-intervention. Eighty-four professionals from the multidisciplinary team working in the units participated, in addition to nursing and medical students and residents. The intervention consisted of an on-site educational activity on the institutional sepsis protocol. In the post-intervention phase, adherence of professionals to the protocol was assessed through the analysis of institutional forms completed during the care of patients with suspected or confirmed sepsis. Variables related to adherence of professionals to the protocol and variables of clinical characterization of patients were analyzed. For comparison between the groups with confirmed sepsis and unconfirmed sepsis, Fisher's exact test was used, adopting a significance level of 5% (α = 0.05). The study was approved by the Research Ethics Committee (opinion no. 7,415,655) and registered in the Brazilian Registry of Clinical Trials (RBR-6qvh3sf). Results: 84 professionals from the multidisciplinary team participated in the intervention, 54 (64.2%) of whom were from the nursing team, of which 32 (38%) were nurses. The professionals were predominantly female (76.2%), with a mean age of 30.8 (±9.62) years, a mean length of service at the institution of 1.83 (±3.71) years, and a mean length of training of 4.96 (±6.27) years. Regarding academic training, 47 (56%) had postgraduate specializations (lato sensu and/or stricto sensu). In the post-intervention phase, 15 sepsis protocols completed during the care of patients with suspected or confirmed sepsis syndrome were analyzed. The 10th ward had the highest number of open protocols (73.3%). Of these, 12 (80%) were initiated by nurses and 11 (73.3%) were classified as confirmed sepsis. The weekly distribution of protocol openings showed a similar frequency across the months analyzed. Among the confirmed cases, the most frequent clinical alterations were tachycardia (81.8%) and fever (72.7%). The main infectious focus identified was acute abdominal infection (27.3%). Regarding clinical outcome, 10 (90.9%) patients were discharged from the hospital and there was one death. Statistical significance was observed for the infectious focus (p < 0.01) and for clinical outcomes between confirmed and unconfirmed cases of sepsis (p = 0.033). Conclusion: The educational activity had a positive effect on the adherence of the multidisciplinary team to the institutional sepsis protocol, evidenced by the maintenance of protocol openness in the post-intervention period and the incorporation of the instrument into the care routine. As a limitation, the low participation of the night shift nursing team in the training stands out. The study contributes to strengthening continuing health education and improving the quality of care, aligning with the Sustainable Development Goals of the 2030 Agenda, especially SDGs 3, 4 and 17.	pt_BR
dc.degree.country	Brasil	pt_BR
dc.description.sponsordocumentnumber	n/a	pt_BR
dc.description.abstractpt	Introdução: A sepse é considerada um grave problema de saúde pública por estar associada a elevadas taxas de morbimortalidade nos serviços de saúde. Caracteriza-se como uma disfunção orgânica resultante de uma resposta inflamatória sistêmica do organismo associada a um processo infeccioso. Objetivo: Avaliar o efeito de uma atividade educativa na adesão da equipe multiprofissional ao protocolo de sepse em uma unidade de clínica médica. Método: Trata-se de uma pesquisa intervencionista, quase experimental, de braço único, com abordagem quantitativa, realizada em unidades de clínica médica de um hospital universitário no município do Rio de Janeiro, Brasil. O estudo foi desenvolvido em três etapas: pré-intervenção, intervenção e pós-intervenção. Participaram 84 profissionais da equipe multiprofissional atuantes nas unidades, além de acadêmicos e residentes de enfermagem e medicina. A intervenção consistiu em atividade educativa in loco sobre o protocolo institucional de sepse. Na fase pós- intervenção avaliou-se a adesão dos profissionais ao protocolo por meio da análise dos formulários institucional preenchidos durante o atendimento a pacientes com suspeita ou confirmação de sepse. Foram analisadas variáveis relacionadas à adesão dos profissionais ao protocolo e variáveis de caracterização clínica dos pacientes. Para comparação entre os grupos com sepse confirmada e sepse não confirmada utilizou-se o teste exato de Fisher, adotando-se nível de significância de 5% (α = 0,05). O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (parecer nº 7.415.655) e registrado no Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (RBR-6qvh3sf). Resultados: Participaram da intervenção 84 profissionais da equipe multiprofissional, sendo 54 (64,2%) da equipe de enfermagem, dos quais 32 (38%) eram enfermeiros. Predominaram profissionais do sexo feminino (76,2%), com idade média de 30,8 (±9,62) anos, tempo médio de atuação na instituição de 1,83 (±3,71) anos e tempo médio de formação de 4,96 (±6,27) anos. Quanto à formação acadêmica, 47 (56%) possuíam especialização lato sensu e/ou stricto sensu. Na fase pós-intervenção foram analisados 15 protocolos de sepse preenchidos durante o atendimento a pacientes com suspeita ou confirmação da síndrome. A 10ª enfermaria apresentou maior número de protocolos abertos (73,3%). Desses, 12 (80%) foram iniciados por enfermeiros e 11 (73,3%) foram classificados como sepse confirmada. A distribuição semanal da abertura dos protocolos apresentou frequência semelhante entre os meses analisados. Entre os casos confirmados, as alterações clínicas mais frequentes foram taquicardia (81,8%) e febre (72,7%). O principal foco infeccioso identificado foi a infecção abdominal aguda (27,3%). Em relação ao desfecho clínico, 10 (90,9%) pacientes evoluíram para alta hospitalar e houve um óbito. Observou-se significância estatística para o foco infeccioso (p < 0,01) e para os desfechos clínicos entre os casos confirmados e não confirmados de sepse (p = 0,033). Conclusão: A atividade educativa apresentou efeito positivo na adesão da equipe multiprofissional ao protocolo institucional de sepse, evidenciado pela manutenção da abertura dos protocolos no período pós-intervenção e pela incorporação do instrumento à rotina assistencial. Como limitação, destaca-se a baixa participação da equipe de enfermagem do turno noturno no treinamento. O estudo contribui para o fortalecimento da educação permanente em saúde e para a melhoria da qualidade do cuidado, alinhando-se aos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável da Agenda 2030, especialmente aos ODS 3, 4 e 17.	pt_BR
dc.subject.pt	Sepse	pt_BR
dc.subject.pt	Clínica médica	pt_BR
dc.subject.pt	Educação em saúde	pt_BR
dc.subject.pt	Equipe de assistência multidisciplinar	pt_BR
dc.subject.pt	Enfermagem	pt_BR